نفس كاملة

ﺎﺣﻪ وﺗﻔﻮﻗﻪ ﻃﻮال ﻫﺬه ا ﺪة. ﺟﺎء ﻳﻄﻠﺐ‬ ‫ﻣﺸﻮرة اﻟﻜﺎﺗﺐ ﻷﻧﻪ ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮة اﻷﺧﻴﺮة ﻗﺪ ﺑﺪأ ﻳﻜﺮه ﻋﻤـﻠـﻪ وأﻧـﻪ ﻳـﻔـﻜـﺮ ﻓـﻲ‬ ‫ﺗﺮﻛﻪ.. ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺠﺪ ﻋﻤﻼ آﺧﺮ ﺑﻌﺪ واﻧﻪ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﻳـﻌـﺒـﺮ ﻳـﺸـﻌـﺮ ﺑـﺎن‬ ‫»ﻛﺎﺑﻮﺳﺎ ﻳﻜﺒﺲ ﻋﻠﻴﻪ« ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺨﺮج ﻣﻦ ﻣﻨﺰﻟﻪ ﻛﻞ ﺻﺒﺎح إﻟﻰ ﻣﻜﺎن اﻟﻌﻤﻞ.‬ ‫وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻫﺬا اﻟﻘﻠﻖ ﻗﺪ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻗﻠﻖ ﺷﺎﺋﻊ ﻟﺪى اﻟﻜﺜﻴﺮﻳﻦ وﻫﻮ ﻗﻠﻖ‬ ‫اﻟﻌﻤﻞ. إﻻ أﻧﻪ ﺑﺴﺆال )ب( ﺗﺒ أن ﻗﻠﻘﻪ ﻳﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﻗﻠﻖ آﺧﺮ وﻫﻮ ﻋﺠﺰه ﻋﻦ‬ ‫ﺗﺄﻛﻴﺪ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻊ رﺋﻴﺴﻪ وزﻣـﻼﺋـﻪ اﻷﻣـﺮﻳـﻜـﻴـ ﻓـﻲ اﻟـﻌـﻤـﻞ‬ ‫اﻟﺬﻳﻦ - ﻛﻤﺎ ﻳﺼﻔﻬﻢ - اﻗﻞ ﻣﻨﻪ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﻜﻔﺎءة ﻓﻲ أداء اﻟﻌﻤﻞ.‬ ‫ﻣﻦ ا ﻬﻢ إذن أن ﻧﺘﺒ أن اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ وراء اﻟﻘﻠـﻖ ا ـﺒـﺎﺷـﺮ اﻟـﺬي‬ ‫ﻳﺒﺜﻪ ﻃﺎﻟﺐ اﻟﻌﻼج ﻌﺎﳉﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻓـﻲ ﻛـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ اﻷﺣـﻴـﺎن أﻫـﻢ ﻣـﻦ ﺣـﻴـﺚ‬ ‫دﻻﻻﺗﻪ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ واﻟﺘﻨﺒﻪ ﻟﺬﻟﻚ ﺿﺮوري وﻳﻮﻓﺮ ﻋﻠﻰ ا ﻌﺎﻟﺞ وﻋـﻠـﻰ ا ـﺮﻳـﺾ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻮاء ﺟﻬﺪا ﺿﺨﻤﺎ. ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎن اﳋﻄﻮة اﻷوﻟﻰ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ اﻟﺘﻨﺒﻪ ﻟﻬـﺎ‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺜﻮر ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻨﺎ ا ﺮﺿﻴﺔ ﻧﺤﻮ ﺑﻌﺾ اﻷﺷﻴﺎء أن ﻧﺤﺪد ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ذﻟﻚ‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ أﺳﺎﺳﻴﺎ أم ﺛﺎﻧﻮﻳﺎ )أي راﺟﻌﺎ ﻷﺳﺒﺎب أﺧﺮى أﺳﺎﺳﻴﺔ(.‬ ‫وﻟﻨﺘﺄﻣﻞ ﻫﺬه اﶈﺎدﺛﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺑ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﻔﺴﻲ وﺷﺎب ﻓﻲ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ واﻟﺜﻼﺛ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ. ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻬﻨﺪﺳﺎ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺎ. وﻗﺪ ﺟﺎء ﻳﻄﻠﺐ اﻟﻨﺼﻴـﺤـﺔ ﺑـﺼـﺪد ﻗـﻠـﻖ‬ ‫ﻋﻨﻴﻒ ﺑﺪأ ﻳﺘﻤﻠﻜﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺠﺪ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﺿﻴﻖ. وﻳﺒ ﺳـﻴـﺮ اﶈـﺎدﺛـﺔ‬ ‫اﻵﺗﻴﺔ أن ﺧﻮﻓﻪ ﻣﻦ اﻻﺳﺎﻧﺴﻴﺮات إ ﺎ ﻫﻮ ﺧﻮف ﺛﺎﻧﻮي ﻳﺪاري ﺑﻪ ﻗﻠﻘﺎ أﺳﺎﺳﻴﺎ‬ ‫ﻣﺘﻌﻠﻘﺎ ﺑﺤﻴﺎﺗﻪ اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻣﻊ زوﺟﺘﻪ اﻟﺸﺎﺑﺔ.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻟﺪي ﺧﻮف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: أوﺿﺢ أﻛﺜﺮ ?.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: أﺷﻌﺮ ﺑﻘﻠﻖ وﺑﺎﻟﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﻨﻔﺲ. وأﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﺴﻮء ﺣﺎﻟﺘﻲ واﺿﻄﺮ‬
‫68‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﻟﻠﺨﺮوج ﺟﺮﻳﺎ ﻻﺳﺘﻌﻴﺪ ﻗﺪرﺗﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻨـﻔـﺲ واﺳـﺘـﻨـﺸـﺎق ﻫـﻮاء ﻧـﻘـﻲ. ﺷـﻲء‬ ‫ﻓﻈﻴﻊ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: أرﻳﺪ أن اﻋﺮف ﺷﻴﺌ أﺳﺎﺳﻴ . ﻣـﺘـﻰ ﺑـﺎﻟـﻀـﺒـﻂ وأﻳـﻦ ﺗـﺸـﻌـﺮ‬ ‫ﺑﻬﺬه اﳊﺎﻻت. ﻟﻨﺒﺪأ ﺘﻰ ﺑﺪأت ﻫﺬه اﳊﺎﻟﺔ ﺗﻈﻬﺮ ﻟﺪﻳﻚ ?.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: )ﻳﻔﻜﺮ(. أﻧﺎ ﺳﻨﻲ اﻵن ٢٣ ﺳﻨﺔ )ﻳﺤﺎول أن ﻳﺤﺴﺐ( ﺑﺪأت اﺷﻌﺮ‬ ‫ﺑﻬﺬه اﻷﺷﻴﺎء ﻓﻲ اﻟﺘﺎﺳﻌﺔ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻳﻌﻨﻲ ﺑﺪأت ﻣﻨﺬ ﺣﻮاﻟﻲ ﺛﻼث ﺳﻨ .‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: آه ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻛﻴﻒ ﻛﺎن ﺣﺎﻟﻚ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﻔﺘﺮة ? ﻳﻌﻨﻲ ﻫﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎك ﻣﺸﻜﻼت‬ ‫ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻨﺬ ﺛﻼث أو أرﺑﻊ ﺳﻨﻮات ?.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻻ أﺗﻈﻦ. ﻛﻨﺖ ﻋﺎدﻳﺎ وأﻧﺎ اﺳﺘﻘﻞ اﻷﺗﻮﺑﻴﺲ ﻣﻦ ا ﻨﺰل ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻛﻞ‬ ‫ﻳﻮم. ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻣﺸﻜﻼت.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻃﻴﺐ ﻣﺎ اﻟﺬي ﺣﺪث ﻣﻨﺬ ﺛﻼث ﺳﻨ ﻓﻲ ﺗﺼﻮرك ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻣﺠﺮد ﺷﻌﻮر ﺑﺄﻧﻨﻲ ﺧﺎﺋﻒ وﻣﺸﺪود اﻷﻋﺼـﺎب. ﺑـﺪأ ذﻟـﻚ ﻷول‬ ‫ﻣﺮة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ أﺳﺘﻘﻞ اﻷﺳﺎﻧﺴﻴﺮ وﻛﺎن ﻣﺰدﺣﻤﺎ واﳉﻮ ﻓﻴـﻪ ﺣـﺎر وﺧـﺎﻧـﻖ.‬ ‫ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺮﻛﺘﻪ وأﺧﺬت اﻟﺪرج. ﻟﻜﻨﻨﻲ ﺑﺪأت ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أﲡﻨﺐ ﺣﺠﺮة اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﺎت‬ ‫ﻷﻧﻪ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺑﻬﺎ ﻧﻮاﻓﺬ. وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﻨﺖ اﺿﻄﺮ ﳊﻀﻮر اﺟﺘﻤﺎع ﻓﻴﻬﺎ ﻛﻨﺖ اﺷﻌﺮ‬ ‫ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ واﻻﺧﺘﻨﺎق. وﺣﺎوﻟﺖ أن أﺗﻌﺎﻃﻰ ﺑﻌﺾ ا ﻬﺪﺋﺎت وﻟﻜﻦ دون ﻓـﺎﺋـﺪة.‬ ‫وﺣﺘﻰ اﻵن ﻻ زﻟﺖ أﺑﻘﻲ ﻛﺮﺳﻲ ﻣﺠﺎورا ﻟﻠﺒﺎب ﺣﺘﻰ إذا أﺣﺴﺴﺖ ﺑﺸﻲء ﻣـﺎ‬ ‫أﺳﺘﻄﻴﻊ أن اﻫﺮب ﺳﺮﻳﻌﺎ. ﻻ أدري ﻟﻢ ?. ذﻫﺒﺖ ﻟﻠﺪﻛﺘﻮر ﻓـﻘـﺎل إﻧـﻬـﺎ ﻋـﺪاوة‬ ‫ﻣﻜﺒﻮﺗﺔ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: وﻫﻞ أﻓﺎدك ﻫﺬا اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺷﻴﺌﺎ ? أﻋﻨﻲ ﻣﺎ اﻟﺬي ﻓﻌﻠﺖ ﺑﻪ ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻻ أدري.. ﻟﻢ اﻋﺮف ﻣﺎذا أﻓﻌﻞ ﺑﻪ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﺣﺘﻰ أﻧﺎ ﻻ أدري.. ﻋﻠﻰ أﻳﺔ ﺣﺎل دﻋﻨﺎ اﻵن ﻧﺮﺟﻊ ﺑﺎﻟﺬاﻛﺮة ﻗﻠﻴﻼ‬ ‫إﻟﻰ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻳﺤﺪث ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻚ ﻣﻨﺬ ﺛﻼﺛﺔ أﻋﻮام. ﻻ اﻋﻨﻲ ﺧﻮﻓﻚ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ‬ ‫اﻟﻀﻴﻘﺔ ﻟﻜﻦ أي ﺣﻮادث ﻋﺎﻣﺔ أو ﺧﺎﺻﺔ ﺣﺪﺛﺖ آﻧﺬاك ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﺗﻌﻨﻲ أي ﺷﻲء.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻧﻌﻢ أي ﺷﻲء ﺗﺬﻛﺮه.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻫﻪ.. دﻋﻨﻲ أﻓﻜﺮ ﳊﻈﺔ)ﻫﻤﻬﻤﺔ.. ﺗﻨﻬﺪ( ﻣﻨﺬ ﺛﻼث ﺳﻨ ? ﻟﻘﺪ‬
‫78‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ﺗﺰوﺟﺖ ﻣﻨﺬ ﺛﻼث ﺳﻨ . ﻏﻴﺮ أﻧﻲ ﻻ أرى ﻫـﻨـﺎك أي ﻋـﻼﻗـﺔ ﺑـ ﻣـﺎ ﺣـﺪث‬ ‫آﻧﺬاك وﺑ ﻣﺎ أﻧﺎ ﻓﻴﻪ اﻵن.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻫﻞ ﺗﻌﺘﻘﺪ أن ﻫﻨﺎك ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺎ ?.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻻ أرى ذﻟﻚ ﻣﺠﺮد اﺗﻔﺎق زﻣﻨﻲ.. . أﻟﻴﺲ ﻛﺬﻟﻚ ?‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻣﻦ اﳉﺎﺋﺰ.. ﻏﻴﺮ أﻧﻨﻲ اﺷﻌﺮ اﻧﻚ ﺗﺪاﻓﻊ اﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻼزم ﻓﻲ ﻫﺬه‬ ‫اﻟﻨﻘﻄﺔ.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻻ.. أﻧﻨﻲ ﻻ أرى أﻳﺔ ﺻﻠﺔ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: إذن ﻫﻞ ﺗﻌﺘﻘﺪ أﻧﻨﺎ ﻳﺠﺐ أن ﻧﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻟﺼﻠﺔ ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: أﺗﺮﻳﺪ اﻟﻠﻒ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻻ اﻋﻨﻲ.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: أﻧﻈﺮ إﻧﻨﻲ ﻻ أرﻳﺪ أن أﻃﻠﻖ زوﺟﺘﻲ.. ﺣـﺘـﻰ وان ﻛـﺎﻧـﺖ ﻫـﻨـﺎك‬ ‫ﺻﻠﺔ أﻧﺎ ﻻ أرﻳﺪ اﻟﻄﻼق.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: وﻣﻦ ﻳﺘﺤﺪث ﻋﻦ اﻟﻄﻼق ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: آه.. ﻳﻌﻨﻲ‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: اﺳﻤﻌﻨﻲ.. اﻧﻈﺮ ﺣﺘﻰ ﻟﻮ وﺟﺪﻧﺎ ﺑﻌﺾ ا ـﺸـﺎﻋـﺮ اﻟـﺴـﻠـﺒـﻴـﺔ ﻧـﺤـﻮ‬ ‫زواﺟﻚ ﺎ ﻻ ﻧﺤﺎول أن ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻲ ﻋﻼج ا ﺸﻜﻼت وان ﻧﺨﻠـﻖ ﻟـﺪﻳـﻚ ﺷـﻌـﻮرا‬ ‫ﺑﺤﺮﻳﺔ اﳊﺮﻛﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺰواج ﺑﺪﻻ ﻣﻦ اﻻﻧﻔﺼﺎل واﻟﻬﺪم ?.. اﻋﻨﻲ أﻧﻨﺎ ﻟﻢ‬ ‫ﻧﻜﺘﺸﻒ ﺑﻌﺪ وﺟﻮد ﺻﻠﺔ ﻣﺎ ﺑ زواﺟﻚ وﻣﺨﺎوﻓﻚ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ. ﻗﺪ‬ ‫ﳒﺪ ﺗﻠﻚ اﻟﺼﻠﺔ أو ﻻ ﳒﺪﻫﺎ. ﻟﻜﻦ إذا ﻛﻨﺖ ﺗﺸﻌﺮ أن ﻫﻨﺎك ﻣﺸﻜﻼت ﻣﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﺣﻴﺎﺗﻚ اﻟﺰوﺟﻴﺔ ﻓﻠﻤﺎذا ﻻ ﻧﺤﺎول ﻣﻮاﺟﻬﺘﻬﺎ وﺣﻠﻬﺎ ﺣﺘﻰ وان ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻟﻬﺎ ﺻﻠﺔ‬ ‫ﺨﺎوﻓﻚ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ ? ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻧﺎ ﻣﺸﻜﻠﺘ ﻣﻨﻔﺼﻠﺘ أو ﻣﺘﺮاﺑﻄﺘ‬ ‫ﻟﻜﻦ واﺿﺢ أﻧﻚ ﺗﻘﻔﺰ ﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎت وﺗﺘﺼﻮر أﻧﻨﻲ ﺳﺄﻫﺪم ﺣﻴﺎﺗﻚ اﻟﺰوﺟﻴﺔ.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻓﻬﻤﺖ.. ﺟﻤﻴﻞ.. ﻧﻌﻢ ﻫﺬا ﻣﻌﻘﻮل. ﻟﻘﺪ ﺗﺰوﺟﻨﺎ ﻷﻧﻪ ﻛﺎن ﻳـﺠـﺐ‬ ‫ﻋﻠﻴﻨﺎ أن ﻧﺘﺰوج. ﻫﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬا ﺷﻲء ﻟﺪﻳﻚ ? اﻋﻨﻲ ﻛﻨـﺎ ﻧـﻨـﻮي اﻟـﺰواج وﻟـﻜـﻦ‬ ‫ﻟﻴﺲ ﺑﺴﺮﻋﺔ. ﻟﻘﺪ ﻋﺠﻠﻨﺎ ﺑﺎﻟﺰواج ﺑﺴﺒﺐ ﺣﻤﻞ ﻣﻔﺎﺟﺊ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻫﻪ... ﺗﻌﻨﻲ أن ﻣﺨﺎوﻓﻚ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ ﻣﻦ اﶈﺘﻤﻞ أﻧـﻬـﺎ‬ ‫ﺑﺪأت ﺑﻌﺪ ﺣﻤﻞ ﺻﺪﻳﻘﺘﻚ ﻳﻌﻨﻲ زوﺟﺘﻚ ﺣﺎﻟﻴﺎ ? ﻛﻴﻒ اﺳﺘﺠﺒﺖ ﻟﺬﻟﻚ ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﺣﺎوﻟﻨﺎ أن ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻲ ﺣﻠﻮل. ﻓﻜـﺮت ﻣـﺜـﻼ اﻧـﻪ ﻟـﻮ ﺣـﺪث اﺗـﺼـﺎل‬ ‫ﺟﻨﺴﻲ ﻋﻨﻴﻒ ﺑﻴﻨﻨﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ ذﻟﻚ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺌﻨﺎف اﻟﻌﺎدة اﻟﺸﻬﺮﻳﺔ. ﻟﻜﻦ ذﻟﻚ‬
‫88‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﻟﻢ ﻳﻔﺪ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ. ﺑﻞ أدت إﻟﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻏﺮﻳﺒﺔ ﺷﻌﺮت ﺑﺄﻧﻨﻲ ارﺗﻜﺐ ﺟﺮ ﺔ‬ ‫ﻗﺘﻞ. ﻳﺒﺪو أﻧﻨﻲ ﻛﻨﺖ أرﻳﺪ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺻﻠـﺔ ﺑـ ﺧـﻮﻓـﻲ وﺑـ ﻣـﻮت اﻟـﻄـﻔـﻞ‬ ‫ﻛﺘﻔﺴﻴﺮ ﻓﺮوﻳﺪ ﻣﺜﻼ ? ﻓﻘﺪ أﺻﺎﺑﻨﻲ ﻓﻲ إﺣﺪى ا ﺮات ﺑﻌﺪ اﺗـﺼـﺎل ﺟـﻨـﺴـﻲ‬ ‫ﻣﻌﻬﺎ ﺧﻮف ﺑﺄن اﳉﻨ ﻳﺨﺘﻨﻖ. ر ﺎ ﻛﻨﺖ أرﻳﺪ ﻟﻠﺠﻨـ أن ـﻮت وﺑـﺎﻟـﺘـﺎﻟـﻲ‬ ‫ﺑﺪأت أﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ. إ ﺎ ﻻ أﻓﻬﻢ ﺎذا ﻳﺒﻘﻰ ﻫﺬا اﻟﺸﻌﻮر ﺣﺘﻰ اﻵن وﻗﺪ ﺑﻠﻎ‬ ‫اﺑﻨﻲ ﺳﻨﺘ وأﺣﺒﻪ وﻻ أ ﻨﻰ ﻣـﻮﺗـﻪ. ﻗـﺎل دﻛـﺘـﻮري اﻟـﺴـﺎﺑـﻖ أن ﻫـﺬا ﺑـﺴـﺒـﺐ‬ ‫رﻏﺒﺎت ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮة ﻓﻲ ﻣﻮت زوﺟﺘﻲ وﻃﻔﻠﻲ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: وﻫﺬا ﻻ ﻳﻘﻮدﻧﺎ إﻻ إﻟﻰ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻐﻠﻖ. دﻋﻨﺎ ﻧﺮى اﻵن وﻧﺘﺄﻣﻞ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎذا ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺧﻮﻓﻚ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ. اﺧﺒﺮﻧﻲ أوﻻ ﻛﻴﻒ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ زوﺟﺘﻚ‬ ‫ﺸﺎﻋﺮك ﺑﺎﳋﻮف ?.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻣﺘﻔﻬﻤﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﺟﺎﺋﺰ أﻧﻬﺎ ﻣﺘﻔﻬﻤﺔ اﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻼزم ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻣﺎذا ﺗﻌﻨﻲ ?‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﺟﺎﺋﺰ أﻧﻬﺎ ﺑﺘﻔﻬﻤﻬﺎ ﺗﺸﺠﻌﻬﺎ ﻓﻴﻚ.‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﻻ أﻇﻦ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻋﻠﻰ أﻳﺔ ﺣﺎل دﻋﻨﻲ أﺳﺄل ﺳﺆاﻻ ﺛـﺎﻧـﻴـﺎ: ﺣـﺪﺛـﻨـﻲ ﻋـﻦ ﻋـﻼﻗـﺘـﻚ‬ ‫اﳉﻨﺴﻴﺔ ﺑﺰوﺟﺘﻚ ?‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: ﺳﺆال ﻏﺮﻳﺐ ﺣﻘﺎ )ﳊﻈﺔ ﺻﻤﺖ( اﳊﻘﻴﻘﺔ أﻧﻨﻲ اﻵن ﻻ اﺣﺘﻤﻞ‬ ‫اﻻﺗﺼﺎل اﳉﻨﺴﻲ ﺑﻬﺎ.. وأﺷﻌﺮ ﺑﺄﻧﻨﻲ ﻋﻠﻰ وﺷﻚ اﻟﺴﻘﻮط.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﺎذا ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ? !‬ ‫ا ﺮﻳﺾ: دﻋﻨﻲ أﺗﺬﻛﺮ. اﺷﻌﺮ ﻛﺄﻧﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﺼﻴﺪة وﻛﺄﻧﻲ ﻣﻀﻐﻮط ﻋﻠﻴﻪ..‬ ‫ﻋﺎﺟﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﻨﻔﺲ وﻣﺨﺘﻨﻖ.‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ: ﻟﺪي إﺣﺴﺎس أن زوﺟﺘﻚ رﻏﻢ ﺣﺒﻚ ﻟﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ا ﺴﻴﻄﺮ. ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫وﻻ ﺗﺰال ﻣﺴﻴﻄﺮة. ﻟﻬﺬا أرى أﻧﻨﺎ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﻋﻼج ﺧﻮﻓﻚ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻐﻠﻘﺔ‬ ‫ﻟﻮ ﳒﺤﻨﺎ ﻓﻲ ﻋﻼج ﻣﺸﻜﻼﺗﻚ ﻣﻌﻬﺎ. أﻧﻨﻲ أرى ﺑﻮﺿﻮح ﺑﻌﺾ اﳉﻮاﻧﺐ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ‬ ‫ﺑﻴﻨﻚ وﺑ زوﺟﺘﻚ. ﻟﻬﺬا أرﻳﺪ أن أراﻛﻤﺎ ﻓﻲ ا ﺮة اﻟﻘﺎدﻣﺔ ﻣﻌـﺎ ﺣـﺘـﻰ ﻧـﺼـﻞ‬ ‫ﺳﻮﻳﺎ إﻟﻰ وﺳﻴﻠﺔ اﻓﻀﻞ ﻟﺘﺤﺴ ﻋﻼﻗﺘﻜﻤﺎ)٧(.‬ ‫ﻫﻨﺎ ﻧﻼﺣﻆ إذن أن اﻟﺸﻜﻮى ا ﺒﺎﺷﺮة ﺟﺰء ﻣﻦ ﻣﺸﻜﻠﺔ أﻋﻤﻖ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺤﻴﺎة‬ ‫ا ﺮﻳﺾ وﻋﻼﻗﺎﺗﻪ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺰوﺟﻴﺔ اﳋﺎﺻﺔ.. ﻟﻬﺬا ﻳﺠﺐ أﻳﻀﺎ أن ﺗﺘﻀﻤﻦ‬
‫98‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ﺧﻄﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ ا ﺸﻜﻼت. وﻟﻬﺬا ﻓﻼ ﺑﺪ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن‬ ‫ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﻔﺴﻲ ﻣﺎﻫﺮ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻤﻴﻠﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﺬﻛﻴﺔ واﻟﺼﺮﻳﺤﺔ‬ ‫إﻟﻰ اﻟﺘﻮﺻﻞ ﻟﻠﺐ ا ﺸﻜﻠﺔ اﳊﻘﻴﻘﻲ.‬ ‫ﺛﺎﻟﺜﺎ: ﺗﺪرﻳﺞ ا ﻨﺒﻬﺎت ا ﺜﻴﺮة ﻟﻠﻘﻠﻖ.. ﻣﻮﻗﻔﺎ ﻣﻮﻗﻔﺎ:‬ ‫ﺑﻌﺪ أن ﻧﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺣﺼﺮ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺳﻨﻌﺎﳉﻬﺎ وﺑﻌﺪ أن‬ ‫ﻳﺘﻢ ﻟﻨﺎ اﳊﻜﻢ ﺑﺄن ﺗﻠﻚ ا ﻮاﻗﻒ رﺋﻴﺴﻴﺔ وﻟﻴﺴﺖ ﻫﺎﻣﺸﻴﺔ ﺗﺒﺪأ ﻣﺮﺣﻠﺔ أﺧﺮى‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻌﻼج. ﻳﻀﻊ ا ﻌﺎﻟﺞ ا ﻮاﻗﻒ ا ﺜﻴﺮة ﻟﻠﻘﻠﻖ ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻣﺪرﺟﺔ أي ﻗﺎﺋﻤﺔ‬ ‫ﻣﻦ ا ﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺜﻴﺮ اﻟﻘﻠﻖ ﻓﻲ ﺣﻴﺎة ا ﺮﻳﺾ ﺑﺪرﺟﺎت ﻣﺘﻔﺎوﺗـﺔ ﺑـﺤـﻴـﺚ‬ ‫ﻳﻮﺿﻊ ا ﻮﻗﻒ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﺜﻴﺮ أﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ أو اﳋﻮف ﻓﻲ أﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ‬ ‫اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ وﻳﻮﺿﻊ أﻗﻠﻬﺎ اﺳﺘﺜﺎرة ﻓﻲ أﺳﻔﻞ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ. أﻣﺎ اﳊﻜﻢ ﺑﻬﺬا اﻟﺘﺪرﻳﺞ‬ ‫ﻓﻬﻮ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ ﺑﺎﻟﻄﺒـﻊ إذ ﻳـﻄـﻠـﺐ ﻣـﻨـﻪ ا ـﻌـﺎﻟـﺞ أن ﻳـﺮﺗـﺐ‬ ‫ﻓﻘﺮات ﻛﻞ ﻣﻮﻗﻒ ﻣﻦ ﻣﻮاﻗﻒ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﻌ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻫﺮﻣﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﺎع‬ ‫إﻟﻰ اﻟﻘﻤﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺒﺪأ ﺑﺄﻗﻞ ا ﻨﺒﻬﺎت إﺛﺎرة ﻟﻠﺨﻮف وﻳﺼﻌﺪ إﻟﻰ أﺷﺪﻫﺎ إﺛﺎرة..‬ ‫. وﻟﻨﺘﺄﻣﻞ ﻛﻤﺜﻞ ﻣﻦ أﻣﺜﻠﺔ اﻟﺘﺮﺗﻴﺐ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻧﻮﻋ ﻣﻦ اﺨﻤﻟﺎوف ﻫﻤﺎ اﳋﻮف‬ ‫ﻣﻦ اﻻﻣﺘﺤﺎﻧﺎت... واﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﺮﻓﺾ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ.‬ ‫أ- ﻓﻔﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﳋﻮف ﻣﻦ اﻻﻣﺘﺤﺎن ﻜﻦ أن ﺗﺪرج ا ﻨﺒﻬﺎت ا ﺜﻴﺮة ﻟﻠﻘﻠﻖ‬ ‫وﻓﻖ ﻫﺬا اﻟﺘﺮﺗﻴﺐ:‬ ‫١- ﺷﻬﺮ ﻗﺒﻞ اﻻﻣﺘﺤﺎن.‬ ‫٢- أﺳﺒﻮﻋﺎن.‬ ‫٣- أﺳﺒﻮع ﻗﺒﻞ اﻻﻣﺘﺤﺎن.‬ ‫٤- ﺧﻤﺴﺔ أﻳﺎم ﻗﺒﻞ اﻻﻣﺘﺤﺎن.‬ ‫٥- أرﺑﻌﺔ أﻳﺎم.‬ ‫٦- ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم.‬ ‫٧- ﻳﻮﻣﺎن.‬ ‫٨- ﻳﻮم واﺣﺪ ﻗﺒﻞ اﻻﻣﺘﺤﺎن.‬ ‫٩- ﻓﻲ اﻟﻄﺮﻳﻖ إﻟﻰ اﳉﺎﻣﻌﺔ ﻳﻮم اﻻﻣﺘﺤﺎن.‬ ‫٠١- اﻧﺘﻈﺎر ﻓﺘﺢ ﺻﺎﻟﺔ اﻻﻣﺘﺤﺎن.‬ ‫١١- ﻓﻲ اﻧﺘﻈﺎر ﺗﻮزﻳﻊ ورق اﻷﺳﺌﻠﺔ.‬ ‫٢١- ورﻗﺔ اﻷﺳﺌﻠﺔ ﻣﻘﻠﻮﺑﺔ.‬
‫09‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫٣١- ﻗﺮاءة ورﻗﺔ اﻷﺳﺌﻠﺔ.‬ ‫ب- اﳋﻮف ﻣﻦ ﻛﺮاﻫﻴﺔ اﻟﻨﺎس )اﻟﺮﻓﺾ(:‬ ‫١- اﻟﺘﻘﺪم ﻟﻄﻠﺐ ﻋﻤﻞ ﻳﺤﺘﺎج ﻹﺟﺮاء ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﺷﺨﺼﻴﺔ.‬ ‫٢- اﻟﻮﺟﻮد ﻓﻲ ﲡﻤﻊ أو ﺣﻔﻞ ﻣﻦ أرﺑﻌﺔ أﺷﺨﺎص.‬ ‫٣- اﻻﺑﺘﻌﺎد ﻋﻦ اﻟﻨﺸﺎط اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﺠﻤﻟﻤﻮﻋﺘﻪ.‬ ‫٤- ﻣﺨﺎﻃﺒﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص.‬ ‫٥- ﺷﺨﺺ آﺧﺮ ﻳﺤﺎول أن ﻳﺘﻠﻤﺲ ﻟﻪ اﻟﻌﻴﻮب.‬ ‫٦- ﺗﻬﻜﻢ ﻣﻦ اﻟﺰوج )أو اﻟﺰوﺟﺔ( واﻷﺻﺪﻗﺎء.‬ ‫٧- ﺗﻌﻠﻴﻘﺎت اﺳﺘﻬﺰاء ﻣﻦ اﻷﺻﺪﻗﺎء.‬ ‫٨- ﺗﻌﻠﻴﻘﺎت ﻣﻦ اﻟﺰوﺟﺔ )أو اﻟﺰوج( ﺗﺪل ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺷﺄن اﻟﺸﺨﺺ‬ ‫)أي اﺳﺘﻬﺰاء(.‬ ‫واﻟﺬي ﻳﺠﺐ ﺗﺄﻛﻴﺪه ﻋﻠﻰ أﻳﺔ ﺣﺎل أن وﺿﻊ ﻫﺬه اﻟﺘﺪرﻳﺠﺎت ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻋﻠﻰ‬ ‫اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ ﻌﻨﻰ اﻧﻪ ﻻ ﻳﺠﻮز ﺗﻄﺒﻴﻖ اﻟﺘﺪرﻳﺠﺎت اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ آﻟﻴﺎ ﻋﻠﻰ أي‬ ‫ﺷﺨﺺ ﺣﺘﻰ وﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺨﺎوﻓﻪ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﻨﻮع. ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ا ﺜﺎل ﻗﺪ ﻳﺠﻲء‬ ‫ﺷﺨﺼﺎن ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ.. وﻛﻼﻫﻤﺎ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻗﻠﻘﻪ واﺿﻄﺮاﺑﻪ ﻋﻨﺪ اﳊﺪﻳﺚ‬ ‫أﻣﺎم اﻟﻨﺎس.. إﻻ أن ﺳﺆال ﻛﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻋﻦ اﻟﺸﺮوط اﶈﻴﻄﺔ ﺑﻬﺬا اﻟﻘـﻠـﻖ ﻗـﺪ‬ ‫ﺗﺒ أن أﺣﺪﻫﻤﺎ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻇﻬﻮر ﻗﻠﻘﻪ ﻓﻲ ﻫﺬه ا ﻮاﻗﻒ ﻋﻠﻰ ﻧـﻮع اﻷﺷـﺨـﺎص‬ ‫اﳊﺎﺿﺮﻳﻦ )اﻟﺮؤﺳﺎء أو اﻵﺑﺎء أو ﺎذج اﻟﺴﻠﻄﺔ(. أﻣﺎ اﻵﺧـﺮ ﻓـﻘـﺪ ﻳـﺘـﻮﻗـﻒ‬ ‫ﻗﻠﻘﻪ ﻋﻠﻰ ﺣﺠﻢ اﺠﻤﻟﻤﻮﻋﺔ اﳊﺎﺿﺮة. وﻋﻠﻰ ﻫﺬا ﻓﺎن ﺗﺪرﻳﺞ ﻗﻠﻖ اﻟـﺸـﺨـﺺ‬ ‫اﻷول ﻳﺠﺐ أن ﻳﺮاﻋﻰ ﺗﺪرﻳﺞ ﺎذج اﻟﺴﻠﻄﺔ:‬ ‫١- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم أﺷﺨﺎص ﻏﺮﺑﺎء.‬ ‫٢- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم اﳉﻴﺮان.‬ ‫٣- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم اﻟﺰﻣﻼء.‬ ‫٤- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم اﻵﺑﺎء.‬ ‫٥- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم ا ﺪرس )أو اﻟﺮﺋﻴﺲ(.‬ ‫٦- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم ﻫﻴﺌﺔ اﻟﺘﺪرﻳﺲ ﺑﻜﺎﻣﻠﻬﺎ.‬ ‫أﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺸﺨﺺ اﻵﺧﺮ ﻓﺎن اﻟﺘﺪرﻳﺞ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺸﻤﻞ ﺣﺠﻢ اﳉﻤﺎﻋﺔ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺤﺪث أﻣﺎﻣﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ:‬ ‫١- اﳊﺪﻳﺚ ﻣﻊ ﺷﺨﺺ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﳉﻨﺲ.‬
‫19‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫٢- اﳊﺪﻳﺚ ﻣﻊ ﺷﺨﺺ ﻣﻦ ﺟﻨﺲ آﺧﺮ.‬ ‫٣- اﳊﺪﻳﺚ ﻣﻊ ﺷﺨﺼ .‬ ‫٤- اﳊﺪﻳﺚ ﻣﻊ ﺛﻼﺛﺔ أﺷﺨﺎص أو أرﺑﻌﺔ.‬ ‫٥- اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس.‬ ‫ﻛﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺘﻔﺎوت ﺗﺪرﻳﺞ ﻣﻨﺒﻪ ﻣﻌ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ إﻟﻰ آﺧﺮ ﻓﺎﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم‬ ‫اﻵﺑﺎء ﻗﺪ ﺜﻞ درﺟﺔ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﺑﺎ ﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم ا ﺪرﺳ ﻋﻨﺪ‬ ‫اﻟﺒﻌﺾ. ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺤﺪث اﻟﻌﻜﺲ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ. وﺑﺎ ﺜﻞ ﻗﺪ ﺗﺸﻜﻞ اﻟﻌﻼﻗﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﺰوج أو اﻟﺰوﺟﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﻌﺾ ﺑﺎ ﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟـﺒـﻌـﺾ اﻵﺧـﺮ ﻣـﺸـﻜـﻠـﺔ أﺷـﺪ ﻣـﻦ‬ ‫اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﺰﻣﻼء اﻟﻌﻤﻞ أو اﻟﺮؤﺳﺎء)٨(.‬ ‫أﺿﻒ إﻟﻰ ﻫﺬا أن ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺗﺪرﻳﺞ ﻣﻌ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺸﺨﺺ واﺣﺪ ﻗﺪ ﻳﺨﺘﻠﻒ‬ ‫ﻣﻦ ﻓﺘﺮة إﻟﻰ أﺧﺮى. ﻓﻤﺎ ﻛﺎن ﻓﻲ اﻟﺸﻬﺮ ا ﺎﺿﻲ ﻳﺤﺘﻞ وزﻧﺎ أﻛﺒﺮ ﻗﺪ ﻳﺘﻀﺎءل‬ ‫وزﻧﻪ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺮاﻫﻦ.‬ ‫ﻟﻬﺬا ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ أن ﺗﻜﺘﺐ ﻣﺪرﺟﺎت اﻟﻘﻠﻖ ﻟﻜﻞ ﺷﺨﺺ ﻋﻠﻰ ﺣﺪة وﺑﻌـﺪ‬ ‫ﺗﺴﺎؤل واﺳﺘـﻔـﺴـﺎر ﻋـﻦ ﻛـﻞ اﻟـﺸـﺮوط اﶈـﻴـﻄـﺔ. وﻣـﻦ اﻷﻓـﻀـﻞ ﻛـﺘـﺎﺑـﺔ ﻫـﺬه‬ ‫اﻟﺘﺪرﻳﺠﺎت ﺑﺎﻟﻘﻠﻢ اﻟﺮﺻﺎص ﺣﺘﻰ ﻳﺴﻬﻞ ﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ أو اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺗﺮﺗﻴﺒﻬﺎ.‬ ‫راﺑﻌﺎ:‬ ‫اﻵن وﺑﻌﺪ أن أﻣﻜﻦ ﺗﺪرﻳﺞ ا ﻮﻗﻒ )أو ا ﻮاﻗﻒ( ا ﺜﻴﺮة ﻟﻠـﻘـﻠـﻖ وﺑـﻌـﺪ أن‬ ‫ﻳﻜﻮن ا ﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺗﺪرب ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻄﺮﻳﻖ ﻬﺪا ﻟﻠﺪﺧﻮل ﻓﻲ‬ ‫إﺟﺮاءات اﻟﻌﻼج. وﺗﻨﺤﺼﺮ إﺟﺮاءات ﻫﺬه ا ﺮﺣﻠﺔ ﻓﻲ أن ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ‬ ‫وﻫﻮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻤﻴﻖ واﻟﻬﺪوء أن ﻳﺘﺼﻮر ﻧﻔﺴﻪ ﻣﺴﺘﺨـﺪﻣـﺎ‬ ‫ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﻴﻞ إﻟﻰ أﻗﺼﻰ ﺣﺪ وﻫﻮ ﻓﻲ ا ﻮﻗﻒ اﻟﺬي ﻳﺜﻴﺮ أﻗﻞ درﺟﺔ ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ. وا ﺜﺎل اﻵﺗﻲ ﻳﻮﺿﺢ اﻹﺟﺮاءات اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ا ﻌﺎﳉﻮن‬ ‫ﻋﺎدة.. ﻟﻌﻠﻬﺎ ﻨﺢ اﻟﻘﺎر ﺑﻌﺾ اﻟﺒﺼﻴﺮة ﻓﻲ اﻟﺘﻄﺒﻴـﻘـﺎت اﻟـﻌـﻤـﻠـﻴـﺔ ﻟـﻠـﻌـﻼج‬ ‫اﻟﻨﻔﺴﻲ. وﻫﺬا ا ﺜﺎل ﻫﻮ وﺻﻒ ﻹﺟﺮاءات ﻫﺬا اﻷﺳﻠـﻮب ﻣـﻊ ﻓـﺘـﺎة ﻣـﺼـﺎﺑـﺔ‬ ‫ﺑﻌﺼﺎب اﳋﻮف اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﻣﺘﺤﺎﻧﺎت ﺑﺼﻮرة أدت ﻟﺮﺳﻮﺑﻬﺎ ﻣﺮات ﻣﺘﻜﺮرة‬ ‫ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﺳﺘﻌﺪادﻫﺎ اﳉﻴﺪ وارﺗﻔﺎع ﻣﺘﻮﺳﻂ ذﻛﺎﺋﻬﺎ:‬ ‫»ﺳﺄﻃﻠﺐ اﻵن أن ﺗﺘﺨﻴﻠـﻲ ﺑـﻌـﺾ ا ـﻮاﻗـﻒ واﻟـﺼـﻮر. ﺣـﺎوﻟـﻲ أن ﲡـﻌـﻠـﻲ‬ ‫ﺧﻴﺎﻻﺗﻚ ﺣﻴﺔ ﻛﺄﻧﻬﺎ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ. رﻛـﺰي ذﻫـﻨـﻚ ﻓـﻴـﻬـﺎ. ﻣـﻦ اﳉـﺎﺋـﺰ ﺑـﺎﻟـﻄـﺒـﻊ أن‬ ‫ﺗﺘﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻤﻠﻜﻚ اﻵن. ﻟـﻜـﻦ إذا أﺣـﺴـﺴـﺖ ﻓـﻲ أي‬
‫29‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﳊﻈﺔ ﺑﺄﻧﻚ ﻣﺸﺪودة ﻓﻤﺎ ﻋﻠﻴﻚ إﻻ أن ﺗﺸﻴﺮي ﺑﻴﺪك اﻟﻴﺴﺮى... ﺟﻤﻴﻞ«.‬ ‫»واﻵن ﺗﺨﻴﻠﻲ ﻧﻔﺴﻚ وأﻧﺖ ﺗﻘﻔ ﻓﻲ ﺷﺎرع ﻣﺄﻟﻮف. اﻟﻴﻮم ﺟﻤﻴﻞ وﺳﺎﻃﻊ‬ ‫و ﺘﺪ أﻣﺎﻣﻚ ﻣﺸﻬﺪ اﻟﺸﺎرع ﻛﻠﻪ. اﻟـﻌـﺮﺑـﺎت وا ـﻮﺗـﻮﺳـﻴـﻜـﻼت واﻟـﺪراﺟـﺎت‬ ‫واﻟﻨﺎس وﻋﻼﻣﺎت ا ﺮور واﻷﺻﻮات )اﻧﺘـﻈـﺎر٥١ ﺛﺎﻧﻴﺔ(. ﺟﻤﻴﻞ واﻵن ﺗـﻮﻗـﻔـﻲ‬ ‫ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﺨﻴﻞ وﻋﻮدي ﺛﺎﻧﻴﺔ ﳊﺎﻟﺔ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء. إذا ﻛﻨﺖ ﻗﺪ ﺷﻌﺮت ﺑﺄي ﻧﻮع‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺘـﺨـﻴـﻞ اﻟـﺬي ﻗـﻤـﺖ ﺑـﻪ اﻵن ﻓـﺎرﻓـﻌـﻲ إﺻـﺒـﻌـﻚ )ﻻ ﺗـﺮﻓـﻊ‬ ‫إﺻﺒﻌﻬﺎ(. واﻵن ﺗﺨﻴﻠﻲ أﻧﻚ ﲡﻠﺴ ﻓﻲ ﻣﻨﺰﻟﻚ ﺗﺬاﻛﺮﻳﻦ ﻓﻲ ا ﺴﺎء. اﻟﻴـﻮم‬ ‫ﻫﻮ ٠٢ ﻓﻲ اﻟﺸﻬﺮ وﺑﺎق ﺣﻮاﻟﻲ ﺷﻬﺮ ﻟﻼﻣﺘﺤﺎن )اﻧﺘﻈﺎر ٥ ﺛﻮان(. واﻵن ﺗﻮﻗﻔﻲ‬ ‫ﻋﻦ اﻟﺘﺨﻴﻞ وﻋﻮدي ﻻﺳﺘﺮﺧﺎﺋﻚ.. اﺳﺘﺮﺧﺎء أﻋـﻤـﻖ )اﻧـﺘـﻈـﺎر ٠١ ﺛﻮان(. ﻣـﺮة‬ ‫أﺧﺮى ﺗﺨﻴﻠﻲ ﻧﻔﺴﻚ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﻣﻨﺰﻟﻚ ﺗﺬاﻛﺮﻳﻦ وﻟﻢ ﻳﺒﻖ ﻋﻠﻰ اﻻﻣﺘﺤﺎن‬ ‫إﻻ ﺷﻬﺮ )اﻧﺘﻈﺎر٥ ﺛﻮان(. ﺗﻮﻗﻔﻲ اﻵن ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﺨﻴﻞ وﻋﻮدي ﻻﺳﺘﺮﺧﺎﺋﻚ.‬ ‫إرخ ﻋﻀﻼﺗﻚ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ودﻋﻲ ﻧﻔﺴﻚ وﺣﺎوﻟﻲ أن ﺗﺘﺬوﻗﻲ اﻟﺮاﺣﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻤﻠﻜﻚ‬ ‫)٥١ ﺛﺎﻧﻴﺔ(. واﻵن ﺗﺨﻴﻠﻲ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﻧﻔﺴﻚ ﺗﺬاﻛﺮﻳـﻦ ﻗـﺒـﻞ اﻻﻣـﺘـﺤـﺎن ﺑـﺸـﻬـﺮ‬ ‫)اﻧﺘﻈﺎر ٥ ﺛﻮان(. ﺗﻮﻗﻔﻲ اﻵن ﻋﻦ اﻟﺘﺨﻴﻞ وﻻ ﺗﻔﻜﺮي ﻓﻲ أي ﺷﻲء آﺧﺮ ﻏﻴﺮ‬ ‫ﺟﺴﻤﻚ )٥ ﺛﻮان(. إذا ﻛﻨﺖ ﻗﺪ أﺣﺴﺴﺖ ﺑﺄي ﻗﻠﻖ ﻓﺄﺷﻴﺮي ﺑﺈﺻﺒﻌﻚ )ﺗﺮﻓﻊ‬ ‫ا ﺮﻳﻀﺔ اﻵن إﺻﺒﻌﻬﺎ(. إذا ﻛﺎن ﻗﻠﻘﻚ ﻓﻲ ا ﺮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ اﻗﻞ ﻣﻦ ا ﺮة اﻟﺜﺎﻧـﻴـﺔ‬ ‫واﻷوﻟﻰ ﻓﺎﺳﺘﻤﺮي ﻛﻤﺎ أﻧﺖ. أﻣﺎ إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك أي ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﺄﺷﻴﺮي ﺑﺈﺻﺒﻌﻚ‬ ‫)ﻻ ﺗﺮﻓﻊ إﺻﺒﻌﻬﺎ(. ﺟﻤﻴﻞ إذن اﺑﻖ ﻓﻲ اﺳﺘـﺮﺧـﺎﺋـﻚ )٥١ ﺛﺎﻧﻴﺔ(. اﻵن ﺗﺨﻴﻠـﻲ‬ ‫ﻧﻔﺴﻚ ﻋﻠﻰ ﻛﺮﺳﻲ ﻓﻲ داﺧﻞ أﺗﻮﺑﻴﺲ وﺑﺠﻮارك ﺷﺨﺼﺎن ﻳﺜﺮﺛﺮان ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ‬ ‫)٠١ ﺛﻮان(. اﻵن ﺗﻮﻗﻔﻲ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﺨﻴﻞ وﻋﻮدي إﻟﻰ ﻣﺎ أﻧﺖ ﻓﻴﻪ ﻣﻦ اﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫)٠١ ﺛﻮان(. اﻵن ﺗﺨﻴﻠﻲ ﻧﻔﺴﻚ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ وأﻧﺖ ﲡﻠـﺴـ ﻓـﻲ ﺷـﺮﻓـﺔ ا ـﻨـﺰل‬ ‫وﻣﻦ أﺳﻔﻠﻚ ﻓﻲ اﻟﺸﺎرع ﻳﺴﻴﺮ ﺷﺨﺼﺎن ﻳﺘﺠﺎدﻻن ﻓﻲ اﺣﺘﺪاد )٠١ ﺛﻮان()×٢(.‬ ‫ﺗﻮﻗﻔﻲ اﻵن ﻋﻦ ﻫﺬا. ﺳﺄﻋﺪ ﻣﻦ واﺣﺪ ﺣﺘـﻰ ﺧـﻤـﺴـﺔ وﺳـﺘـﻔـﺘـﺤـ ﻋـﻴـﻨـﻴـﻚ‬ ‫وﺗﺸﻌﺮﻳﻦ ﻨﺘﻬﻰ اﻟﺮاﺣﺔ واﻟﻬﺪوء«.‬ ‫وﻳﻌﻠﻖ »وﻟﺒﻲ وﻻزاروس« ﻋﻠﻰ ﻫﺬه اﳊﺎﻟﺔ ﺑﺎﻟﻌﺒﺎرة اﻵﺗﻴﺔ:‬ ‫»وﻓﺘﺤﺖ ا ﺮﻳﻀﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻋﻴﻨﻴﻬﺎ وﻫﻲ ﺗﻨﻈﺮ ﻣﻦ ﺣﻮﻟﻬﺎ وﺗﺒﺘﺴﻢ وﻛﺄﻧﻬﺎ‬ ‫اﺳﺘﻴﻘﻈﺖ ﻣﻦ اﻟﻨﻮم. وﻓﻲ إﺟﺎﺑﺘﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺳـﺄﻟـﻨـﺎﻫـﺎ ﺑـﻌـﺪ ذﻟـﻚ‬ ‫ﺑﻴﻨﺖ أﻧﻬﺎ ﺗﺸﻌﺮ ﻨﺘﻬﻰ اﻟﻬﺪوء وأن ا ﺸﺎﻫـﺪ ا ـﺘـﺨـﻴـﻠـﺔ ﻛـﺎﻧـﺖ ﻓـﻲ ﻣـﻨـﺘـﻬـﻰ‬ ‫اﻟﻮﺿﻮح. ﻛﺬﻟﻚ ﻗﺮرت أﻧﻬﺎ ﺷﻌﺮت ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣـﻦ اﻟـﻘـﻠـﻖ ﻋـﻨـﺪ ﺗـﺨـﻴـﻞ ﻣـﺸـﻬـﺪي‬
‫39‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ا ﺬاﻛﺮة وا ﺸﺎدة وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﻘﻠﻖ ﺗﻀﺎءل ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻜﺮار ﻓـﺎﻧـﻪ ﻟـﻢ‬ ‫ﻳﺼﻞ ﻓﻲ ﻛﻞ اﻷﺣﻮال ﻟﺪرﺟﺔ اﻟﺼﻔﺮ«.‬

‫ﻣﻦ ا ﺸﻜﻼت اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗـﻮاﺟـﻪ اﺳـﺘـﺨـﺪام اﻟـﺘـﻄـﻤـ ا ـﺘـﺪرج ﻫـﺬا‬ ‫اﻋﺘﻤﺎده اﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻋﻠﻰ إﺛﺎرة اﻟﺼﻮر اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ واﳋﻴﺎل ﻟﺪى ا ﺮﻳﺾ. وﺗﻮﺿﺢ‬ ‫اﻟﺒﺤﻮث - ﻟﺴﻮء اﳊﻆ - أن ﻫﻨﺎك ﻓﺮوﻗﺎ ﻓﺮدﻳﺔ ﺿﺨﻤﺔ ﻓﻲ ﻣﻘـﺪار اﻟـﺴـﻴـﺮ‬ ‫واﻟﺴﻬﻮﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺑﻬﺎ اﻟﺒﺸﺮ أن ﻳﺘﺤﻜﻤﻮا ﻓﻲ إﺛﺎرة ﻫﺬه اﻟﺼﻮر اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ.‬ ‫اﻟﺒﻌﺾ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ذﻟﻚ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﳊﺎﻟﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ واﻟﺒﻌﺾ ﻳﻌـﺠـﺰ ﻋـﻦ‬ ‫ذﻟﻚ ﺧﺎﺻﺔ ا ﺮﺿﻰ اﻟﻌﻘﻠﻴـﻮن. وﺑـﺎﻟـﺮﻏـﻢ ﻣـﻦ أن اﳊـﻠـﻮل اﻟـﺘـﻲ ﺗـﻘـﺪم ﻟـﻬـﺬه‬ ‫ا ﺸﻜﻠﺔ ﺿﺌﻴﻠﺔ إﻻ أﻧﻨﻲ وﺟﺪت أن اﻟﺘﺪرﻳﺐ ا ﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ اﳉﻠـﺴـﺎت اﻷوﻟـﻰ‬ ‫ﻋﻠﻰ إﺛﺎرة ﺻﻮر ذﻫﻨﻴﺔ ﻣﺤﺎﻳﺪة وﻗﺼﻴﺮة ﻳﺆدي ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻔﻮاﺋﺪ. ﻛﺬﻟﻚ أﺟـﺪ‬ ‫أن ﺳﺆال ا ﺮﻳﺾ ﺑﺎن ﻳﻔﺘﺢ ﻋﻴﻨﻴﻪ وان ﻳﻮﺟﻬﻬﺎ ﻟﺒﻌﺾ ا ﻨﺒﻬﺎت اﻟﺘﻲ اﻛﺸﻔﻬﺎ‬ ‫ﻟﻪ ﻣﺜﻞ ﻗﻠﻢ اﻟﺮﺻﺎص واﻟﺴﻴﺠﺎرة.. اﻟﺦ ﺛﻢ أن ﻳﺤﺎول أن ﻳﻐـﻠـﻖ ﻋـﻴـﻨـﻴـﻪ وأن‬ ‫ﻳﺘﺨﻴﻞ ﻧﻔﺲ ﻫﺬه اﻷﺷﻴﺎء ﺑﻌﺪ اﺧﺘﻔﺎﺋﻬﺎ ﻣﻊ ﺗﻜﺮار ذﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﺒﻬـﺎت أﺧـﺮى‬ ‫وﺑﺼﻮرة ﻣﺘﻼﺣﻘﺔ ﻳﺆدي أﻳﻀﺎ إﻟﻰ ﻗﺪر ﺎﺛﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﺠﺎح ﻓﻲ ﺗﺪرﻳﺐ ا ﺮﻳﺾ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﻴﻞ.‬ ‫وﻫﻨﺎك ﻃﺮﻳﻘﺔ أﺧﺮى ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺠﻴﻊ ا ﺮﻳﺾ ﻟـﻼﻧـﺘـﺒـﺎه ﻻﺣـﺴـﺎﺳـﺎﺗـﻪ‬ ‫اﳊﺎﻟﻴﺔ. أو ﳊﻮادث ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻣﻦ اﻟﺬاﻛﺮة. وﻣﺆدى ذﻟﻚ أن ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ‬ ‫أن ﻳﻌﻴﺶ ذﻫﻨﻴﺎ ﻓﻲ ا ﻮﻗﻒ ا ﺘﺨﻴﻞ وأن ﻳﺮاه ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎن ﻳﺤﻴﺎه ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ اﻵن‬ ‫وﻟﻴﺲ ﻛﻤﺠﺮد ﻣﺘﻔﺮج ﻣﻦ اﳋﺎرج.‬ ‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ﻓﺎﻧﻪ ﻳﺒﺪو أن ﻫﺬه ا ﺸﻜﻠﺔ ﻗﺪ ﺑﻮﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ. ﻓﺒﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣـﻦ ﺻـﺤـﺔ‬ ‫ﻗﻮاﻧ اﻟﻔﺮوق اﻟﻔﺮدﻳﺔ ﺑﻬﺬا اﻟﺼﺪد إﻻ أﻧﻨﻲ ﻟﻢ أﺟﺪ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﺨﻴﻞ.‬ ‫وﻓﻲ اﳊﺎﻻت اﻟﻘﻠﻴﻠﺔ اﻟﻨﺎدرة اﻟﺘﻲ ﺣﺪث ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺬا ﻛﺎن ذﻟﻚ ﺑﺴـﺒـﺐ ﻋـﻮاﻣـﻞ‬ ‫أﺧﺮى ﻛﺎﺳﺘﻬﺎﻧﺔ ا ﺮﻳﺾ ﺑﺎﻷﺳﻠﻮب وﺗﺸﺘﺖ اﻧﺘﺒﺎﻫﻪ وﻋﺪم ﺗﺮﻛﻴﺰه واﲡﺎﻫﻪ‬ ‫ﻧﺤﻮ ا ﻌﺎﻟﺞ. ﻛﺬﻟﻚ أﺟﺪ أن اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻘﺪم ﺑﻬـﺎ ا ـﻌـﺎﻟـﺞ ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب‬ ‫ﺗﻠﻌﺐ دورا أﺳﺎﺳﻴﺎ ﻓﻲ اﻗﺘﻨﺎع ا ﺮﻳﺾ ﺑـﻪ وﺑـﺎﻟـﺘـﺎﻟـﻲ ﺳـﻬـﻮﻟـﺔ اﻧـﺪﻣـﺎﺟـﻪ ﻓـﻲ‬ ‫اﻟﺘﺨﻴﻞ.‬ ‫ﻣﺸﻜﻠﺔ أﺧﺮى ﺗﺜﻴﺮﻫﺎ ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻓﻘﺪ ﻻﺣﻈﻨﺎ أن ا ﻌـﺎﻟـﺞ ﻳـﻄـﻠـﺐ ﻣـﻦ‬
‫49‬

‫ﺑﻌﺾ اﳌﺸﻜﻼت اﻟﺘﻲ ﲢﻴﻂ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻹﺟﺮاء:‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﻋﻤﻴﻠﻪ أن ﻳﺘﺨﻴﻞ ا ﻮﻗﻒ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ.. ﻓﻬﻮ ﻻ ﻳـﺄﺧـﺬه ﻛـﻤـﺎ ﻓـﻲ اﳊـﺎﻟـﺔ ا ـﺮأة -‬ ‫ا ﻴﺪان أو اﻟﻄﺒﻴﺐ - اﳉﺰع إﻟﻰ ا ﻮاﻗﻊ اﳊﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺜﻴﺮ اﻟﻘﻠﻖ. واﻻﻋﺘﻤﺎد‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﻴﻞ ﻳﺜﻴﺮ ﻟﻬﺬا اﻟﺴﺒﺐ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺤﻔﻈﺎت. ور ـﺎ ﻧـﺘـﺴـﺎءل ﻫـﻞ ﻳـﺆدي‬ ‫إﺛﺎرة ا ﻮاﻗﻒ اﺨﻤﻟﻴﻔﺔ ﺑﻄﺮﻳﻖ اﻟﺼﻮر اﻟﺬﻫﻨﻴﺔ واﳋﻴﺎل إﻟﻰ ﻧﻔﺲ اﻟـﻔـﺎﻋـﻠـﻴـﺔ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻜﻦ أن ﻳﺆدي إﻟﻴﻬﺎ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ا ﻮاﻗﻒ اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ? وﻫﻞ ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ أن‬ ‫ﻧﺼﻄﺤﺐ ﻣﻦ ﻳﺠﺰع ﻣﺜﻼ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ إﻟﻰ ﻗﻤﺔ ﺑﺮج أم ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ‬ ‫أن ﳒﻌﻠﻪ ﻳﺘﺨﻴﻞ ﻗﻤﺔ اﻟﺒﺮج ?. اﲡﻪ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﺒـﺎﺣـﺜـ ﻓـﻲ اﳊـﻘـﻴـﻘـﺔ إﻟـﻰ‬ ‫ا ﻘﺎرﻧﺔ ﺑ اﻵﺛﺎر اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻷﺳﻠﻮب اﻟﺘﺪرﻳﺞ ﻓﻲ ﻋﺮض ﻣﻮاﻗﻒ اﻟﻘﻠﻖ ﺑﻄﺮﻳﻖ‬ ‫اﳋﻴﺎل واﻟﺘﺪرﻳﺞ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺼﺎﺣﺒﺔ ا ﺮﻳﺾ ﻟﻠﻤﻮاﻗﻒ اﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻘـﻠـﻖ.‬ ‫واﳊﻘﻴﻘﺔ أن ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻫﺬه اﻟﺒﺤﻮث ﻣﺘﻌﺎرﺿﺔ. ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ا ﺜﺎل ﻟﻢ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﺮق‬ ‫ﺟﻮﻫﺮي ﺑ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘ ﻣﻦ ا ﺮض ﺑﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﺜﻌﺎﺑ ﻋﻮﳉﺖ إﺣﺪاﻫﻤﺎ‬ ‫ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺷﺮاﺋﺢ اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ا ﻠـﻮﻧـﺔ وﻋـﻮﳉـﺖ اﻷﺧـﺮى ﺑـﺎﻟـﺘـﻌـﺮض ﻟـﺜـﻌـﺎﺑـ‬ ‫ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ.‬ ‫ﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻧﺘﺎﺋﺞ وﻣﻼﺣﻈﺎت ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ ﺑﻌﺾ اﻟﻔﺮوق ﻓﻲ ﺻﺎﻟﺢ اﻟﺘﻌﺮض‬ ‫ﻟﻠﻤﻮاﻗﻒ اﳊﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻔﺸﻞ اﻟﺸﺨـﺺ ﻓـﻲ اﻻﻧـﺘـﻘـﺎل ﻣـﻦ ا ـﻮاﻗـﻒ‬ ‫ا ﺘﺨﻴﻠﺔ إﻟﻰ ا ﻮاﻗﻒ اﳊﻴﺔ. ﻟﻜﻦ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ ا ﻮاﻗﻒ اﳊﻴﺔ ﻻ ﻳﺨﻠﻮ ﻣﻦ إﺛﺎرة‬ ‫ﺑﻌﺾ ا ﺸﻜﻼت ﻷﻧﻪ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﻌﺎﻟﺞ اﳋﺮوج ﺑﻌﻤﻴـﻠـﻪ ﻣـﻦ ا ـﺴـﺘـﺸـﻔـﻰ أو‬ ‫اﻟﻌﻴﺎدة وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻗﺪ ﻳﻔﻘﺪ ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ ﻛﺜﻴـﺮ ﻣـﻦ ا ـﻮاﻗـﻒ وا ـﻨـﺒـﻬـﺎت‬ ‫اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻷﺧﺮى. وﻣﺎذا ﻟﻮ أن اﳉﺰع واﳋﻮف أﻟﻢ ﺮﻳﻀﻪ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ ا ﻮاﻗﻒ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﻳﺘﺠﻨﺒﻬﺎ ﺧﺸﻴﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﻃﻮال ﻋﻤﺮه ? ﻫﻞ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻓﻴﻬﺎ أن ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ‬ ‫ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء وﺑﻌﺚ اﻟﻄﻤﺄﻧﻴﻨﺔ ?.‬ ‫ﻟﻜﻦ ﺗﻌﺮﻳﻀﻪ ﻮاﻗﻒ ﺣﻴﺔ وﻣﻊ ﻛﻞ ﻫﺬه اﻟﺘﺤﻔﻈﺎت ﻳﻜﻮن ﺿﺮورﻳﺎ أﺣﻴﺎﻧﺎ‬ ‫ﺧﺎﺻﺔ ﺑ ا ﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﺑﻌﺾ ا ﺸﻜﻼت ﻓﻲ ﺗﺨﻴﻞ ا ﻮاﻗﻒ ا ﺜﻴﺮة‬ ‫ﻟﻠﺘﻬﺪﻳﺪ ﺑﻮﺿﻮح ﻛﺎف. ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ا ﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺠﺰون ﻋﻦ اﻟﺘﺤﺪﻳﺪ‬ ‫اﻟﻨﻮﻋﻲ واﻟﻮاﺿﺢ ﻟﻠﻤﺸﻜﻼت وا ﻨﺒﻬﺎت ا ﺜﻴﺮة ﺨﻤﻟﺎوﻓﻬﻢ ﻣﺎ ﻟﻢ ﻳﺘﻌﺮﺿﻮا ﻣﻊ‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ ﻮاﻗﻒ ﺣﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺻﻴـﺎﻏـﺔ ا ـﺸـﻜـﻠـﺔ ﻟـﻠـﻌـﻼج.‬ ‫وﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻻﻛﺘﺌﺎب ﳒﺪ ﻣﻦ ا ﻌﺎﳉـ ﻣـﻦ ﻳـﻨـﺼـﺢ ﺑـﺎﻟـﻌـﻼج ﻓـﻲ ا ـﻮاﻗـﻒ‬ ‫اﳊﻴﺔ ﻻن ﺗﻌﻮﻳﺪ ا ﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﺟﻬﺔ ﻫﺬه ا ﻮاﻗﻒ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻓـﻲ ﺣـﺪ ذاﺗـﻪ ذا‬ ‫ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻼﺟﻲ واﺿﺢ ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻋﻼج ﻣﺸﻜﻼت اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﺪرﻳﺞ‬
‫59‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫اﳊﻲ.‬ ‫وﻧﻀﻴﻒ أن ﻫﻨﺎك ﻣﻴﺰﺗ ﻋﻼﺟﻴﺘ أﺧﺮﻳ ﻷﺳﻠﻮب اﻟﺘﺪرﻳﺞ ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻒ‬ ‫ﺣﻴﺔ. ﻓﻤﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﳒﺪ أن ﺎرﺳﺔ ا ﺮﻳﺾ ﻷﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟـﻨـﺸـﺎط ﻓـﻲ اﳊـﻴـﺎة‬ ‫اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ )اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺘﻌﻄﻠﺔ ﻗﺒﻞ ذﻟﻚ( ﻗﺪ ﺗﺜﻴﺮ دواﻓﻌﻪ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪه ﻋﻠﻰ‬ ‫إﻋﺎدة إدراﻛﻪ وﺻﻴﺎﻏﺘﻪ ﺸﻜﻠﺘﻪ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﻋﻼﺟﻴﺔ‬ ‫أﻗﻮى. وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻓﺎن ا ﻌﺎﻟﺞ ﻗﺪ ﻳـﺴـﺘـﻄـﻴـﻊ أﻳـﻀـﺎ أن ﻳـﻼﺣـﻆ ﺑـﻌـﺾ‬ ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ ا ﺮﻳﺾ ﻓﻲ اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﻛﺪ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻷ ﺎط ﻏﻴـﺮ‬ ‫ا ﺮﻏﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺳﻠﻮﻛﻪ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺴـﺘـﻄـﻴـﻊ ا ـﻌـﺎﻟـﺞ ﻣـﺒـﺎﺷـﺮة أن ﻳـﻐـﻴـﺮ ﻣـﻦ ﻫـﺬه‬ ‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ.‬ ‫٣- اﻟﺘﻄﻤ ا ﺘﺪرج وﺣﺪود ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ:‬ ‫ﻣﻨﺬ أن أﺑﺘﻜﺮ ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب وﻫﻮ ﻳـﺴـﺘـﺨـﺪم ﺑـﻨـﺠـﺎح ﻓـﻲ ﻋـﻼج اﺨﻤﻟـﺎوف‬ ‫ا ﺮﺿﻴﺔ ﺑﺎﻟﺬات. ﻟﻬﺬا ﻓﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻣـﺤـﺼـﻮرة ﻓـﻲ‬ ‫ﻋﻼج اﳊﺎﻻت ا ﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ. وﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﻫﺬه اﳊﺎﻻت ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ‬ ‫وﺟﻮد ﺷﺮوط أﺧﺮى ﻟﻜﻲ ﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب ﺑﻨﺠﺎح ﻣﻨﻬﺎ:‬ ‫١- أن ﻻ ﺗﻌﻮد اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺄي ﻣﻜﺎﺳﺐ أﺳﺎﺳﻴﺔ أو‬ ‫ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ وﻋﻠﻰ ﻫﺬا ﻓﻤﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﻋﻼج ﻃﻔﻞ أو ﺷﺎب أو ﺑﺎﻟﻎ ﻣﻦ ﺑﻌﺾ اﺨﻤﻟﺎوف‬ ‫)ﻛﺎﻟﻈﻼم أو ا ﺮض أو اﻻﻣﺘﺤﺎن( ﻃﺎ ﺎ أن ذﻟﻚ ﻳﺆدي إﻟﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﻣﺮﻏﻮﺑﺔ‬ ‫ﻟﺪﻳﻪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ واﻟﺪﻳﻪ )زﻳﺎدة اﳊﺐ اﻟﻌﻄﻒ اﻟﺸﺪﻳﺪ ﺗﻠﺒﻴـﺔ رﻏـﺒـﺎت ﻟـﻢ ﺗـﻜـﻦ‬ ‫ﻣﻠﺒﺎة ﻣﻦ ﻗﺒﻞ.. اﻟﺦ(?.‬ ‫٢- أن ﺗﻜﻮن ﻣﺨﺎوف اﻟﺸﺨﺺ ﻣﺤﺼﻮرة ﻓﻲ ا ﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺜﻴﺮﻫﺎ وﻟﻴﺴﺖ‬ ‫ﺑﺴﺒﺐ ﻋﻮاﻣﻞ اﺟﺘﻤـﺎﻋـﻴـﺔ أﺧـﺮى. وﻗـﺪ رأﻳـﻨـﺎ أن ﻣـﻦ اﻟـﻌـﺒـﺚ ﻋـﻼج ا ـﺮﻳـﺾ‬ ‫ﺑﺎﺨﻤﻟﺎوف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ ﺑﻮﺿﻊ ﺗﺪرﻳﺞ اﻷﻣﺎﻛﻦ ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﺨﺎوﻓﻪ‬ ‫ﻧﺎﲡﺔ أﺳﺎﺳﺎ ﻣﻦ ﻗﻠﻖ اﻻﻧﺤﺼﺎر ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺿﻴﻘﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﺮﻏﻮﺑﺔ.‬ ‫٣- أن ﻳﻜﻮن اﻟﺸﺨﺺ ﻦ ﻳﺘﻨﺎﻗﺺ ﻗﻠﻘﻬﻢ أﺛﻨﺎء اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء.‬ ‫٤- أن ﻳﻜﻮﻧﻮا ﻣﻦ ا ﻘﺘﻨﻌ ﺑﻔﺎﺋﺪة اﻷﺳﻠﻮب. أﻣﺎ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻷﺷﻜﺎل اﻷﺧﺮى‬ ‫ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻓﺎن أﺳﻠﻮب اﻟﺘﻄﻤـ اﻟـﺘـﺪرﻳـﺠـﻲ ﻻ ﻳـﺆدي إﻟـﻰ‬ ‫ﻧﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إﻻ إذا اﺳﺘﺨﺪم ﻣﻊ أﺳﺎﻟﻴﺐ أﺧـﺮى. وﻛـﻤـﺜـﺎل ﻟـﻨـﺠـﺎح أﺳـﻠـﻮب‬ ‫اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻹﻃﺎر اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓﻲ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ﻟﻠﺬﻛﺮﻳﺎت اﻟﻘﺪ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﺴﺎرة ﻛﻤﺎ ﺗﻈﻬﺮ ﻟﺪى ﺣﺎﻻت ا ﻜﺘﺌـﺒـ اﻟـﺬﻳـﻦ ﻗـﺪ‬
‫69‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﻳﺠﺪون ﻓﻴﻬﺎ أﺣﺰاﻧﺎ ﺗﻀﺎف إﻟﻰ أﺣﺰاﻧﻬﻢ. وﻳﻜﻮن ذﻟﻚ ﺑﺎن ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺺ‬ ‫وﻫﻮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻤﻴﻖ أن ﻳﺘﺬﻛﺮ ﺑﻌﺾ اﳊﻮادث اﳊﺰﻳﻨﺔ أو‬ ‫اﺨﻤﻟﺠﻠﺔ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ واﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﻟﻬﺎ آﺛﺎر اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻗـﺎﺋـﻤـﺔ ﺣـﺘـﻰ اﻵن إﻟـﻰ أن‬ ‫ﺗﺘﺤﻴﺪ ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻧﺤﻮﻫﺎ)٩(.‬ ‫وﻫﺬا اﻷﺟﺮاء اﻷﺧﻴﺮ ﻓﻀﻼ ﻋﻦ دوره ﻓﻲ ﻛﻒ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻻﻧـﻔـﻌـﺎﻟـﻴـﺔ‬ ‫اﻟﻘﺪ ﺔ ﻛﺎﳋﻮف واﳋﺠﻞ واﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ إﻋﻄﺎء‬ ‫ا ﺮﻳﺾ ﻣﻨﻈﻮرا إدراﻛﻴﺎ وأﺳﻠﻮﺑﺎ ﺷﺨﺼﻴﺎ ﺟﺪﻳﺪا ﻹﻋﺎدة إدراك ﺗﻠﻚ اﻷﺷﻴﺎء‬ ‫اﻟﻘﺪ ﺔ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ آﺛﺎرﻫﺎ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ا ﺴﺘﻤﺮة. ﻓﻘﺪ ﻳﻨﺘﻬﻲ ﺗﺬﻛﺮ ذﻟﻚ ﺑﺎ ﺮﻳﺾ‬ ‫إﻟﻰ أن ﻳﺪرك أن ﻫﺬه اﳊﻮادث ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺎﻓﻬﺔ.. أو أﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻬﻤﺔ.. أو »أﻧﻨﻲ ﻻ‬ ‫أﻫﺘﻢ وﻻ اﻛﺘﺮث ﻟﺬﻟﻚ« ﻟﻜﻦ اﻟﻮﺻﻮل ﺑﺎ ﺮﻳﺾ ﻟﻬﺬه اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻗﺪ‬ ‫ﻳﺘﻄﻠﺐ وﺿﻊ ﺗﺪرﻳﺞ ﻟﻠﺬﻛﺮﻳﺎت ا ﺆ ﺔ وﻃﻠﺐ ﺗﺨﻴﻠﻬﺎ أﺛﻨﺎء اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻣﻊ اﻟﺪﺣﺾ‬ ‫اﻟﻌﻘﻠﻲ وا ﻨﻄﻘﻲ أﺛﻨﺎء إﺛﺎرﺗﻬﺎ)×٣(.‬ ‫وﻟﻌﻞ ﻣﺎ ﻧﺴﺘﻨﺘﺠﻪ ﻣﻦ ﻛﻞ ذﻟﻚ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻫﻮ أن ﻧﺤﺬر ﻣﻦ اﻻﺳـﺘـﺨـﺪام‬ ‫اﻵﻟﻲ ﻟـﻬـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب أو أي أﺳـﻠـﻮب ﻋـﻼﺟـﻲ ﻋـﻠـﻰ اﻹﻃـﻼق ﻓـﻠـﻜـﻞ ﺣـﺪوده‬ ‫وﻣﺠﺎﻻت ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ. وا ﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻟﻨﺎﺟﺢ ﻫﻮ اﻟﺬي ﻳﻌﺮف ﻧﻔﺴﻪ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ‬ ‫اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ وﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ا ﺮﺿﻰ ﺣﺘﻰ ﻳﺨﺘﺎر اﻷﺳﻠﻮب ﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟـﻴـﺐ ا ـﻼﺋـﻤـﺔ‬ ‫ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ ا ﻼﺋﻢ وﻣﻊ اﻟﺸﺨﺺ ا ﻼﺋﻢ وﻧﻮع اﻻﺿﻄﺮاب ا ﻼﺋﻢ)٠١(.‬

‫اﻟـﺘـﺨـﻠـﺺ ﻣـﻦ اﻻﺿـﻄـﺮاب واﻟـﻘـﻠـﻖ ﺑـﺎﻟـﺘـﻌـﺮض اﻟـﺘـﺪرﻳـﺠـﻲ ﻟـﻸﺷـﻴـﺎء أو‬ ‫ا ﻮﺿﻮﻋﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺜﻴﺮﻫﻤﺎ ﻛﺎن وﻻ ﻳﺰال ﻣﻦ اﻟﻔﻨﻮن اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺠﻪ ﻟﻬﺎ‬ ‫ﺑﺪﻳﻬﺔ اﻹﻧﺴﺎن اﻟﻌﺎدي وﺣﻜﻤﺘﻪ. وﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ اﻟﺘﻲ ﻳﻠﺠﺄ ﻟﻬـﺎ‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳﺚ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ ا ﺒﺪأ أي اﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋـﻠـﻰ ﻣـﻮاﺟـﻬـﺔ ﻣـﻮاﻗـﻒ‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ واﳋﻮف ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ إﻟﻰ أن ﺗﺘﺤﻴﺪ ﻣﺸﺎﻋﺮﻧﺎ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﳊﺎدة )اﻟﻌﺼﺎﺑﻴﺔ(‬ ‫ﻧﺤﻮ ﺗﻠﻚ ا ﻮاﻗﻒ. وﻗﺪ ﻋﺮف ا ﻌﺎﳉﻮن اﻟﺴﺎﺑﻘﻮن ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب ﻛﻤﺎ ﻋﺮﻓﻪ‬ ‫ا ﻌﺎﳉﻮن اﶈﺪﺛﻮن. وﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﺒﺪأ اﻟﻜﻒ ا ﺘﺒﺎدل ﺜﺎﺑﺔ اﻷﺳﺎس اﻟﻌﻠﻤﻲ اﻟﺬي‬ ‫ﻗﺪﻣﻪ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﳊﺪﻳﺚ ﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﳒﺎح ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب. ﻓـﺈذا ﳒـﺤـﻨـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫اﺳﺘﺜﺎرة اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﻌﺎرﺿﺔ ﻟﻠﻘﻠﻖ )ﻛﺎﻟﺘـﻄـﻤـ اﻟـﺘـﺪرﻳـﺠـﻲ( ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ وﺟـﻮد‬ ‫ا ﻮﺿﻮﻋﺎت ا ﺜﻴﺮة ﻟﻪ ﻜﻦ أن ﻳﺆدي ذﻟﻚ إﻟﻰ ﻛﻒ ﻛﺎﻣﻞ ﻟـﻠـﻘـﻠـﻖ وﺑـﺎﻟـﺘـﺎﻟـﻲ‬
‫79‬

‫ﺧﻼﺻﺔ‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ﻳﺨﺘﻔﻲ وﻳﺘﻨﺎﻗﺺ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ. وﻳﺘﻄﻠﺐ إﺟﺮاء اﻟﺘﻄﻤ ا ـﺘـﺪرج ﻣـﺮاﺣـﻞ ﻣـﻨـﻬـﺎ‬ ‫ﲢﺪﻳﺪ ا ﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺜﻴﺮ اﺨﻤﻟﺎوف اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺛﻢ ﺗﺪرﻳﺞ ﻛﻞ ﻣﻮﻗﻒ‬ ‫ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺣﺪة ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﺗﺒﺪأ ﺑﺄﻗﻞ ا ﻨﺒﻬﺎت إﺛﺎرة ﻟﻠﺨـﻮف ﻓـﻲ ا ـﻮﻗـﻒ ﻣـﻊ‬ ‫اﻟﺼﻌﻮد إﻟﻰ أﺷﺪﻫﺎ إﺛﺎرة ﺛﻢ ﻳﺼﺒﺢ ا ﻮﻗﻒ ﻣﻌﺪا ﻹﺟﺮاء اﻟﻌﻼج ﺑﻌـﺪ ذﻟـﻚ‬ ‫ﺑﺎن ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺺ وﻫﻮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺳﺘﺮﺧﺎء وﻫﺪوء أن ﻳﺘﺨﻴﻞ ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ‬ ‫ا ﻮﻗﻒ اﻟﺬي ﻳﺜﻴﺮ أﻗﻞ درﺟﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﻬﺪﺋﺘﻪ إﻟﻰ أن ﺗﺘﺤﻴﺪ‬ ‫ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻧﺤﻮ اﻟﺪرﺟﺎت ا ﻨﺨﻔﻀﺔ ﺛﻢ ﻳﺒﺪأ اﻻﻧﺘﻘﺎل ﻟﻠﻤﻮاﻗﻒ اﻷﺷﺪ وﻫﻜﺬا‬ ‫ﺣﺘﻰ ﺗﻨﺘﻬﻲ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ. وﻫﻨﺎك ﻃﺮﻳﻘﺔ أﺧﺮى ﺗـﻘـﻮم ﻋـﻠـﻰ اﺻـﻄـﺤـﺎب ا ـﺮﻳـﺾ‬ ‫ﻮاﻗﻒ اﳋﻮف اﳊﻴﺪ ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺗﺨﻴﻠﻬﺎ. وﻟﻜﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻴﻮﺑﻬﺎ وﻣﺰاﻳﺎﻫﺎ وﻟـﻮ‬ ‫ﻜﻦ وﻣﺮﻏﻮب. وﺑﺎﻟـﺮﻏـﻢ ﻣـﻦ أن ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب‬ ‫أن اﳉﻤﻊ ﺑ اﻟﻄﺮﻳﻘﺘ‬ ‫ﻳﻘﺘﺼﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻼج اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ إﻻ أﻧﻪ ﻳﺼﻠـﺢ أﻳـﻀـﺎ ﻓـﻲ ﻋـﻼج ﺑـﻌـﺾ‬ ‫ﺣﺎﻻت اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻻﻛﺘﺌﺎب اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﳊﺎدﺛﺔ ﺧﺎرﺟﻴﺔ‬ ‫ﻣﺤﺪدة ﻛﻔﻘﺪان ﻗﺮﻳﺐ أو ﻋﻤﻞ أو ﻣﺘـﻌـﻠـﻘـﺎ ﺑـﺄﺣـﺰان ﻣـﺤـﺪدة ﻓـﻲ ا ـﺎﺿـﻲ.‬ ‫وﻧﺴﺒﺔ ﳒﺎح ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب ﻓﻲ ﻋﻼج اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻘـﺮب‬ ‫ﻣﻦ ٩٨%. ﻏﻴﺮ أن ﳒﺎح اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻋﻠﻰ ﺗﺪرﻳﺐ اﻟﺸﺨﺺ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻤﻴﻖ ﻋﻨﺪ ﺗﻌﺮﻳﻀﻪ )واﻗﻌﻴﺎ أو ﺑﻄﺮﻳﻖ اﳋﻴﺎل( إﻟﻰ ﻣﻮاﻗﻒ‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ اﻟﺬي ﻋﺮﺿﻨﺎ ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻖ.‬

‫89‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﻣﺮاﺟﻊ وﺗﻌﻠﻴﻘﺎت‬
‫)١( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺣﺎﻟﺔ »أﻟﺒﺮت« اﻧﻈﺮ:‬ ‫.‪Watson, J. & Rayner, R. Conditioned emotional reactions. Journal of Experimental Psychology‬‬ ‫.41-1 .‪1920,Vol. 3, pp‬‬ ‫)٢( ﻳﻌﻮد اﻟﻔﻀﻞ ﻓﻲ ﻋﻼج »ﺑﻴﺘﺮ« ﳉﻬﻮد ا ﻌﺎﳉﺔ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴـﺔ ﻣـﺎري ﻛـﻮﻓـﺮ ﺟـﻮﻧـﺰ ‪ Cover Jones‬اﻟﺘـﻲ‬ ‫ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﺘﻔﻜﻴﺮ »واﻃﺴﻮن«. وﻳﻼﺣﻆ أن ا ﻨﻬﺞ اﻟﺬي اﺳﺘﺨﺪﻣﻪ ﻛﺎن أول ﻣﻨﻬﺞ ﻳﺴﺘﺨﺪم أﺳﻠﻮب‬ ‫اﻟﺘﺪرﻳﺞ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺮض ﻮﺿﻮﻋﺎت اﳋﻮف.. وﺑﻬﺬا ا ﻌﻨﻰ ﺗﻜﻮن دراﺳﺎﺗﻬﺎ ﻋﻦ »ﺑﻴﺘﺮ« ﺜﺎﺑﺔ إرﻫﺎص‬ ‫ﻣﺒﻜﺮ ﺑﺄﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ اﳊﺪﻳﺜﺔ. اﻧﻈﺮ:‬ ‫,13 .‪a. Jones Mary Cover. The elimination of children fears. J. of experimental Psychology.1924, Vol‬‬ ‫.513-803 .‪pp‬‬ ‫803 .‪b. Jones, M.C. A laboratory study of fear: The case of peter, pedagogical Seminar, Vol. 31, pp‬‬‫.513‬ ‫)٣( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﻣﺒﺪأ اﻟﻜﻒ ا ﺘﺒﺎدل وﺗﻄﺒﻴﻘﺎﺗﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻧﻈﺮ:‬ ‫.8591 ,‪Wolpe, J. Psychotherapy by reciprocal inhibition. Stanford University Press‬‬ ‫)٤( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪام أﺳﻠﻮب اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻓﻲ ﻋﻼج اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻮﺟﺪ ﻟـﺪى‬ ‫ا ﺮﺿﻰ اﻟﻌﻘﻠﻴ اﻧﻈﺮ:‬ ‫31.‪Hagen R. Behavioral therapies and the treatment of Schiz.Phrenics. Schizophrenia Bulletin, No‬‬ ‫.69-07 .‪1975. pp‬‬ ‫)٥( ﻫﻨﺎك ﺻﻒ ﻛﺎﻣﻞ ﳊﺎﻟﺔ ا ﺮأة - ا ﻴﺪان ﻓﻲ:‬ ‫.1791 ,‪Lazarus, A. Behavior therapy and beyond. New York: Mc Graw-Hill‬‬ ‫)٦( ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻠﺔ »ﻣﺎرﺟﺮﻳﺖ« وردت ﻓﻲ اﻟﺘﺮﺟﻤﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﻟﻜﺘﺎب أﻳﺰﻧﻚ: أﻳﺰﻧﻚ اﳊﻘﻴﻘﺔ‬ ‫واﻟﻮﻫﻢ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﻗﺪري ﺣﻔﻨﻲ ورؤوف ﻧﻈﻤﻲ اﻟﻘﺎﻫﺮة: دار ا ﻌﺎرف ٩٦٩١. ص ٨٤١-‬ ‫٩٤١.‬ ‫)٧( ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ا ﻌﺎﳉ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴ ﻛﺎﻧﻮا ﻻ ﻳﻬﺘﻤﻮن إﻻ ﺑﺎﻟﺸﻜﺎوى اﻟﻈﺎﻫﺮة وذﻟﻚ ﻣﻨﺬ ﻋﺸﺮﻳﻦ‬ ‫أو ﺧﻤﺴﺔ وﻋﺸﺮﻳﻦ ﻋﺎﻣﺎ.. إﻻ أﻧﻬﻢ ﺑﺪأوا ﺣﺎﻟﻴﺎ ﻳﺘﻨﺒﻬﻮن إﻟﻰ أن اﻟﺸﻜﻮى اﻟﻈﺎﻫﺮة ﺗﻐﻄﻲ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ‬ ‫اﻷﺣﻴﺎن اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ أﺳﺎﺳﻴﺔ. وان ﻫﺬه اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن اﻛﺜﺮ ﺧﻄﺮا ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺸﻜﻮى اﻟﻈﺎﻫﺮة.. ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ذﻟﻚ اﻧﻈﺮ:‬ ‫.1791 ,‪Lazarus, A. Behavior therapy and beyond. New York: Mc. Graw-Hill‬‬ ‫)٨( ورد ﻫﺬا اﳊﻮار ﻓﻲ ا ﺮﺟﻊ اﻟﺴﺎﺑﻖ.. وﻗﺪ ﺖ اﻟﺘﺮﺟﻤﺔ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺼﺮف.‬ ‫)٩( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺪرﻳﺠﺎت ﻋﺪد ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻜﻦ ﻟﻠﻘﺎر اﻟﻨﻈﺮ إﻟﻰ:‬ ‫:‪Wolpe,J. & Lazarus, A. Behavior therapy techniques: A, guide to the treatment of neurosis. Oxford‬‬ ‫.6691 ‪Pergamon Press‬‬ ‫)٠١( ﻳﺄﺧﺬ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﶈﻠﻠ اﻟﻨﻔﺴﻴ ﻋﻠﻰ ﻣﻨﻬﺞ اﻟﺘـﻄـﻤـ اﻟـﺘـﺪرﻳـﺠـﻲ اﻟـﺘـﺮﻛـﻴـﺰ ﻋـﻠـﻰ اﻷﻋـﺮاض‬

‫99‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬
‫اﻟﻈﺎﻫﺮة ﻓﻘﻂ دون اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻜﺎﻣـﻨـﺔ. وﻣـﻦ رأﻳـﻬـﻢ أن اﳋـﻮف ﻳـﻌـﻜـﺲ اﺿـﻄـﺮاﺑـﺎ اﻋـﻤـﻖ ﻓـﻲ‬ ‫اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ.. ﻓﺈذا ﻣﺎ ﻋﺎﳉﻨﺎ اﳋﻮف ا ﺮﺿﻲ ﻣﻦ ﻣﻜﺎن أو ﺷـﺨـﺺ أو ﺷـﻲء ﻣـﻌـ دون أن ﻧـﻌـﺎﻟـﺞ‬ ‫اﻻﺿﻄﺮاب اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻓﺎن ا ﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﻳﻨﺘﻜﺲ أو ﻳﺴﺘﺒـﺪل أﻋـﺮاﺿـﺎ ﻣـﺮﺿـﻴـﺔ ﺑـﺄﻋـﺮاض ﻣـﺮﺿـﻴـﺔ‬ ‫أﺧﺮى. ﻟﻜﻦ ﻫﺬا ﻟﻢ ﻳﺤﺪث ﻓﻲ ﺣﻴﺎة ا ﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻋﻮﳉﻮا.. أي اﻧﻪ ﻟـﻢ ﻳـﺤـﺪث اﻧـﻬـﻢ اﺳـﺘـﺒـﺪﻟـﻮا‬ ‫أﻋﺮاﺿﺎ ﺑﺄﻋﺮاض أﺧﺮى.. ﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ ﺧﻄﺄ اﻟﻐﺮض اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻨﻘﻄﺔ. ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ‬ ‫ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻘﻄﺔ اﻧﻈﺮ:‬ ‫.111-011 .‪Eysenck, J.J. You and neurosis. Glasgow: William Collins. 1978, P‬‬ ‫وﻣﻦ رأي أﻳﺰﻧﻚ أن ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض اﻟﻈﺎﻫﺮة ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺷﻔﺎء ﻛﺎﻣﻞ وداﺋﻢ.‬

‫001‬

‫ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﺘﺪرﺟﺔ‬

‫ﻣﺮاﺟﻊ ﻋﺎﻣﺔ ﻋﻦ أﺳﻠﻮب‬ ‫اﻟﺘﻄﻤﲔ اﻟﺘﺎرﻳﺨﻲ‬
‫ﻓﻀﻼ ﻋﻤﺎ ورد ﻓﻲ اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻣﻦ ﻣﺮاﺟﻊ وﻛﺘﺎﺑﺎت.. ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﻘـﺘـﺮع ﻋـﻠـﻰ اﻟـﻘـﺎر اﻟـﺬي ﻳـﺒـﻐـﻲ‬ ‫اﻟﺘﻌﻤﻖ ﻓﻲ ﻫﺬا ا ﻮﺿﻮع اﻟﺮﺟﻮع ﻟﻌﺪد ﻣﻦ اﻟﻜﺘﺐ وا ﻘﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻒ ﻟﻪ ﺑﺎﻟﺘﻔـﺼـﻴـﻞ اﻹﺟـﺮاءات‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ. وﻧﻌﺘﻘﺪ ﻓﻲ ﻓﺎﺋﺪة ﻫﺬه ا ﺮاﺟﻊ ﺧﺎﺻﺔ ﻦ ﺎرﺳﻮن‬ : ‫أو ﺳﻴﻤﺎرﺳﻮن اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻣﻦ اﻷﻃﺒﺎء واﻷﺧﺼﺎﺋﻴ‬ Lazarus, A. Behavior therapy and beyond, New York. McGraw-Hill: 1971. b. Lazarus, A. Clinical behavior therapy. New York. Brunner Mazel:1972. c. Wassermann, J. H. Behavior and neurosis. Chicago. University Chicago Press 1975. d. Meyer, V. & Chesser, E. Behavior therapy in Clinical.Psychiatry. London: Penguin Books, 1971. e. Paul, G.L. Outcome of Systematic desensitization I Background, Procedures and Uncontrolled Reports of individual treatment. In Cyril Franks(ed). Behavior-therapy: Appraisal and status. New York: McGraw. Hill, 1969, pp. 63-104. f. Paul, G. L. Outcome of systematic desensitization II-Controlled investigations of individual treatment, teach nique variations, and current status. In Cyril Franks (ed.), Behavior therapy, appraisal and status. New York: McGraw-Hill, 1969, pp. 105-159. g. Paul, G. L. & Bernstein, D. A. Anxiety and behavior Treatment by systematic desensitization and related. techniques. New York: General Learning Press, 1973. .‫ﻛﺬﻟﻚ اﻧﻈﺮ ا ﺮاﺟﻊ ٣٬٩ اﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ ذﻛﺮﻫﺎ أﻋﻼه‬

101

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫اﳊﻮاﺷﻲ‬
‫)×( أي اﻷﻓﻌﺎل واﻟﻄﻘﻮس واﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺪ اﻟﻔﺮد ﻧﻔﺴﻪ ﻣﺠﺒﺮا ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺮارﻫﺎ )اﻧﻈﺮ اﻟﻔﺼﻞ اﻷول‬ ‫اﻟﺬي ﻳﻌﺮض ﻟﻬﺬه ا ﻔﺎﻫﻴﻢ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ(.‬ ‫ﻫﻨﺎك دراﺳﺎت ﺗﺮﺑﻮ ﻋﻠﻰ ا ﺌﺎت وﺗﺒ أن اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض ا ﺮﺿﻴﺔ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺜﻘﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﻨﻔﺲ واﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ وﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﻟﺴﻠﺒﻴﺔ. أي أن ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﻳﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﻂ‬ ‫اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﻣﻦ ﺳﻤﺎت ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ﻟﻠﻌﻼج.‬ ‫)×١( ﻳﺮى اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﻮن أن ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﻗﺪ ﺜﻞ ﺗﻬﺪﻳﺪا ﻟﺘﻄﻮر اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ-ﻓﺘﺠﺎﻫﻞ ا ﺸﻜـﻠـﺔ‬ ‫وﻋﻼج اﻟﺸﻜﻮى ا ﺒﺎﺷﺮة )اﻟﻌﺮض( ﺷﺒﻴﻪ-ﻓﻲ ﺗﺼﻮرﻫﻢ ﺑﺈﻋﻄﺎء ﻧﻘﺎط ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻒ ﻓﻘـﻂ ﻣـﻦ اﻟـﺘـﻬـﺎب‬ ‫ﺣﺎد ﻓﻲ اﻟﻠﻮزﺗ ﻣﺜﻼ. وﻳﺘﻔﻖ ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳﺚ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﳉﻮاﻧﺐ ﻣﻊ ﻫـﺬا وﻻ ﻳـﻌـﺎرﺿـﻪ. وﺳـﻨـﺮى‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ أن ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳﺚ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺨﻠﻔﻴﺔ ا ﺸﻜﻠﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﺒﺐ ﻋﻀﻮﻳﺎ. ﻓﻌﻼج »اﻟﺘﻬﺘﻬﺔ« أو‬ ‫ﻧﻘﺺ إﻓﺮاز ﻏﺪة ﻣﻦ اﻟﻐﺪد ﻗﺮ ﻳﻜـﻮن ﺿـﺮورﻳـﺎ ﻟـﺘـﺨـﻔـﻴـﻒ ﺣـﺪة اﻟـﻘـﻠـﻖ. أﻣـﺎ ﻓـﻲ اﳊـﺎﻻت اﻷﺧـﺮى‬ ‫ﻛﺎﻻﻛﺘﺌﺎب ﻓﺎن ﻋﻼج اﻟﻌﺮض ﻛﻌﺮض أﻣﺮ ﺿﺮوري.‬ ‫)×٢( ﺗﻜﻮن ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج اﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻓﺘﺮات اﻟﻌﻼج اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻄﻠﺒﻬﺎ اﻟﺘﺤﺎﻳﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ.. ﻓﻔﻲ اﻟـﻌـﻼج‬ ‫اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻐﺮق اﻟﻌﻼج ﺳﺘﺔ اﺷﻬﺮ أﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﻴﺴﺘﻐﺮق ﻣﺎ ﺑ ﺛﻼﺛﺔ أو‬ ‫ﺧﻤﺴﺔ أﻋﻮام.‬ ‫)×٣( ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻻﺳﺘﺠﻨﺎس ﺗﺄﺗﻲ ﻣﻦ أﺳﺮ ﻣﻬﺪﻣﺔ.. أي ﺗﻨﻔﺼﻞ اﻷم ﻋﻦ اﻟﺰوج ﺑﻴﻨﻤﺎ‬ ‫ﻳﺒﻘﻰ اﻻﺑﻦ ﻣﻊ اﻷم.‬ ‫ﺧﺎﺻﺔ ذﻟﻚ اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻻﻏﺘﺮاب ا ﺼﺤﻮب ﺑﺎﻟﻌﺰﻟﺔ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ وﻋﺪم اﳊﻤﺎس ﻟﻠﻘﻀﺎﻳﺎ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫واﻟﻌﺰوف ﻋﻦ ا ﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻲ ﺣﻠﻬﺎ.. اﻟﺦ. واﻻﻏﺘﺮاب ﻫﻨﺎ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ا ﻔﻬﻮم اﻟﻔﻠﺴﻔﻲ اﻟـﺬي‬ ‫ﻳﺮى أن اﻻﻏﺘﺮاب ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻣﻮﻗﻒ ﻓﻜﺮي ﻳﺘﺒﻨﺎه اﻟﺸﺨﺺ ﲡﺎه ﺗﻨﺎﻗﻀﺎت اﳊﻴﺎة واﻟﻈﻠﻢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ.‬

‫201‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫4 أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬
‫ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻓﻲ اﻟﻄﺐ واﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ‬ ‫وﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﺑﺄﺳﺎﻟﻴﺐ ﻣﺘﻌﺪدة ﻣﻨﺬ ﻓﺘﺮة‬ ‫ﻃﻮﻳﻠﺔ. ﻓﻔﻲ ﺳـﻨـﺔ ٩٢٩١ أﺑﺪى ﻃﺒﻴﺐ ﻧﻔﺴـﻲ اﺳـﻤـﻪ‬ ‫ﺟـﻴـﻜـﺒ ـﺴــﻮن ‪ Jacobson‬اﻫـﺘـﻤـﺎﻣـﻪ ﺑـﺎﻛـﺘـﺸــﺎف ﻃــﺮق‬ ‫ﻟﻼﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣـﻨـﻈـﻤـﺔ. وﻓـﻲ ﻛـﺘـﺎب‬ ‫ﻣـﺸـﻬـﻮر ﻟـﻪ ﺑ ـﻌ ـﻨــﻮان »اﻻﺳ ـﺘــﺮﺧــﺎء اﻟ ـﺘ ـﺼــﺎﻋــﺪي«‬ ‫)‪ (٣٬٢٬١) (Progressive Relaxation‬ﻗﺮر أن اﺳﺘﺨﺪام‬ ‫ﻫﺬه اﻟﻄﺮق ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻓﻮاﺋﺪ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻣﻠﻤﻮﺳﺔ ﺑـ‬ ‫ا ﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟـﻘـﻠـﻖ. وﻳـﺠـﻤـﻊ ﻋـﻠـﻤـﺎء اﻟـﻌـﻼج اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ‬ ‫واﻟﺴﻠﻮﻛﻲ اﻟﻴﻮم ﻋﻠﻰ ﻓﺎﺋﺪة اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫ﻓﻲ ﺗﺨﻔﻴﺾ اﻟﻘﻠﻖ وﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴـﺔ. وﻓـﻲ‬ ‫اﻟـﻮﻻﻳـﺎت ا ـﺘـﺤـﺪة ﳒـﺪ أن ﻛـﺜـﻴـﺮا ﻣــﻦ ا ـﻌــﺎﳉ ـ‬ ‫اﻟﻨﻔﺴﻴـ ﻳـﺴـﺘـﺨـﺪﻣـﻮن ﻫـﺬه اﻷﺳـﺎﻟـﻴـﺐ وﻳـﻄـﻮرون‬ ‫أﺳﺎﻟﻴﺐ أﺧﺮى ﻟﻠﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء. وﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ‬ ‫ا ﺜﺎل ﻳﻘﻴﻢ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺟـﻮزﻳـﻒ وﻟـﺒـﻲ ‪Joseph‬‬ ‫‪ Wolpe‬ﻧﻈﺮﻳﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺗﻘﻮم ﻋـﻠـﻰ‬ ‫إرﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت إرﺧﺎء ﻋﻤﻴﻘﺎ)٤٥(.‬ ‫وﻳﻌﺘﺒﺮ أﺳﻠﻮﺑﻪ ﺑﺤﻖ ﻣﻦ أﺷﻬﺮ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻹﻃﻼق ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻳﺬﻛﺮ أن ﻣﻨﻬﺠـﻪ ﻓـﻲ‬ ‫اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻳﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﻧـﻔـﺲ اﻷﺳـﺲ اﻟـﺘـﻲ‬ ‫وﺿﻌﻬﺎ ﺟﻴﻜﻴﺒﺴﻮن إﻻ أﻧﻪ ﻳـﺴـﺘـﺨـﺪﻣـﻪ ﻛـﺠـﺰء ﻣـﻦ‬
‫301‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ﻣﻨﻬﺠﻪ اﻟﻌﺎم ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻔﻒ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﺼﺎﺑﻴﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ اﳊﺪﻳﺚ ﻋﻨﻬﺎ. وﻟﻜﻲ ﻧﺒ ﻛﻴﻒ ﻜﻦ إﺟﺮاء اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ‬ ‫ﻋﻠﻴﻨﺎ أن ﻧﺒ اﻵن اﻟﺴﺮ ﻓﻲ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ وﳒﺎﺣﻪ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻔﻒ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت‬ ‫اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ واﻟﻘﻠﻖ.‬

‫ﺗﺒ ﺑﺤﻮث ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻨﻔﺲ اﻟﻔﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻲ ﻣﻨﺬ اﻟﻘﺮن اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ ان ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫اﻟﻨﺎس ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮن ﻟﻼﺿﻄـﺮاﺑـﺎت اﻻﻧـﻔـﻌـﺎﻟـﻴـﺔ ﺑـﺘـﻐـﻴـﻴـﺮات وزﻳـﺎدة ﻓـﻲ‬ ‫اﻻﻧﺸﻄﺔ اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ. وﺗﺘﺮﻛﺰ ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻟﺘﻐﻴﻴﺮات ﻓﻲ اﳉﺒﻬﺔ. وﻓﻲ ﺳﻨﺔ ٨٥٩١‬ ‫ﺗﺒ اﻳﻀﺎ ان اﺛﺎرة اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت ﺗﺆدي اﻳﻀﺎ اﻟﻰ ﺗﻮﺗﺮات ﻓﻲ اﻟﺮﻗﺒﺔ وﻣﻔﺎﺻﻞ‬ ‫اﻟﺬراﻋ واﻟﺮﻛﺒﻴ واﻟﻌﻀﻼت اﻟـﺒـﺎﺳـﻄـﺔ)×(. ﻛﺬﻟﻚ ﺗﺘﻮﺗﺮ ﺣﺘـﻰ ﻋـﻀـﻼت‬ ‫اﻻﻋﻀﺎء اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻛﺎﻣﻌﺪة واﻟﻘﻔﺺ اﻟﺼﺪري وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌـﺮض اﻟـﺸـﺨـﺺ‬ ‫ﻨﺒﻬﺎت اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﺗﺰداد اﳊﺮﻛﺎت اﻟﻼإرادﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻴﺪﻳﻦ واﻟﺬراع.‬ ‫وﻣﻦ اﻟﺜﺎﺑﺖ اﻳﻀﺎ ان اﻟﺰﻳﺎدة اﻟﺸﺪﻳﺪة ﻓﻲ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ ﺗﺘﻮﻗﻒ اﺳﺎﺳﺎ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺷﺪة اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻮاﺟﻪ اﻟﻔﺮد ﺸـﻜـﻼات‬ ‫ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺘﻮاﻓﻘﻪ. وﻣﻦ ا ﺆﺳﻒ ان اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻻ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺑﻞ ﻳﻀﻌﻒ‬ ‫ﻗﺪرة اﻟﻜﺎﺋﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻮاﻓﻖ واﻟﻨﺸـﺎط اﻟـﺒـﻨـﺎء واﻻﻧـﺘـﺎج واﻟـﻜـﻔـﺎءة اﻟـﻌـﻘـﻠـﻴـﺔ.‬ ‫ﻓﺎﻻﺷﺨﺎص ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺸﺪ واﻟﺘﻮﺗﺮ واﻟﻘﻠﻖ ﺗﻨﻬﺎر ﻣﻘﺎوﻣﺘﻬﻢ وﻗﺪرﺗﻬﻢ ﻋﻠﻰ‬ ‫اﻻﺳﺘﻤﺮار ﻓﻲ اﻟﻨﺸﺎط اﻟـﻌـﻘـﻠـﻲ واﳉـﺴـﻤـﻲ ﺑـﺴـﺒـﺐ ﻋـﺠـﺰﻫـﻢ ﻋـﻦ ﺗـﻮﻇـﻴـﻒ‬ ‫اﻟﻌﻀﻼت اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ اﺨﻤﻟﺘﻠﻔﺔ ﺗﻮﻇﻴﻔﺎ ﺑﻨﺎء.‬ ‫ﻟﻬﺬا ﳒﺪ أن اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻳﻌﺮف - ﺑﺎ ﻌﻨﻰ اﻟﻌﻠﻤﻲ - ﺑﺄﻧﻪ ﺗﻮﻗﻒ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﻜﻞ‬ ‫اﻻﻧﻘﺒﺎﺿﺎت واﻟﺘﻘﻠﺼﺎت اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ا ﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻠﺘﻮﺗﺮ. واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﻬﺬا ا ﻌﻨﻰ‬ ‫ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ اﻟﻬﺪوء اﻟﻈﺎﻫﺮي أو ﺣﺘﻰ اﻟﻨﻮم ﻷﻧـﻪ ﻟـﻴـﺲ ﻣـﻦ اﻟـﻨـﺎدر أن ﲡـﺪ‬ ‫ﺷﺨﺼﺎ ﻣﺎ ﻳﺮﻗﺪ ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺘﻪ أو ﺳﺮﻳﺮه ﻟﺴﺎﻋﺎت ﻣﻌﺪودة ﻟﻜـﻨـﻪ ﻻ ﻳـﻜـﻒ ﻣـﻊ‬ ‫ذﻟﻚ ﻋﻦ إﺑﺪاء ﻛﺎﻓﺔ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺪاﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻻﺿﻄﺮاب اﻟـﻌـﻀـﻮي واﳊـﺮﻛـﻲ‬ ‫ﻣﺜﻞ ﻋﺪم اﻻﺳﺘﻘﺮار اﳊﺮﻛﻲ واﻟﺘﻘﻠﺐ ا ﺴﺘﻤﺮ واﻟﺬﻫﻦ ا ـﺸـﺤـﻮن ﺑـﺎﻷﻓـﻜـﺎر‬ ‫واﻟﺼﺮاﻋﺎت.‬ ‫وإذا ﻛﺎن اﻻﺿﻄﺮاب اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻳﺆدي إﻟﻰ إﺛﺎرة اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻓﺎن ﻣﻦ‬ ‫اﻟﺜﺎﺑﺖ أﻳﻀﺎ أن إﺛﺎرة اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ ﲡﻌـﻞ اﻟـﺸـﺨـﺺ ﻣـﺴـﺘـﻔـﺰا ﻟـﻼﻧـﻔـﻌـﺎل‬
‫401‬

‫ﳌﺎذا ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ؟:‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫اﻟﺴﺮﻳﻊ ﻓﻲ اﻻﲡﺎه ا ﻼﺋﻢ ﻟﻬﺬه اﻟﺘﻮﺗـﺮات. ﻓـﺮﺳـﻢ ﻋـﻼﻣـﺎت اﻟـﻐـﻀـﺐ ﻋـﻠـﻰ‬ ‫اﻟﻮﺟﻪ ﻳﺠﻌﻞ اﻟﺸﺨﺺ ﺳﺮﻳﻊ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻤﻮاﻗﻒ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺑﺎﻟﻐﻀﺐ ﻣﺜﻼ.‬ ‫ﻗﺲ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ أي اﻧﻔﻌﺎل آﺧﺮ ﺳﻠﺒﻲ )ﻛﺎﳋﻮف واﻟﻀﻴﻖ( أو إﻳﺠﺎﺑﻲ )ﻛﺎﳊﺐ‬ ‫واﻟﺴﺮور واﻟﺘﻘﺒﻞ...( واﻟﻌﻜﺲ أﻳﻀﺎ ﺻﺤـﻴـﺢ ـﻌـﻨـﻰ أن إرﺧـﺎء اﻟـﺘـﻮﺗـﺮات‬ ‫اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ وإﻳﻘﺎف اﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺗﻬﺎ ﺗﺆدي إﻟﻰ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻻﻧﻔﻌـﺎﻻت ا ـﺼـﺎﺣـﺒـﺔ‬ ‫ﻟﻬﺬه اﻟﺘﻮﺗﺮات. وﺳﻨﺮى ﺑﻌﺪ ﻗﻠﻴﻞ ﻛﻴﻒ ﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﻬﺬا اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء.‬

‫ﻓﻲ اﻟﻈﺮوف اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﺗﺸﻴﻊ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﻮﺗﺮ اﳋﻔﻴﻔﺔ وا ﺆﻗﺘﺔ اﺳﺘـﺠـﺎﺑـﺔ‬ ‫ﻟﻠﻤﺸﻜﻼت اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟـﺘـﻲ ﲢـﺘـﺎج ﻟـﺪرﺟـﺔ ﻣـﻌـﻴـﻨـﺔ ﻣـﻦ اﻟـﺘـﺮﻛـﻴـﺰ‬ ‫واﻻﻫﺘﻤﺎم وﺗﻌﺒﺌﺔ اﻟﻄﺎﻗﺔ. ﻏﻴﺮ أن اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﳊﺎﻻت ﻳـﻌـﺘـﺒـﺮ ﺿـﺮورﻳـﺎ‬ ‫ﻟﻺﺑﻘﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻔﺮد ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﻴﻘﻈﺔ وﻻ ﻳﻨﺘـﻬـﻲ ـﻀـﺎﻋـﻔـﺎت ﻣـﺮﺿـﻴـﺔ‬ ‫ﻣﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ.‬ ‫ﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧﺮى ﺑﻌﺾ اﻷﻓـﺮاد ـﻦ ﻳـﻌـﻴـﺸـﻮن ﻃـﻮل اﻟـﻮﻗـﺖ‬ ‫ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺸﺪﻳﺪ وﻳﺼﻄﺤـﺐ ﻫـﺬا اﺳـﺘـﺜـﺎرة ﻓـﻲ اﳉـﻬـﺎز‬ ‫اﻟﻌﺼﺒﻲ ﻣﻦ ﻣﻈﺎﻫﺮﻫﺎ ﺟﻤﻮد ﻋﻀﻼت ﺑﻌـﺾ اﻷﻋـﻀـﺎء وارﺗـﻔـﺎع اﻟـﻀـﻐـﻂ‬ ‫وزﻳﺎدة ﻧﺒﻀﺎت اﻟﻘﻠﺐ واﺿﻄﺮاب اﻧﺘﻈﺎم اﻟﺘﻨﻔﺲ.‬ ‫وﻳﺜﺒﺖ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﺒﺎﺣﺜ أن اﺳﺘﻤﺮار ارﺗﻔﺎع ﻣـﺴـﺘـﻮى اﻟـﺘـﻮﺗـﺮ اﻟـﻌـﻀـﻠـﻲ‬ ‫ﻳﻈﻬﺮ ﺑ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻌﺼﺎﺑﻴ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻟﺼﺮاع ا ﺴﺘﻤـﺮ‬ ‫واﻟﻘﻠﻖ.‬ ‫و ﺘﻠﺊ اﻟﺘﺮاث اﻟﺴﻴﻜﻮﻟﻮﺟﻲ ﺑﺒﺤﻮث ﻋﺪة ﺗﺆﻛﺪ أن اﻻﺳﺘﺜـﺎرة اﻟـﻌـﻀـﻮﻳـﺔ‬ ‫واﻟﻌﻀﻠﻴﺔ اﻟﻌﻨﻴﻔﺔ ﺗﺸﻴﻊ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺜﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻟﻌﻘﻠﻴﺔ.‬ ‫ﻓﻔﻲ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻌﺎدﻳ وا ﺮﺿﻰ اﻟﻨﻔﺴﻴ ﺗﺒ أن‬ ‫ﻫﺬه اﺠﻤﻟﻤﻮﻋﺔ اﻷﺧﻴﺮة ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻻﺿﻄـﺮاب واﻟـﺘـﻮﺗـﺮ اﻟـﻌـﻀـﻠـﻲ ﲢـﺖ ﻛـﻞ‬ ‫اﻟﺸﺮوط. وﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ ﺗﺒ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد‬ ‫زﻳﺎدة ﻣﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻹﻃﺎر اﻟﺘﻮﺗـﺮ اﻟـﻌـﻀـﻠـﻲ‬ ‫ﻣﺜﻞ ﺿـﻌـﻒ ﻗـﺪرة اﳉـﻠـﺪ ﻋـﻠـﻰ ا ـﻘـﺎوﻣـﺔ وارﺗـﻔـﺎع اﻟـﻨـﺒـﺾ وﺿـﻐـﻂ اﻟـﺪم‬ ‫واﺿﻄﺮاب اﻟﺘﻨﻔﺲ.‬ ‫وﻓﻲ ﻣﻘﺎرﻧﺔ أﺧﺮى ﺑ ﻓﺌﺎت ﻣﻦ اﻟﻔﺼﺎﻣﻴ وا ﺼﺎﺑ ﺑﺎﳉﻨﻮن اﻟﺪوري‬
‫501‬

‫اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ واﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ )اﻟﻘﻠﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص(:‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫)أي اﻻﻧﺘﻘﺎل ﻓﻲ ﻓﺘﺮات ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻣﻦ اﻻﻛﺘﺌﺎب إﻟﻰ اﻟﻬﻮس واﻟﺘﻬﻴﺞ( واﻟﻌﺼﺎﺑﻴ‬ ‫واﻷﺳﻮﻳﺎء ﺗﺒ أن اﻟﻔﺼﺎﻣﻴ ﻣﻦ ﺑ ﻛﻞ ﻫﺆﻻء ﻳﻜﺸﻔﻮن ﻋﻦ أﻋﻠﻰ درﺟﺎت‬ ‫اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ. وﻗﺪ ﻳﻮﺣﻲ ﻫﺬا ﺑﺎن أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻜﻦ أن ﺗﺆدي إﻟﻰ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺠﺎح ﻓﻲ ﻋﻼج اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻔﺼﺎﻣﻴﺔ.‬ ‫وﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺗﺒـ اﻟـﺪراﺳـﺎت اﻟـﻘـﻠـﻴـﻠـﺔ ﺑـﻌـﺾ اﻟـﻨـﺘـﺎﺋـﺞ‬ ‫اﻟﻄﺮﻳﻔﺔ. ﻓﺒﺎﻟﺮﻏﻢ ﺎ ﻳﺘﺼﻒ ﺑﻪ ﻫـﺆﻻء ا ﺮﺿﻰ ﻣﻦ ﻣﻈﺎﻫﺮ اﻟﺘـﺨـﻠـﻒ ﻓـﻲ‬ ‫اﻟﻨﺸﺎط اﳊﺴﻲ واﳊﺮﻛﻲ )اﻟﺒﻂء ﻓﻲ اﳊﺮﻛﺔ واﻟﻜﻼم واﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ( اﻟﺬي‬ ‫ﻗﺪ ﻳﻮﺣﻲ ﺑﺄﻧﻬﻢ ﻋﻠﻰ درﺟﺔ أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻻﺳﺘﺜﺎرة اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻓﺎن ﻣﻘﺎرﻧﺘﻬﻢ‬ ‫ﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻌﺎدﻳ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻳﻴﺲ اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ اﳉﺒﻬـﺔ واﻟـﻔـﻜـ‬ ‫واﻟﺬراﻋ واﻟﻘﺪﻣ ﺑﻴﻨﺖ اﻧﻬﻢ أﻛﺜﺮ ﺗﻮﺗﺮا ﻣﻦ اﻷﺳﻮﻳﺎء. وﺗﺒ ﺑﺤﻮث ﺎﺛﻠﺔ‬ ‫أن ﻫﺬا اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻳﺨﺘﻔﻲ أو ﻳﺘﻀﺎءل ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ.‬ ‫أﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ واﻟﺼﺮاﻋﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻓﺎن ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺸﺒﻪ اﻻﺗﻔﺎق‬ ‫ﻋﻠﻰ أن أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﺨﺘﻠﻂ ﺑﺎﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ. ﻓﻌﺪم اﻻﺳـﺘـﻘـﺮار واﻟـﺸـﺪ‬ ‫واﻻﺳﺘﺜﺎرة اﻟﺰاﺋﺪة واﳊﺮﻛﺔ ا ﺴﺘﻤﺮة ﻛﻘﻀﻢ اﻷﻇﺎﻓﺮ واﻟﻠـﻮازم اﳊـﺮﻛـﻴـﺔ‬ ‫وﻓﺮك اﻟﻴﺪﻳﻦ.. اﻟﺦ ﻣﺎ ﻫﻲ إﻻ ﻣﻈﺎﻫﺮ ﻗﻠﻴـﻠـﺔ ﻣـﻦ اﻻﺿـﻄـﺮاﺑـﺎت اﻟـﻌـﻀـﻮﻳـﺔ‬ ‫اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ. وﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻟﻨﺎدر أن ﻳﺸـﻜـﻮ اﻟـﺸـﺨـﺺ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ‬ ‫اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ﺟﺴﻤﻪ واﻟﺼﺪاع وآﻻم اﻟﻈﻬﺮ وﺧﻔﻘﺎن اﻟﻘﻠﺐ ور ﺎ‬ ‫آﻻم ﻓﻲ اﻟﻘﺪم واﻟﺴﺎﻗ واﻟﺬراﻋ .. اﻟﺦ.‬ ‫ﻟﻬﺬا ﻜﻦ اﻟﻘﻮل أن اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻻزﻣﺔ ﻣﻦ ﻟﻮازم اﻟﻘﻠﻖ وﻟﻴﺲ ﻣﺠﺮد ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻪ.‬ ‫ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﻫﺬا ﻓﺎن ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺜﺒﺖ أن اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ واﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ‬ ‫ا ﻄﻤﺌﻨﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪ ﻣﻦ ﺗﻮﺗﺮات اﻟﻌﻀﻼت ﻳﺆدﻳﺎن إﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻠﻤﻮس ﻓﻲ‬ ‫ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ.‬ ‫وﻣﻦ ا ﻌﺘﻘﺪ أن اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﳊﺮﻛﻴﺔ واﻟﻠﻮازم اﻟﻘﻬﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴـﻊ ﺑـ‬ ‫ا ﺮﺿﻰ اﻟﻌﺼﺎﺑـﻴـ ﻛـﺎﻟـﻮﺳـﻮﺳـﺔ و ﻃـﻘـﻄـﻘـﺔ اﻷﺻـﺎﺑـﻊ و ﻗـﻀـﻢ اﻷﻇـﺎﻓـﺮ‬ ‫واﳊﺮﻛﺎت اﻟﻘﻬﺮﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﻢ واﻟﻌ واﻻﺑﺘﺴﺎﻣﺎت ﻏﻴﺮ ا ﻼﺋﻤﺔ ﻣﺎ ﻫﻲ إﻻ‬ ‫أﺷﻜﺎل ﺣﺮﻛﻴﺔ ﻫﺪﻓﻬﺎ اﻟﺘﺨﻔﻒ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺜﻮر.‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﳒﺪ أن ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ اﻟﺒﺤﻮث اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻴﻞ إﻟﻰ أن ﺗﺘﺤﺪث ﻋﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت‬

‫ﻫﻞ ﻫﻨﺎك ﺗﻮﺗﺮات ﻋﻀﻠﻴﺔ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ اﲡﺎه اﻻﺿﻄﺮاب اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ؟‬

‫601‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ ﻛﻠﻪ ﻣﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻼﺳﺘﺜﺎرة اﻻﻧـﻔـﻌـﺎﻟـﻴـﺔ ﻫـﻨـﺎك ﺑـﻌـﺾ‬ ‫اﻷﻋﻤﺎل اﻟﻄﺮﻳﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﲢﺎول أن ﺗﺘﺎﺑﻊ اﻻﺳﺘﺜﺎرة اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ أﻧﻮاع ﻣﻌﻴﻨﺔ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ. و ﻜﻦ أن ﻧﻄﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ ﺑﺤﻮث اﻟﺘﻮﺗﺮ اﺳـﻢ‬ ‫»ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺘﻮﺗﺮات« ﻓﻬﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻦ ﺗﺘﺮﻛﺰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺗﻬﻢ ﻟﻠﻘﻠﻖ واﻻﻧﻔﻌﺎل‬ ‫ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﺗﻮﺗﺮات ﻋﻀﻠﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ وﻟﻴﺲ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ ﻛﻠﻪ.‬ ‫وﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻷﻣﺜﻠﺔ ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ أن اﻟﺼﺪاع وآﻻم اﻟﻈﻬﺮ )ﻛﺄﺷﻜﺎل‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ( ﺗﺸﻴﻊ ﺑ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻤﻴﺰون ﺑﺎﻟﺸﺪ واﻟﻌﺠﺰ ﻋﻦ‬ ‫اﻟﻔﻌﻞ واﻟﻨﺸﺎط.‬ ‫ﻛﺬﻟﻚ ﳒﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻣﺎ ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ أن ا ﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺗـﻮﺗـﺮ‬ ‫ﻋﻀﻼت اﻟﺮﻗﺒﺔ أو اﻟﺮأس أو اﻟﺬراع ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻷﻋﻀﺎء ذات ﻗﺪر‬ ‫ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺎط واﻟﻔﻌﻞ ﻗﺒﻞ ﻇﻬﻮر اﻟﺘﻮﺗﺮات ﻓﻴﻬﺎ.‬ ‫وﻓﻲ دراﺳـﺔ ﻋـﻠـﻰ ٠٠٤ ﻣﺮﻳﺾ ﺗﺒ أن اﻟـﺼـﺪاع اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ )أي اﻟـﺼـﺪاع‬ ‫اﻟﺮاﺟﻊ ﻟﻠﺘﻮﺗﺮ اﻟﻨﻔﺴﻲ( ﻳﺤﺪث ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ.‬ ‫أﻣﺎ ا ﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺜﻴﺮ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺼﺮاع أو اﻟﺬﻧﺐ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣـﺎ‬ ‫ﺗﺆدي إﻟﻰ آﻻم ﻓﻲ اﻟﻈﻬﺮ. وﻓﻲ دراﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ا ﺮﺿﻰ ﻣـﻦ ذوي‬ ‫اﻻﺳﺘﻌﺪاد ﻟﻼﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺼـﺪاع وآﻻم اﻟـﺮأس ﺗـﺒـ أن ﻣـﻨـﺎﻗـﺸـﺔ ا ـﻮاﻗـﻒ‬ ‫اﻟﺼﺪﻣﻴﺔ ﻣﻌﻬﻢ ﻓﻲ اﳉﻠﺴﺎت اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻗـﺪ أدى إﻟـﻰ ﺗـﻮﺗـﺮات ﻋـﻀـﻠـﻴـﺔ ﻓـﻲ‬ ‫اﳉﺒﻬﺔ.‬ ‫وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ ﻣﺎ ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ أن اﻟﺘﻮﺗﺮات اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ ﲢﺪث ﻓﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺪاﺋﻤﺔ ﻓﻘﻂ ﺑﻞ وﻋﻨﺪ إﺛﺎرة أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﺼﺮاع‬ ‫أﻳﻀﺎ. ﻓﻤﺜﻼ ﺗﺒ أن إﺛﺎرة اﻟﻌﺪوان ﺗﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻓﻲ ﺗﻮﺗﺮ ﻋﻀﻼت اﳉﺒﻬﺔ‬ ‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺆدي إﺛﺎرة اﻟﺮﻏﺒﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ واﻟﺼﺮاع اﳉﻨﺴﻲ إﻟﻰ آﻻم وﺗﻮﺗﺮات ﻓـﻲ‬ ‫اﻟﺴﺎق.‬ ‫وﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﻨﻮﻋﻲ ﻟﻠﻤﻨﺒﻬﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺗﺒ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم أن‬ ‫ﺗﻄﻮﻳﺮ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﺗﻮﺗﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﻀﻞ ﻣﻌ أﻣﺮ ﺗﻠﻌﺐ ﻓﻴﻪ اﻟﻔﺮوق اﻟﻔﺮدﻳﺔ دورا‬ ‫ﻛﺒﻴﺮا أﻳﻀﺎ. ﻓﺎﻟﻔﺮد اﻟﺬي اﻋﺘﺎد. أن ﻳﻮاﺟﻪ اﺿﻄﺮاﺑﺎﺗﻪ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺮاﺟﻌـﺔ‬ ‫ﻟﻠﻘﻠﻖ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﺪاع ﺳﻴﻈﻬﺮ اﻟﺼﺪاع ﻟﺪﻳﻪ ﻓﻲ ﻛﻞ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ‬ ‫اﻷﺧﺮى )اﻟﻌﺪاوة اﳉﻨﺲ اﻟﺼﺮاع.. اﻟﺦ( ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ ا ﺼﺪر.‬ ‫أﻣﺎ ﺎذا ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻟﻼﺳﺘﺜﺎرة اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺑﺘﻮﺗﺮات ﻋﻀﻠﻴﺔ ﻋﺎﻣﺔ‬
‫701‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫)ﻓﻲ اﳉﺴﻢ ﻛﻠﻪ( ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﺑﺎﻟﺼﺪاع أو ﺑﺂﻻم اﻟﻈﻬﺮ‬ ‫أو ﺑﺄي ﻂ ﻋﻀﻮي آﺧﺮ ﻓﺎن اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻻ ﺗﺰال ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺴﻮﻣﺔ ﺑﻌﺪ. وﻟﻜﻦ ﻣﻦ‬ ‫ا ﺮﺟﺢ أن ﻳﺮﺟﻊ ﺟﺰء ﻣﻦ ﻫﺬا إﻟﻰ ﻋﻮاﻣﻞ ﻋﻀﻮﻳﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﺮﻛﻴﺐ اﻟﻌﻀﻮي‬ ‫ﻧﻔﺴﻪ )ﻣﻦ ﺣـﻴـﺚ اﻟـﻘـﻮة أو اﻟـﻀـﻌـﻒ( أو إﻟـﻰ ﻋـﻮاﻣـﻞ اﺟـﺘـﻤـﺎﻋـﻴـﺔ ﻓـﺒـﻌـﺾ‬ ‫اﳉﻤﺎﻋﺎت ﺗﺪﻋﻢ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺑﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ﻋﻀﻮ ﻣﻌ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻻ ﺗﺪﻋﻢ )أو ﺗﺴﺘﻬﺠﻦ(‬ ‫اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺑﺄﻋﻀﺎء أﺧﺮى ور ﺎ ﻳﻜﻮن أﻳﻀﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﻮاﻣﻞ ﺷﺨﺼﻴﺔ وأ ﺎط‬ ‫ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻜﻴﻒ اﻟﻔﺮدي.. ﻓﺎﻟﺸﺨﺺ ا ﺴﺘﺜﺎر اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺎ وﻫﻮ ﺎرس اﻟﻜﺘﺎﺑﺔ‬ ‫أو اﻟﻘﺮاءة ﻗﺪ ﺗﺘﻮﺗﺮ ﻟﺪﻳﻪ ﻋﻀﻼت اﻟﻌﻴﻨ أو اﻟﺬراﻋ أو اﻟﻈﻬﺮ... أو ﻛﻠﻬﺎ‬ ‫ﺟﻤﻴﻌﺎ.‬ ‫واﳋﻼﺻﺔ ﻣﻦ ﻫﺬا أن ﺑﺤﻮث »ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺘﻮﺗﺮات« ﻗﺪ ﺗﻀﻴﻒ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻋﻤﻴﻘﺔ‬ ‫ﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ. وﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ا ﺜﺎل ﻓﺎن ﺗﻨﺒﻪ اﻟﺸﺨﺺ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﻌﻠﻪ‬ ‫ﻋﻠﻰ دراﻳﺔ ﺑﺄﻧﻮاع اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ ا ﺴﺘﺜﺎر. وﺳﻴﺴﺎﻫﻢ ذﻟﻚ ﻓﻲ أن ﺗﻌﺪ ﺧﻄﺔ‬ ‫اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺧﺎﺻﺔ ور ﺎ ﻣﺨﺘﺼﺮة.‬

‫ﻳﺴﺘﻐﺮق ﺗﺪرﻳﺐ ا ﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ ا ﻨﻈﻢ ﻓـﻲ اﻟـﻌـﻴـﺎدات‬ ‫اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﺎدة ﺳﺖ ﺟﻠﺴﺎت ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻳﺠﺐ أن ﻧﺨﺼﺺ ﻋﺸﺮﻳﻦ‬ ‫دﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء. وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ‬ ‫أن ﺎرس اﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﺪة ﺧﻤﺲ ﻋﺸﺮة دﻗﻴﻘﺔ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺑﻨﻔﺴﻪ‬ ‫ﺑﺤﺴﺐ اﻹرﺷﺎدات اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ.‬ ‫وﻳﺠﺐ ﻗﺒﻞ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠـﻰ اﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء أن ﻧـﻌـﻄـﻲ اﻟـﺸـﺨـﺺ‬ ‫ﺗﺼﻮرا ﻋﺎﻣﺎ ﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﺿﻄﺮاﺑﻪ اﻟﻨﻔﺴﻲ )أي اﻟﻘﻠﻖ( وأن ﻧﺒ ﻟﻪ أن اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻣﺎ ﻫﻮ إﻻ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻦ ﻃﺮق اﻟﺘﺨﻔﻒ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮات اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻟﻘﻠﻖ.‬ ‫ﻟﻬﺬا ﳒﺪ أن ﻣﺠﺮد اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﺎدي ﺑﺎﻟﺮﻗﺎد ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ )أو ﺳﺮﻳﺮ( ﻳﺆدي‬ ‫إﻟﻰ آﺛﺎر ﻣﻬﺪﺋﺔ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ. واﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﻫﺬا أن ﻫـﻨـﺎك ﻋـﻼﻗـﺔ واﺿـﺤـﺔ ﺑـ‬ ‫ﻣﺪى اﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻼت وﺣﺪوث ﺗﻐﻴﺮات اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﻠﻄﻔﺔ )أو ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﻘﻠﻖ(.‬ ‫وﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﻣﺤﺪد ﻟﻸﻋﻀﺎء اﻟﺘﻲ ﻳﺠﺐ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﺑﺎﺳﺘﺮﺧﺎﺋﻬﺎ وﻟـﻜـﻦ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ أن ﻳﺒﺪأ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﺒﻌﺾ أﻋﻀﺎء اﳉﺴﻢ‬ ‫ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤﻜﻦ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺎﻟﺘﺪرﻳﺞ وﺑﻨﺠـﺎح ﻣـﻦ ﺿـﺒـﻂ ﻗـﺪرﺗـﻪ ﻋـﻠـﻰ اﺳـﺘـﺮﺧـﺎء‬
‫801‬

‫اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء:‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫ﻋﻀﻼت اﳉﺴﻢ ﻛﻠﻪ.‬ ‫وﻳﻔﻀﻞ ا ﻌﺎﳉﻮن اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﻮن ﻋﺎدة اﻟﺒﺪاﻳـﺔ ﺑـﺎﻟـﺘـﺪرﻳـﺐ ﻋـﻠـﻰ اﺳـﺘـﺮﺧـﺎء‬ ‫ﻋﻀﻼت اﻟﺬراﻋ ﻟﺴﻬﻮﻟﺔ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ وﻟﻴﺘﻌﻠﻢ ا ﺮﻳـﺾ ﺑـﺸـﻜـﻞ واﺿـﺢ‬ ‫ﻣﻌﻨﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ وﻧﺘﺎﺋﺠﻪ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧﺮى ﺛﻢ ﻳـﺘـﻢ اﻻﻧـﺘـﻘـﺎل ﺑـﻌـﺪ‬ ‫ذﻟﻚ ﻨﻄﻘﺔ اﻟﺮأس ﻻن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ا ﻬﺪﺋﺔ ﻟﻠﺘﻮﺗﺮ ﺗﺘﺮﻛـﺰ ﻓـﻲ اﻟـﻘـﺪرة‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻋﻀﻼت اﻟﻮﺟﻪ وﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺮأس ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم... وﻫﻜﺬا.‬ ‫وﻋﻠﻰ اﻟﻌﻤﻮم ﳒﺪ أن أﻋﺪاد ا ﺮﻳﺾ وﺗﻬﻴﺌﺘﻪ ﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫اﻟﻌﻀﻠﻲ ﺗﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻨﻘﺎط اﻵﺗﻴﺔ:‬ ‫١- ﻳﺒ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ أﻧﻪ ﻣﻘﺒﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﻠﻢ ﺧـﺒـﺮة ﺟـﺪﻳـﺪة أو ﻣـﻬـﺎرة ﻻ‬ ‫ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ أي ﻣﻬﺎرة ﻳﻜﻮن ﻗﺪ ﺗﻌﻠﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻗﺒﻞ ذﻟﻚ ﻛﻘﻴﺎدة ﺳﻴﺎرة أو‬ ‫ﺗﻌﻠﻢ ﺳﺒﺎﺣﺔ أو ﻟﻌﺒﺔ رﻳﺎﺿﻴﺔ ﺟﺪﻳﺪة. وﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮى ﻳﺒ ﻟﻪ أﻧﻪ - أي ا ﺮﻳﺾ‬ ‫ ﻣﺜﻠﻪ ﻣﺜﻞ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﺗـﻌـﻠـﻢ أن ﻳـﻜـﻮن ﻣـﺸـﺪودا وﻣـﺘـﻮﺗـﺮا واﻧـﻪ ﺑـﻨـﻔـﺲ‬‫ا ﻨﻄﻖ ﻜﻨﻪ أن ﻳﺘﻌﻠﻢ أن ﻳﻜﻮن ﻋﻜﺲ ذﻟﻚ أي ﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء واﻟﻬﺪوء‬ ‫وان دور ا ﻌﺎﻟﺞ ﻫﻮ أن ﻳﻌﻠﻤﻪ ﻛﻴﻒ ﻳﺼﻞ إﻟﻰ ذﻟﻚ.‬ ‫٢- ﻳﺒ ا ﻌﺎﻟﺞ أﻳﻀﺎ ﺑﺄﻧﻪ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻬﺬا ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮ ا ﺮﻳﺾ ﺑﺒﻌﺾ ا ﺸﺎﻋﺮ‬ ‫اﻟﻐﺮﻳﺒﺔ ﻛﺎﻟﺘﻨﻤﻴﻞ ﻓﻲ أﺻﺎﺑﻊ اﻟﻴﺪ أو إﺣﺴﺎس أﻗﺮب ﻟﻠﺴﻘﻮط واﻧﻪ ﻳﺠﺐ أن‬ ‫ﻻ ﻳﺨﺸﻰ ذﻟﻚ ﻻن ﻫﺬا »ﺷﻲء ﻋﺎدي ودﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ أن ﻋﻀﻼت اﳉﺴﻢ ﺑﺪأت‬ ‫ﺗﺘﺮاﺧﻰ«. وﻫﺬه اﻟﻨﻘﻄﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻻن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ا ﺮﺿﻰ - ﺧﺎﺻﺔ‬ ‫اﻟﻬﺴﺘﻴﺮﻳ - ﻗﺪ ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮن ﻟﻼﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﺨﻮف ﻣﺒـﺎﻟـﻎ ﻓـﻴـﻪ أو ﺑـﺸـﻌـﻮر ﺑـﺎن‬ ‫ﺷﻴﺌﺎ ﻏﺮﻳﺒﺎ ﻳﺴﻴﻄﺮ ﻋﻠﻰ أﺟﺴﺎﻣﻬﻢ. ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻣﻦ ا ﻔﺮوض أن ﻳﻜﻮن ذﻟﻚ دﻟﻴﻞ‬ ‫ﻋﻠﻰ أن اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻗﺪ ﺑﺪأ ﻳﺤﺪث ﻓﻲ ﻋﻀﻼت اﳉﺴﻢ.‬ ‫٣- ﻳﻨﺼﺢ ا ﻌﺎﻟﺞ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺄن ﺗﻜﻮن أﻓﻜﺎره ﻛﻠﻬﺎ ﻣﺮﻛﺰة ﻓﻲ اﻟﻠﺤﻈﺔ أي‬ ‫ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء وذﻟﻚ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة ﻋـﻠـﻰ ﺗـﻌـﻤـﻴـﻖ اﻹﺣـﺴـﺎس ﺑـﻪ. وﻟـﻜـﻲ‬ ‫ﻳﺴﺎﻋﺪ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻋﻠﻰ ﲢﻘﻴﻖ أﻛﺒﺮ ﻗﺪر ﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﺠﺎح ﻓﻲ ﻫﺬه ا ﺮﺣﻠﺔ ﻗﺪ‬ ‫ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺨﻴﻞ ﺑﻌﺾ اﻟﻠﺤﻈﺎت ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﻳﻌﻴﺶ ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﺸﺎﻋﺮ ﻫﺎدﺋﺔ وﻓﻴﺎﺿﺔ )ﻳﺤﺴﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻫﺬا اﻟﺘﺨﻴﻞ ﺑﺸﻜـﻞ ﻧـﻮﻋـﻲ أي أن‬ ‫ﻳﻜﻮن ا ﻌﺎﻟﺞ ﻗﺪ ﻋﺮف ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ ﻗﺒﻞ ذﻟﻚ ﺑﻌﺾ ا ﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻬﺪ‬ ‫ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻛﺎﻟﻀﻮء اﳋﺎﻓﺖ أو اﻟﺘﺪﺧ أو اﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء ﻓـﻲ اﻟـﻈـﻬـﻴـﺮة ﺑـﻌـﺪ‬ ‫وﺟﺒﺔ ﺷﻬﻴﺔ... اﻟﺦ(.‬
‫901‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫٤- ﻣﻦ اﺨﻤﻟﺎوف اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺎب ﺑﻌﺾ ا ﺮﺿﻰ ﺷـﻌـﻮرﻫـﻢ ﺑـﺄﻧـﻬـﻢ ﺳـﻴـﻔـﻘـﺪون‬ ‫اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ اﻟﺬات)×١(. ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﳊﺎﻻت ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ أن ﻳﺘﺪﺧﻞ‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ ﻣﺎ ﺑ اﳊ واﻵﺧﺮ ﺑﺘﻌﻠﻴﻖ أو ﺑﺄﻛﺜﺮ ﺣﺘﻰ ﻳﺒﻌﺚ اﻟﻄﻤﺄﻧﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ‬ ‫ا ﺮﻳﺾ. وﻫﺬا اﻹﺟﺮاء ﺿﺮوري ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ا ﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﺟﻨﺲ‬ ‫ﻏﻴﺮ ﺟﻨﺲ ا ﺮﻳﺾ أو ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ا ﺮﻳﺾ )إذا ﻛﺎن ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﳉﻨﺲ( ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻨﻮع اﻟﺬي ﺗﻨﺘﺎﺑﻪ ﻣﺨﺎوف ﻣﻦ اﳉﻨﺴﻴﺔ ا ﺜﻠﻴﺔ. وﺗﺒ ﻟﻨﺎ ﺧﺒﺮﺗﻨﺎ اﳋﺎﺻﺔ أن‬ ‫اﻟﺪور اﻷﻣﺜﻞ اﻟﺬي ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ا ﻌﺎﻟﺞ أن ﻳﺒﺮزه ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻠﺤـﻈـﺎت ﻫـــﻮ‬ ‫دور ا ﺮﺷﺪ أو ا ﻌﻠﻢ اﻟﺬي ﻻ ﻳﻬﺪف ﻟﻠﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﳉﺴﻢ ﻘﺪار ﻣﺎ ﻳﻬﺪف‬ ‫إﻟﻰ ﺗﻌﻠﻴﻢ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﺧﺒﺮة ﺟﺪﻳﺪة.‬ ‫٥- ﻛﻘﺎﻋﺪة ﻳﺠﺐ اﻟﺘﻮﺻﻴﺔ ﺑﺎﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻋﻀﻼت اﳉﺴﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ‬ ‫ﺗﺮاﺧﻰ ﺗﺎم أﺛﻨﺎء اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﺧﺎﺻﺔ ﺗﻐﻤﻴﺾ اﻟﻌﻴﻨ ﻨﻊ ا ﺸﺘﺘﺎت اﻟﺒﺼﺮﻳـﺔ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻌﻮق اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﺘﺎم. ﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﳊﺎﻻت ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﳉﻠﺴﺎت‬ ‫اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﺑ اﳊ واﻵﺧﺮ اﻟﺴﻤﺎح ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺑﺎن ﻳﻔﺘﺢ ﻋﻴﻨﻴﻪ. وﻫﺬا ﺿﺮوري ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻷﺷﺨﺎص اﻟـﺬﻳـﻦ‬ ‫ﺗﺘﻤﻠﻜﻬﻢ اﻟﺮﻳﺒﺔ أو اﻟﺸﻚ أو ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ا ﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﳉﻨﺲ اﻵﺧﺮ اﻟﺬي ﻗﺪ‬ ‫ﻳﺘﺼﻮر ﻓﻲ ﻫﺬا ا ﻮﻗﻒ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻹﻏﺮاء اﳉﻨﺴﻲ.‬ ‫٦- ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻬﺎﻣﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻌﻮق اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻨﺎﺟﺢ ﲡﻮل اﻟﻌﻘﻞ ﻓﻲ‬ ‫ﺗﺨﻴﻼت ﺑﻌﻴﺪة وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻻ ﺧﻄﺮ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻓﻤﻦ اﻷﻓﻀﻞ اﻟﺮﺟﻮع ﺑﻬﺬه‬ ‫اﻷﻓﻜﺎر إﻟﻰ ا ﻮﻗﻒ ﺑﻘﺪر اﻻﺳﺘﻄﺎﻋﺔ.‬ ‫٧- وأﺧﻴﺮا ﻓﺎن ﻋﻠﻰ ا ﻌﺎﻟﺞ أن ﻳﻜﻮن ﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﻣﺮﻳﻀـﻪ وﺣـﺴـﺎﺳـﺎ‬ ‫ﻟﻜﻞ ﺷﻜﻮﻛﻪ وﻣﺨﺎوﻓﻪ وﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ ﻛﺴﺐ ﺛﻘﺘﻪ وﺗﻌﺎوﻧﻪ ﻓﻲ ﳒﺎح اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء.‬ ‫وﻓﻲ ﻛﻞ اﻷﺣﻮال إذا ﻇﻬﺮ ﻷي ﺳﺒﺐ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب أن ا ﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺒـﻞ أو‬ ‫ﻣﺘﺤﻤﺲ ﻟﻺﺟﺮاء. ﻓﺎن ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ا ﻌﺎﻟﺞ وﺧﺒﺮﺗﻪ ﺑﺎﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻷﺧﺮى‬ ‫ﺳﺘﺠﻌﻠﻪ ﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﻟﻰ ﻣﺤﺎوﻟﺔ أﺷﻜﺎل ﻋﻼﺟﻴﺔ أﺧﺮى ﻣﻼﺋﻤﺔ.‬

‫ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أن ﻧﺒ أن اﺳﺘﺮﺧﺎء أي ﻋﻀﻮ ﻣﻌـﻨـﺎه اﺧـﺘـﻔـﺎء ﻛـﺎﻣـﻞ ﻷي‬ ‫ﺗﻘﻠﺼﺎت أو اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻌﻀﻮ. و ﻜﻦ أن ﻧﺴﺘﺪل ﻋﻠﻰ ﳒﺎح اﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫ﻋﻀﻮ ﻣﻌ )ﻛﻌﻀﻼت اﻟﺬراع ﻣﺜﻼ( ﺑﺘﺤﺮﻳﻜﻪ ﻓـﻲ اﻻﲡـﺎﻫـﺎت اﺨﻤﻟـﺘـﻠـﻔـﺔ أو‬
‫011‬

‫ﳕﻮذج ﻟﻠﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء:‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻴﻪ وﻳﻜﻮن اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻧﺎﺟﺤـﺎ إذا ﻟـﻢ ﳒـﺪ أي ﻣـﻘـﺎوﻣـﺔ ﻣـﻦ ﻫـﺬا‬ ‫اﻟﻌﻀﻮ. ﺑﺘﻌﺒﻴﺮ آﺧﺮ ﺗﻜﻮن أﻋﺼﺎب ﻫﺬا اﻟﻌﻀﻮ ﻣﺘﻮﻗﻔﺔ ﺎﻣﺎ ﻋﻦ أي ﻧﺸﺎط.‬ ‫وﻳﺘﻮﻗﻒ ﺟﺰء ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﳒﺎح اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻓﻲ ﻗﺪرة اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ‬ ‫وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﺘﻤﻜﻦ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻨﺎﺟﺢ اﻹرادي ﻟﻜﻞ ﻋﻀﻼت اﳉﺴﻢ‬ ‫ﻋﻀﻮا ﻓﻌﻀﻮا. ﻟﻬﺬا ﳒﺪ أن ﻫﻨﺎك اﻫﺘﻤﺎﻣﺎ ﻛﺒـﻴـﺮا - ﻓـﻲ اﻟـﻮﻗـﺖ اﳊـﺎﻟـﻲ -‬ ‫ﺑﺎﺑﺘﻜﺎر ﺗﺪرﻳﺒﺎت ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋـﻠـﻰ اﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء اﻟـﻌـﻀـﻮي اﻟـﻜـﺎﻣـﻞ‬ ‫ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ. وﻗﺪ اﺧﺘﺮﻧﺎ ﻟﻠﻘﺎر ﻮذﺟﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻫﺬا اﻟﻔـﺼـﻞ ﺗـﺘـﻮاﻓـﺮ‬ ‫ﻓﻴﻪ ﻣﺰاﻳﺎ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻄﺮق. وﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻜﻦ ﺗﻄﺒﻴﻖ ذﻟﻚ اﻟـﺘـﻤـﺮﻳـﻦ ذاﺗـﻴـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ا ﻮاﻗﻒ اﺨﻤﻟﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻌﺮض اﻟﺸﺨﺺ ﻟﻠﻘﻠﻖ واﻟﺘﻮﺗﺮ )أﻧﻈﺮ اﻟﺘﺬﻳﻴﻞ ﻓﻲ‬ ‫ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻔﺼﻞ( وﻟﺘﻴﺴﻴﺮ اﺳﺘﺨﺪام ﺗﺪرﻳﺒﺎت اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻜﻦ ﻟﻠﻘﺎر أن ﻳﻘﻮم‬ ‫ﺑﺘﺴﺠﻴﻞ إﺣﺪاﻫﺎ ﺑﺼﻮت ﻋﻤﻴﻖ وﻫـﺎد وأن ﻳـﻌـﻴـﺪ اﻟـﺘـﺴـﺠـﻴـﻞ ﻓـﻲ ﻛـﻞ ﻣـﺮة‬ ‫ﻳﺤﺎول ﻓﻴﻬﺎ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻣﻨﻔﺬا اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت ا ﺘﻀﻤﻨﺔ. وﺗﺒﻴـﻊ ﻣـﻌـﺎﻫـﺪ اﻟـﻌـﻼج‬ ‫اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت ا ﺘﺤﺪة ﺗﺴﺠﻴﻼت ﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻜﻨﻬﺎ أن‬ ‫ﺗﻘﻮم ﻣﻘﺎم ا ﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﻌﺪ اﻧﺘﻬﺎء ﺟﻠﺴﺎت اﻟﻌﻼج.‬

‫ﺗﻌﻠﻢ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻨﺢ اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻬﺎرة وﺧﺒﺮة ﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ وﻟـﻠـﺸـﺨـﺺ‬ ‫ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ اﺳﺘﺜﻤﺎرﻫﺎ ﻓﻲ أﻏﺮاض ﻋﺪة:‬ ‫١- ﻣﻦ أول اﻷﻫﺪاف اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﺘﻌﻠﻢ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻫﻮ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣـﻪ‬ ‫ﻣﻊ أﺳﻠﻮب اﻟﺘﻄﻤ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ أو اﻟﺘﻌﻮﻳﺪ اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻋﻠﻰ ا ـﻮاﻗـﻒ ا ـﺜـﻴـﺮة‬ ‫ﻟﻠﻘﻠﻖ. ﺻﺤﻴﺢ أن ﻣﻦ ا ﻤﻜـﻦ اﺳـﺘـﺨـﺪام أﺳـﻠـﻮب اﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء وﺣـﺪه إﻻ أن‬ ‫اﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ ﺗﺴﺘﺨﺪﻣﻪ ﺟﻨﺒﺎ إﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ أﺳﻠﻮب اﻟـﺘـﻄـﻤـ اﻟـﺘـﺪرﻳـﺠـﻲ )اﻟـﺬي‬ ‫ﺳﺒﻘﺖ اﻹﺷﺎرة إﻟﻴﻪ(.‬ ‫٢- وﺑﻨﻔﺲ ا ﻨﻄﻖ ﻜﻦ أن ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻛﺄﺳـﻠـﻮب ﻣـﻦ أﺳـﺎﻟـﻴـﺐ‬ ‫اﻟﻌﻼج اﻟﺬاﺗﻲ واﻟﻀﺒﻂ اﻟﺬاﺗﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻔﻌـﻠـﻲ. وﻟـﻬـﺬا ﻟـﻴـﺲ ﻣـﻦ‬ ‫اﻟﻨﺎدر أن ﳒﺪ أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ا ﻌﺎﳉ ﻳﻮﺻﻮن ﺤﺎوﻟﺔ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻟـﺪﻗـﺎﺋـﻖ‬ ‫ﻣﻌﺪودة ﻳﻮﻣﻴﺎ وﻗﺒﻞ اﻟﺪﺧﻮل ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻒ )ﺣﻴﺎﺗﻴﺔ( ﻣﺜﻴﺮة ﻟﻠﻘﻠﻖ ﻛﺎﻟـﻈـﻬـﻮر أو‬ ‫اﳊﺪﻳﺚ أﻣﺎم اﻟﻨﺎس أو ا ﻘﺎﺑﻼت اﻟﺘﻲ ﲡﺮي ﻋﻨﺪ اﻟﺘﺮﺷﻴﺢ ﻟﻌﻤﻞ ﻣﺎ... اﻟﺦ.‬ ‫٣- ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻛﺜﻴﺮة ﻳﻄﻠﺐ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ أن ﻳﻘﻮم ﺑﺘﻤﺜﻴﻞ دور ﺷﺨﺺ‬
‫111‬

‫اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻼﺳﺘﺮﺧﺎء:‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫آﺧﺮ )اﻷب اﻟﺮﺋﻴﺲ. . اﻟﺦ( ﺑﻬﺪف اﻛﺘﺴﺎب اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﺗﻠﻚ اﻟﺸﺨﺼﻴﺎت‬ ‫واﻟﺘﻜﻴﻒ ﻣﻌﻬـﺎ... وﻧـﻈـﺮا ﻻن ﻫـﺬه اﻟـﺸـﺨـﺼـﻴـﺎت ﻗـﺪ ﺗـﻜـﻮن ﻣـﺼـﺪرا ﻟـﻘـﻠـﻖ‬ ‫اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺤﻴﺚ ﻗﺪ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺘﻤﺜﻴﻠﻬﺎ... ﻓﺎن ﺗﺬﻛﻴﺮه ﺑﺄﻧﻪ ﻗﺪ ﺗﻌﻠـﻢ‬ ‫ﺧﺒﺮة ﺟﺪﻳﺪة وأن ﻋﻠﻴﻪ أن ـﺎرﺳـﻬـﺎ اﻵن )اﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء( ﺳـﻴـﺆدي إﻟـﻰ ﳒـﺎح‬ ‫أﺳﻠﻮب ﺜﻴﻞ اﻷدوار وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﲢﻴﻴﺪ ا ﺸﺎﻋﺮ واﻟﻘﻠﻖ ﻧﺤﻮ اﻟﻨﻤﺎذج ا ﻬﺪدة أو‬ ‫اﻟﺪاﻋﻴﺔ ﻟﻠﻘﻠﻖ ﻛﺎﻵﺑﺎء أو ﺎذج اﻟﺴﻠﻄﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم.‬ ‫٤- وﻳﺴﺘﺨﺪم أﺳﻠـﻮب اﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء ﻓـﻲ ﻛـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ اﻷﺣـﻴـﺎن ﻟـﻠـﺘـﻐـﻴـﻴـﺮ ﻣـﻦ‬ ‫اﻻﻋﺘﻘﺎدات اﻟﻔﻜﺮﻳﺔ اﳋﺎﻃﺌﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن أﺣﻴﺎﻧﺎ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺮﺋﻴـﺴـﻴـﺔ‬ ‫ﻓﻲ إﺛﺎرة اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻜﻦ ﻟﻠﺸﺨﺺ أن ﻳﺪرك ا ﻮاﻗﻒ‬ ‫ا ﻬـﺪدة ﺑﺼﻮرة ﻋﻘﻠﻴﺔ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ. وﻣﻦ ا ﻌﺮوف أن اﺳﺘﺨﺪام اﻻﺳﺘـﺮﺧـﺎء ﻓـﻲ‬ ‫ﻋﻼج ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ واﺨﻤﻟﺎوف وﺗﻮﻫﻢ اﻷﻣﺮاض ﻣﻦ ﺷـﺄﻧـﻪ وﺣـﺪه أن ـﻨـﺢ‬ ‫اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺼﻴﺮة ﻋﻘﻠﻴﺔ واﻗﻌﻴﺔ ﺑﻄﺒﻴﻌﺔ ﻗﻠﻘﻪ. ﻓﺎﻟﻘﻠﻖ اﻟﺬي ﻛﺎن ﻳﻌﺘﻘﺪ ا ﺮﻳﺾ‬ ‫اﻧﻪ ﻳﻌﻮد ﻷﺳﺒﺎب ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻋﻀﻮﻳﺔ ﻓﻴﻪ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺸﻜﻞ ﺳﻠﻮﻛﻪ وﻓﻖ ﻫـﺬا‬ ‫اﻻﻋﺘﻘﺎد ﻳﺼﺒﺢ اﻵن ﺷﻴﺌﺎ ﻜﻨﻨﺎ ﺿﺒﻄﻪ واﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻪ ذاﺗﻴﺎ. وﻋﻠﻰ ﺳـﺒـﻴـﻞ‬ ‫)×٢(‬ ‫ا ﺜﺎل أﻣﻜﻦ أن ﻳﺴﺘﺨﺪم أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻣﻊ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻓﺼﺎم اﻟﺒﺎراﻧﻮﻳﺎ‬ ‫ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ أدت إﻟﻰ ﺗﻐـﻴـﻴـﺮ ﻣـﻌـﺘـﻘـﺪات ا ـﺮﻳـﺾ اﳋـﺎﻃـﺌـﺔ ﻋـﻦ وﺟـﻮد ﺗـﻐـﻴـﺮات‬ ‫واﺣﺴﺎﺳﺎت ﻓﻲ ﺟﺴﺪه ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻓﻬﻤﻬﺎ إﻟﻰ ﻣﻌﺘﻘﺪات ﻣﻌﻘﻮﻟﺔ ﻋﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ‬ ‫ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻐﻴﺮات.‬ ‫٥- ﻛﺬﻟﻚ ﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام وﺣﺪة ﻓﻲ ﻋﻼج ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺷـﻜـﺎل ا ـﺮﺿـﻴـﺔ.‬ ‫أﻣﻜﻦ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ا ﺜﺎل أن ﻳﺴﺘﺨﺪم أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧـﺎء ﻓـﻲ ﻋـﻼج ﺣـﺎﻻت‬ ‫اﻟﻀﻌﻒ اﳉﻨﺴﻲ. ﻓﻔﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﺷﺎب ﻛﺎن ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﻻﻛﺘﺌـﺎب‬ ‫ﺷﻜﺎ أﻳﻀﺎ أﻧﻪ ﻋﻨﺪ اﻻﺗﺼﺎل اﳉﻨﺴﻲ ﺑﺰوﺟﺘﻪ ﻛﺎن ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻟﻘﺬف اﻟﺴﺮﻳﻊ‬ ‫ﻋﻨﺪ اﻻﺗﺼﺎل اﳉﻨﺴﻲ ﺑﻌﺪ ﻧﺼﻒ دﻗﻴﻘﺔ أو دﻗﻴﻘﺘ ﻋﻠﻰ اﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻹﻳﻼج.‬ ‫وﻗﺪ أدى ﻫﺬا إﻟﻰ إﺛﺎرة ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺘﻮﺗﺮات ﻟﺪﻳﻪ وﻟﺪى زوﺟﺘﻪ. وﺑﺘﻮﺟﻴـﻪ ﻣـﻦ‬ ‫ا ﻌﺎﻟﺞ أﻣﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﻌﻠﻢ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠـﻲ ﻓـﻲ اﻟـﺪﻗـﺎﺋـﻖ اﳋـﻤـﺲ‬ ‫ﻋﺸﺮ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻻﺗﺼﺎل اﳉﻨﺴﻲ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﺳﺘﺮﺧﺎء اﻷﺟﺰاء‬ ‫اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ اﳉﺴﻢ واﻟﺴﺎﻗ . وﻗﺪ اﺳﺘﻄﺎع ا ﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪ أﺳﺎﺑﻴﻊ ﻗﻠﻴﻠـﺔ ﻣـﻦ‬ ‫أن ﻳﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺸﻜﻠﺔ اﻟﻘﺬف اﻟﺴﺮﻳﻊ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻛﻞ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫ﲢﻴﻂ ﺑﻬﺎ. ﻛﺬﻟﻚ ﻫﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻘﺎرﻳﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﺒ ﳒﺎح اﺳﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻷﺳﻠﻮب‬
‫211‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺼﺪاع اﻟﻨﺼﻔﻲ واﻷرق.‬ ‫وﺗﺒ دراﺳﺎت أﺧﺮى أن اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﻐﻴـﻴـﺮ ﻓـﻲ‬ ‫ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ا ﺮﺿﻰ ﻋﻦ ذواﺗﻬﻢ )ﻣﻔﻬﻮم اﻟﺬات( ﻓﻴﺼﺒﺤﻮن ﺑﻌﺪ ﺗﻌﻠﻢ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫أﻛﺜﺮ ﺛﻘﺔ ﺑﺎﻟﻨﻔﺲ ر ﺎ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻘﻮة اﻟﺘﻲ ﻨﺤﻬﺎ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻟﻬﻢ وﻣﺎ ﻳﻌﻠﻤﻪ‬ ‫ﻟﻬﻢ ﻣﻦ ﻗﺪرة ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ اﻟﺬات واﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﻐﻴﻴﺮات اﳉﺴﻤﻴﺔ.‬

‫ﺗﺘﻔﺎوت إﺟﺮاءات اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﻄﻮل.. ﻓﺒﻌﺾ اﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت‬ ‫ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻐﺮق ﻧﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ. واﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻗﺪ ﻳـﺴـﺘـﻐـﺮق‬ ‫ﻋـﺸـﺮ أو ﺧـﻤـﺲ دﻗـﺎﺋـﻖ ﺑـﺤـﺴـﺐ ﺧـﺒـﺮة اﻟـﺸـﺨـﺺ وﳒــﺎﺣــﻪ ﻓــﻲ ــﺎرﺳــﺔ‬ ‫اﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت.. واﻟﺘﺪرﻳﺐ اﻟﺬي ﺳﺘﺄﺗﻲ اﻹﺷﺎرة ﻟﻪ ﻓﻲ ﺗﺬﻳﻴﻞ ﻫـﺬا اﻟﻔﺼﻞ ﻳﺴﺘﻐﺮق‬ ‫ﻧﺼﻒ ﺳﺎﻋﺔ.. وﻫﻮ ﺗﺪرﻳﺐ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أن ﻳﻄﻠﻊ اﻟﺸﺨﺺ و ﻜﻨﻪ ﻣﻦ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻔﻮاﺋﺪ اﻟﺘﻲ ﻳﺠﻨﻴﻬﺎ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء. وﺳﻮاء ﺑﺪأ اﻟﺮاﻏﺐ ﻓﻲ ﺎرﺳﺔ اﻟﺘﺪرﻳﺐ‬ ‫ﺎرﺳﺘﻪ ﺑﺘﻮﺟﻴﻪ ﻣﻦ ا ﻌﺎﻟﺞ وﺑﺤﻀﻮره أو ﺑﺘﻮﺟﻴﻪ ذاﺗﻲ ﻓﺎن اﳋﻄﻮات اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‬ ‫ذات ﻓﺎﺋﺪة ﺟﻤﺔ:‬ ‫١- اﺳﺘﻠﻖ ﻓﻲ وﺿﻊ ﻣﺮﻳﺢ ﻋﻨﺪ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﺘﺪرﻳﺐ.. وﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻫـﺪوء ا ـﻜـﺎن‬ ‫وﺧﻠﻮه ﻣﻦ ا ﺸﺘﺘﺎت.‬ ‫٢- ا ﻜﺎن اﻟﺬي ﺳﺘﺮﻗﺪ ﻋﻠﻴﻪ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن ﻣﺮﻳﺤﺎ.. وﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﺑﻪ أﺟﺰاء‬ ‫ﻧﺎﻓﺮة أو ﺿﺎﻏﻄﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ أﺟﺰاء اﳉﺴﻢ.‬ ‫٣- ﻟﻴﺲ ﺑﺎﻟﻀﺮورة أن ﺗﻜﻮن راﻗﺪا أو ﻧﺎﺋﻤﺎ.. ﺑﻞ ﻜﻦ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﺘﺪرﻳﺒﺎت‬ ‫وأﻧﺖ ﺟﺎﻟﺲ ﻓﻲ وﺿﻊ ﻣﺮﻳﺢ.. )ور ﺎ وأﻧﺖ واﻗﻒ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﳊﺎﻻت(.‬ ‫٤- اﺑﺪأ ﺑﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻀﻮ واﺣﺪ ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء وﻳﻔﻀﻞ أن ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺬراع ﻛﻤﺎ ﻓﻲ اﳋﻄﻮات اﻵﺗﻴﺔ.‬ ‫٥- اﻏﻠﻖ راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى ﺑﺈﺣﻜﺎم وﻗﻮة.‬ ‫٦- ﻻﺣﻆ أن ﻋﻀﻼت اﻟﻴﺪ وﻣﻘﺪﻣﺔ اﻟﺬراع اﻟﻴﺴﺮى ﺗﻨﻘﺒﺾ وﺗﺘﻮﺗﺮ وﺗﺸﺘﺪ.‬ ‫٧- اﻓﺘﺢ راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى ﺑﻌﺪ ﺛﻮان ﻣﻌﺪودة أرﺧﻬﺎ وﺿﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻜـﺎن‬ ‫ﻣﺮﻳﺢ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﻨﺪ اﻷرﻳﻜﺔ. ﻻﺣﻆ أن اﻟﻌﻀﻼت أﺧﺬت ﺗﺴﺘﺮﺧﻲ وﺗﺜﻘﻞ.‬ ‫٨- ﻛﺮر ﻫﺬا اﻟﺘﻤـﺮﻳـﻦ ﻋـﺪدا ﻣـﻦ ا ـﺮات ﺣـﺘـﻰ ﺗـﺪرك اﻟـﻔـﺮق ﺑـ اﻟـﺘـﻮﺗـﺮ‬ ‫واﻟﺸﺪ اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻓﻲ اﳊﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ.. واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﺬي ﻳﻨﺠﻢ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫311‬

‫اﻹﺟﺮاءات:‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ﺗﻔﺮد راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى واﻟﻰ أن ﺗﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻚ أدرﻛﺖ اﻟﻔﻜﺮة ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫اﻟﻌﻀﻠﻲ.. واﻧﻪ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻚ ﺿﺒﻂ ﻋﻀﻼت راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى.‬ ‫٩- ﻛﺮر ﻫﺬا اﻟﺘﻤﺮﻳﻦ )اﻟﺸﺪ واﻹرﺧﺎء( ﻣﻊ ﺑﻘﻴﺔ اﻟﻌﻀﻼت اﻷﺧﺮى ﺑﺤﺴﺐ‬ ‫ﻣﺎ ﻫـﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﺘﺬﻳﻴﻞ.‬ ‫٠١- ﺑﻌﺪ اﻛﺘﺴﺎب اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻌﻀﻠﻲ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻓﻲ‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ أﻋﻀﺎء اﳉﺴﻢ ﻋﻀﻮا ﻓﻌﻀﻮا ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ.. ﺳﻴﻤﻜﻨﻚ ﻓﻲ ا ﺮات‬ ‫اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ اﺳﺘﻐﺮاق وﻗﺖ أﻗﻞ ﻓﻲ ذﻟﻚ.‬ ‫١١- اﻛﺘﺴﺎب اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﺑﻬﺬا اﻟﻨﻈﺎم ﺳﻴﻤﻜﻨﻚ ﻓـﻲ ﻣـﻮاﻗـﻒ‬ ‫ﺗﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ.. ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣـﻌـﻴـﻨـﺔ ﻣـﻦ اﳉـﺴـﻢ‬ ‫ﻓﻘﻂ. ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﲢﺘﺎج ﺑﻌﺾ ا ﻮاﻗﻒ إﻟﻰ اﻹﺑﻘﺎء ﻋﻠﻰ ﺑـﻌـﺾ اﻟـﻌـﻀـﻼت ﻓـﻲ‬ ‫ﺣﺎﻟﺔ اﻧﺘﺒﺎه وﺗﻮﺗﺮ وﻳﻘﻈﺔ.. ﻣﻦ ا ﻤﻜﻦ اﻹﺑﻘﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻀﻼت اﻷﺧـﺮى ﻏـﻴـﺮ‬ ‫ا ﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻟﻬﺬا اﻟﻐﺮض ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺳﺘﺮﺧﺎء. ﻓﻲ ﻣﻮاﻗﻒ ﻗﻴﺎدة ﺳﻴﺎرة ﻣﺜﻼ‬ ‫ﲢﺘﺎج ﻟﻌﻴﻨﻴﻚ وﻗﺪﻣﻴﻚ وﻳﺪﻳﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺄﻫﺐ.. ﻟﻜﻦ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻜـﻨـﻚ‬ ‫اﻹﺑﻘﺎء )وأﻧﺖ ﺗﻘﻮد ﺳﻴﺎرﺗﻚ( ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻀﻼت اﻷﺧﺮى ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫ﻣﺜﻞ ﻋﻀﻼت اﻟﻜﺘﻔ واﻟﻈﻬﺮ واﻟﺒﻄﻦ واﻟﺴﺎﻗ .. ﻻﺣﻆ أﻧﻪ ﻜـﻨـﻚ أن‬ ‫ﺗﻜﻮن ﻣﺴﺘﺮﺧﻴﺎ وأﻧﺖ ﻓﻲ ﻗﻤﺔ اﻟﻨﺸﺎط.‬ ‫٢١- ﻣﻦ ا ﻬﻢ أن ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻗﻮة اﻹﻳﺤﺎء واﻟﺘﺮﻛﻴﺰ اﻟﻔﻜﺮي ﺴﺎﻋﺪﺗﻚ ﻋﻠﻰ‬ ‫اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ إﺣﺴﺎس ﻋﻤﻴﻖ ﺑﺎﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ ﻓﻲ ﳊﻈﺎت ﻗﺼﻴﺮة. ﻟﻬﺬا‬ ‫ﻣﻦ ا ﻔﻴﺪ أن ﺗﺪرب اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻓﻲ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺎت اﻟـﺸـﺪ واﻻﺳـﺘـﺮﺧـﺎء‬ ‫اﻟﻌﻀﻠﻴ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ.. إذا وﺟﺪت أن ﺗﻔﻜﻴﺮك ﻳﻬﻴﻢ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت‬ ‫أﺧﺮى أرﺟﻌﻪ إرادﻳﺎ إﻟﻰ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﳉﺴﻢ.‬ ‫٣١- ﻻ ﺗﻴﺄس إذا ﻋﺠﺰت ﻋﻦ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء..‬ ‫ﻓﺎن اﻟﺘﻜﺮار ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أن ﻜﻨﻚ ﻣﻦ ﺿﺒﻂ اﳉﺴﻢ ﺑﺈﺑﻘﺎﺋﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺳﺘﺮﺧﺎء‬ ‫أن ﻋﺎﺟﻼ أو آﺟﻼ.‬

‫411‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫ﺗﺬﻳﻴﻞ‬ ‫ﺗﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ‬ ‫ﻣﻨﻈﻤﺔ‬
‫ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﻮذج ﻟﻠﺘﺪرﻳﺐ اﻟﻌﻀﻠﻲ أﺧﺬﻧﺎه ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر ﻣﺘﻌﺪدة ﻷﻧﻪ ﻳﺠﻤﻊ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻄﺮق ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ وﻻن ﺧﺒﺮﺗﻨﺎ ﺗﺪل ﻋﻠﻰ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ‬ ‫أﺧﺮى)×٣(:‬ ‫»اﺳﺘﻠﻖ اﻵن ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎن ﻣﺮﻳﺢ أرﻳﻜﺔ أو ﻛﺮﺳﻲ أو ﺳﺮﻳﺮ وﻓﻲ وﺿﻊ ﻣﺮﻳﺢ‬ ‫ﳉﺴﻤﻚ ﻛﻠﻪ ﺑﻘﺪر اﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻚ أﻏﻤﺾ ﻋﻴﻨﻴـﻚ أﺻـﻎ إﻟـﻲ. ﺳـﺄﻧـﺒـﻬـﻚ اﻵن‬ ‫ﻟـﺒـﻌـﺾ اﻻﺣـﺴـﺎﺳـﺎت أو اﻟـﺘـﻮﺗـﺮات ﻓـﻲ ﺟـﺴـﻤـﻚ وﺳـﺄﺑـ ﻟـﻚ ﺑـﻌــﺪﻫــﺎ اﻧــﻪ‬ ‫ﺑﺎﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻚ أن ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻨﻬﺎ وان ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻬـﺎ.. ﺟـﻤـﻴـﻞ!. أن ﺟـﺴـﻤـﻚ اﻵن ﻻ‬ ‫ﻳﺰال ﻓﻲ وﺿﻌﻪ ا ﺮﻳﺢ وﻻ ﺗﺰال ﻋﻴﻨﺎك ﻣﻐﻤﻀﺘ ﻓﻲ اﺳﺘﺮﺧﺎء ﻟﻄﻴﻒ )ﳊﻈﺔ‬ ‫ﺻﻤﺖ(. وﺟﻪ اﻧﺘﺒﺎﻫﻚ إﻟﻰ ذراﻋﻚ اﻟﻴﺴﺮى أوﻻ.. ﻛﻞ اﻧﺘﺒﺎﻫﻚ اﻵن وﺗﺮﻛﻴﺰك‬ ‫ﻋﻠﻰ ذراﻋﻚ اﻟﻴﺴﺮى اﻟﺬراع اﻟﻴﺴﺮى ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص اﻏﻠﻖ راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى..‬ ‫أﻏﻠﻘﻬﺎ ﺑﺈﺣﻜﺎم وﺑﻘﻮة )ﳊﻈﺔ ﺻﻤﺖ( ﻻﺣﻆ أن ﻋﻀﻼت ﻳﺪك اﻵن وﻋﻀﻼت‬ ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻟﺬراع اﻟﻴﺴﺮى ﺗﻨﻘﺒﺾ وﺗﺘﻮﺗﺮ وﺗﺸﺘﺪ. اﻧﺘﺒﻪ ﻟﻬـﺬا اﻟـﺘـﻮﺗـﺮ واﻟـﺸـﺪ.‬ ‫ﻻﺣﻈﻪ. واﻵن دع ﻫﺬا. اﻓﺘﺢ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى وأرﺧﻬﺎ وﺿﻌﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﺎن ﻣﺮﻳﺢ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻣﺴﻨﺪ اﻷرﻳﻜﺔ أو وﺳﺎدة وﻻﺣﻆ اﻟﻔﺮق ﺑ ﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﺷﺪ وﺗﻮﺗﺮ‬ ‫وﻣﺎ ﻫﻲ ﻋﻠﻴﻪ اﻵن ﻣﻦ اﺳﺘﺮﺧﺎء )ﻋﺸﺮ ﺛﻮاﻧﻲ ﺻﻤﺖ(. واﻵن ﻣﺮة أﺧﺮى ﻛﺮر‬ ‫ﻫﺬا. اﻏﻠﻖ راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﺴﺮى ﺑﺈﺣﻜـﺎم وﺑـﻘـﻮة وﻻﺣـﻆ اﻟـﺘـﻮﺗـﺮ واﻟـﺸـﺪ ﻣـﻦ‬ ‫ﺟﺪﻳﺪ. ﻻﺣﻈﻪ. ﺛﻢ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ دع ﻫﺬا ﻛﻠﻪ. اﻓﺘﺢ ﻳـﺪك اﻟـﻴـﺴـﺮى ودﻋـﻬـﺎ ﻓـﻲ‬ ‫وﺿﻌﻬﺎ ا ﺮﻳﺢ وﻻﺣﻆ ﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﺗﻮﺗﺮ وﻣﺎ ﻫﻲ ﻋﻠﻴﻪ اﻵن ﻣﻦ اﺳﺘﺮﺧﺎء.‬ ‫)٠١ ﺛﻮاﻧﻲ ﺻﻤﺖ(«.‬ ‫ﻟﻨﺘﺠﻪ اﻵن ﻟﻴﺪك اﻟﻴﻤﻨﻰ. اﻏﻠﻖ ﺑﺈﺣﻜﺎم راﺣﺔ اﻟﻴﺪ اﻟﻴﻤﻨﻰ. وﻻﺣﻆ اﻟﺘﻮﺗﺮ‬ ‫ﻓﻲ اﻟﻴﺪ اﻟﻴﻤﻨﻰ واﻟﺬراع )٥ ﺛﻮاﻧﻲ ﺻﻤﺖ(. واﻵن اﺳﺘﺮخ اﺳﺘﻤﺮ ﻓﻲ وﺿﻌﻚ‬

‫511‬

‫اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ‬

‫ا ﺮﻳﺢ وأرخ ﻳﺪك اﻟﻴﻤﻨﻰ. ﻻﺣﻆ اﻟﻔﺮق ﻓﻴﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻴـﻪ ﻣـﻦ ﺗـﻮﺗـﺮ وﻣـﺎ ﻫـﻲ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ اﻵن ﻓﻲ وﺿﻌﻬﺎ ا ﺮﻳﺢ. اﺳﺘﻤﺘﻊ ﺑﻬﺬا اﻻﻧﺘﻘﺎل وﺣﺎول أن ﺗﺘﺬوﻗﻪ )٠١ﺛﻮان(.‬ ‫ﻛﺮر ﻫﺬا ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ اﻏﻠﻖ راﺣﺔ ﻳﺪك اﻟﻴﻤﻨﻰ ﺑﺈﺣﻜﺎم وﻗﻮة. ﻻﺣﻆ ﻫﻲ ﻋﻠﻴـﻪ‬ ‫ﻣﻦ ﺷﺪ وﺗﻮﺗﺮ. أرﺧﻬﺎ ودﻋﻬﺎ ﻓﻲ وﺿﻊ ﻣـﺮﻳـﺢ ﻓـﺎردا أﺻـﺎﺑـﻌـﻚ ﺑـﺎﺳـﺘـﺮﺧـﺎء.‬ ‫ﻻﺣﻆ أﻳﻀﺎ أن ﻫﻨﺎك ﺗﻨﻤﻴﻼ وﻟﻴﻨﺎ ﻗﺪ ﺑﺪأ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ذراﻋﻴﻚ اﻟﻴﻤﻨﻰ واﻟﻴﺴﺮى.‬ ‫ﻛﻼ ذراﻋﻴﻚ اﻵن ﻗﺪ ﺑﺪأ ﻳﺴﺘﺮﺧﻴﺎن.. وﻳﺴﺘﺮﺧﻴﺎن.‬ ‫واﻵن دﻋﻨﺎ ﻧﺘﺠﻪ إﻟﻰ راﺣﺔ اﻟﻴﺪ. اﺛﻦ راﺣﺘﻴﻚ ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ إﻟﻰ اﳋﻠﻒ إﻟﻰ أن‬ ‫ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺸﺪ واﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ا ﻌﺼﻢ وﻇﻬﺮ اﻟﻴﺪ. ادرس ﻫﺬا اﻟﺘﻮﺗـﺮ وﻻﺣـﻈـﻪ.‬ ‫واﻵن اﺳﺘﺮخ وﻋﺪ ﻌﺼﻤﻴﻚ إﻟﻰ وﺿﻌﻬﻤﺎ ا ﺮﻳﺢ وﻻﺣﻆ اﻟﻔﺮق ﺑ اﻟﺘﻮﺗﺮ‬ ‫واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء )ﻋﺸﺮ ﺛﻮان(. ﻛﺮر ﻫﺬا ﻣﺮة أﺧﺮى. ﻣﻌﺼﻤﻚ إﻟﻰ اﳋﻠﻒ واﻟﺸﺪ‬ ‫ﻓﻲ ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻟﺬراع وﺧﻠﻒ راﺣﺔ اﻟﻴﺪ. ﺛﻢ اﺳﺘﺮخ وأرخ ﻣﻌﺼﻤﻴﻚ.. ﻋﺪ ﺑﻬﻤـﺎ‬ ‫إﻟﻰ وﺿﻌﻬﻤﺎ ا ﺮﻳﺢ.. دع ﻧﻔﺴﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﺠﻴﺘﻬﺎ. واﺷﻌﺮ ﺑﺎﺳﺘﺮﺧﺎء اﻛﺜﺮ وأﻛﺜﺮ.‬ ‫واﻵن أﻃﺒﻖ ﺑﺈﺣﻜﺎم ﻛﻔﻴﻚ واﺛﻨﻬﻤﺎ ﻓﻲ ا ﻘﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﲡﺎه اﻟﺬراﻋ إﻟﻰ‬ ‫أن ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺘﻮﺗﺮ ﻋﻀﻼت أﻋﻠﻰ اﻟﺬراﻋ ﻓﻲ ذﻟﻚ اﳉﺰء ا ﻤﺘـﺪ ﻣـﻦ اﻟـﺮﺳـﻎ‬ ‫ﺣﺘﻰ اﻟﻜﻮع. ﺣﺎول أن ﺗﺪرس اﻟﺘﻮﺗﺮ وأن ﲢﺴﻪ. واﻵن اﺳﺘﺮخ. اﺳﻘﻂ ذراﻋﻴﻚ‬ ‫ﺑﺠﺎﻧﺒﻴﻚ وﻻﺣﻆ اﻟﻔﺮق ﺑ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻓﻲ ﻋﻀﻼت اﻟﺬراع وﻣﺎ ﻫﻲ ﻋﻠﻴﻪ‬ ‫اﻵن ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻨﺴﺒﻲ اﻟﺬي ﲢﺴﻪ اﻵن. )ﻋﺸﺮ ﺛﻮان ﺻﻤﺖ( ﻛﺮر ﻫﺬا‬ ‫ﻣﺮة أﺧﺮى. اﻗﺒﺾ ﻛﻔﻴﻚ ﺑﺈﺣﻜﺎم وأﺛﻨﻬـﻤـﺎ ﻓـﻲ اﲡـﺎه اﻟـﻜـﺘـﻔـ ﻣـﺤـﺎوﻻ أن‬ ‫ﺗﻠﻤﺴﻬﻤﺎ ﺑﻘﺒﻀﺘﻚ. ﺗﻮﻗﻒ واﺳﻘﻂ ذراﻋﻴﻚ واﺳﺘﺮخ. اﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺘﻨـﺎﻗـﺺ ﺑـ‬ ‫اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء. دع ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻀﻼت ﻋﻠﻰ ﺳﺠﻴﺘﻬﺎ أﻛﺜﺮ ﻓﺎﻛﺜﺮ )ﻋﺸﺮ ﺛﻮان(.‬ ‫واﻵن دﻋﻨﺎ ﻧﺘﺤﻮل إﻟﻰ ﻣﻨﻄﻘﻪ أﺧﺮى أي اﻟﻜﺘﻔ ارﻓﻊ ﻛﺘـﻔـﻴـﻚ ﻛـﻤـﺎ ﻟـﻮ‬ ‫ﻛﻨﺖ ﺗﺮﻳﺪ ﺲ أذﻧﻴﻚ ﺑﻜﺘﻔﻴﻚ. ﻻﺣﻆ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺬي ﻳﻈﻬﺮ ﻓﻲ اﻟﻜﺘـﻔـ وﻓـﻲ‬ ‫ﻋﻀﻼت اﻟﺮﻗﺒﺔ ادرس ﻫﺬا اﻟﺘﻮﺗﺮ وﻻﺣﻈﻪ. ﺗﻮﻗﻒ اﺳﺘﺮخ ﻋﺎﺋـﺪا ﺑـﻜـﺘـﻔـﻴـﻚ‬ ‫إﻟﻰ وﺿﻊ ﻣﺮﻳﺢ. دع ﻋﻀﻼﺗﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﺠﻴﺘﻬﺎ اﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ. ﻻﺣﻆ ﻣـﻦ ﺟـﺪﻳـﺪ‬ ‫اﻟﻔﺮق واﻟﺘﻌﺎرض ﺑ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺴﺎﺑﻖ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﺬي ﺑﺪأ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ اﻟﻜﺘﻔ‬ ‫)ﻋﺸﺮ ﺛﻮان(. ﻛﺮر ذﻟﻚ ﻣﺮة أﺧﺮى. ارﻓﻊ ﻛﻼ اﻟﻜﺘﻔ ﻛﺄﻧﻚ ﺗﺮﻳﺪ أن ﺗﻠﻤـﺲ‬ ‫ﺑﻬﻤﺎ اﻷذﻧ . ﻻﺣﻆ اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ اﻟﻜﺘﻔ واﻟﺮﻗﺒﺔ. ادرس ﻫﺬا اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ‬ ‫اﻟﻌﻀﻼت. واﻵن اﺳﺘﺮخ. إرخ ﻋﻀﻼت ﻛﺘﻔﻴﻚ وﻋﺪ ﺑﻬﻤﺎ إﻟﻰ وﺿﻊ ﻣﺮﻳـﺢ.‬ ‫ادرس اﻟﺘﻌﺎرض ﺑ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ )ﻋﺸﺮ ﺛﻮان(.‬
‫611‬

‫أﺳﻠﻮب اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء‬

‫ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أﻳﻀﺎ أن ﺗﺘﻌﻠﻢ ﻛﻴﻒ ﺗﺮﺧﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻀﻼت وﺟﻬﻚ. اﻵن ﻋﻠﻴﻚ‬ ‫أن ﺗﻐﻤﺾ أو ﲡﻌﺪ ﺟﺒﻬﺘﻚ وﺣﺎﺟﺒﻴﻚ إﻟﻰ أن ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺄن ﻋﻀﻼت اﳉﺒﻬﺔ ﻗﺪ‬ ‫اﺷﺘﺪت وان ﺟﻠﺪﻫﺎ ﻗﺪ )ﺗﻜﺮﻣﺶ(. واﻵن اﺳﺘﺮخ وﻋﺪ ﺑﻌﻀﻼت اﳉﺒﻬﺔ إﻟﻰ‬ ‫وﺿﻌﻬﻤﺎ ا ﺴﺘﺮﺧﻲ. أرﺧﻬﺎ أﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ )ﻋﺸﺮ ﺛـﻮان(. ﻛـﺮر ﻫـﺬا ﻣـﻦ ﺟـﺪﻳـﺪ‬ ‫ﻏﻀﻦ ﺟﺒﻬﺘﻚ. وﻻﺣﻆ اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﳉﺒﻬﺔ وأﻋﻠﻰ اﻟﻌﻴﻨ . واﻵن أرخ‬ ‫اﳉـﺒـﻬـﺔ واﺳـﺘـﺮخ ﺑـﻌـﻀـﻼﺗـﻬـﺎ. وﻻﺣـﻆ ﻣـﻦ ﺟـﺪﻳـﺪ اﻟـﺘـﻌـﺎرض ﺑـ اﻟ ـﺘــﻮﺗــﺮ‬ ‫واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻓﻲ اﳉﺒﻬﺔ )ﻋﺸﺮ ﺛﻮان(.‬ ‫واﻵن أﻏﻠﻖ ﻋﻴﻨﻴﻚ ﺑﺈﺣﻜﺎم. أﻏﻠﻘﻬﻤﺎ ﺑﺈﺣﻜﺎم وﻗﻮة ﺣﺘﻰ ﺗﺸﻌﺮ ﺑـﺎﻟـﺘـﻮﺗـﺮ‬ ‫ﻗﺪ اﺧﺬ ﻳﺸﻤﻞ ﻛﻞ ا ﻨﻄﻘﺔ اﶈﻴﻄﺔ واﻟﻌﻀﻼت اﻟﺘﻲ ﲢﻜﻢ ﺣﺮﻛﺎت اﻟﻌﻴﻨ‬ ‫)ﺧﻤﺲ ﺛﻮان(. واﻵن دع ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻀﻼت وﻻﺣﻆ اﻟﺘﻌﺎرض ﺑ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺴﺎﺑﻖ‬ ‫واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء )ﻋﺸﺮ ﺛﻮان(. ﻛﺮر ﻫﺬا ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ. أﻏﻠﻖ ﻋﻴﻨﻴﻚ ﺑﺈﺣﻜـﺎم وﻗـﻮة.‬ ‫اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻳﺸﻤﻠﻬﻤﺎ. اﺳﺘﻤﺮ )٥ ﺛﻮان(. واﻵن اﺳﺘﺮخ.. ودع ﻋﻀﻼت ﻋﻴﻨﻴﻚ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺳﺠﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ وﺿﻌﻬﺎ ا ﺮﻳﺢ ا ﻐﻤﺾ )٠١ ﺛﻮان(.‬ ‫واﻵن أﻃﺒﻖ ﻓﻜﻴﻚ وأﺳﻨﺎﻧﻚ ﺑﺈﺣﻜﺎم ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺾ ﻋﻠﻰ ﺷﻲء. ﻻﺣﻆ‬ ‫اﻟﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ اﻟﻔﻜ . )٥ ﺛﻮان(. واﻵن دع ﻓﻜﻴﻚ واﺳﺘﺮخ ودع ﺷﻔﺘﻴﻚ ﻣﻨﻔﺮﺟﺘ‬ ‫ﻗﻠﻴﻼ ﻻﺣﻆ اﻟﺘﻌﺎرض ﺑ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻔﻜ )٠١ ﺛﻮان(.‬ ‫ﻣﺮة أﺧﺮى أﻃﺒﻖ اﻟﻔﻜ . ﻻﺣﻆ ﻣﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﻣـﻦ ﺗـﻮﺗـﺮ )٥ ﺛﻮان(. واﻵن دع ذﻟﻚ‬ ‫واﺗﺮك ﻧﻔﺴﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﺠﻴﺘﻬﺎ ﻣﺴﺘﺮﺧﻴﺎ أﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ )٠١ ﺛﻮاﻧﻲ(.‬ ‫واﻵن اﲡﻪ إﻟﻰ ﺷﻔﺘﻴﻚ زﻣﻬﻤﺎ واﺿﻐﻂ ﺑﻜﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻋﻠﻰ اﻷﺧﺮى ﺑﺈﺣﻜﺎم.‬ ‫ﺟﻤﻴﻞ. اﺿﻐﻂ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻋﻠﻰ اﻷﺧﺮى ﺑﻜﻞ ﺛﻘﻠﻚ وﻻﺣﻆ اﻟﺘـﻮﺗـﺮ اﻟـﺬي ﺑـﺪأ‬ ‫ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺣﻮل اﻟﻔﻢ واﻵن اﺳﺘﺮخ وأرخ ﻋﻀﻼت ﺷﻔﺘﻴﻚ ودع ذﻗﻨـﻚ ﻓـﻲ وﺿـﻊ‬ ‫ﻣﺮﻳﺢ. ﻣﺮة أﺧﺮى اﺿﻐﻂ ﺷﻔﺘﻴﻚ وادرس اﻟﺘﻮﺗﺮ اﶈﻴﻂ ﺑﺎﻟﻔـﻢ. اﺳـﺘـﻤـﺮ )٥‬ ‫ﺛﻮان(. ﻻﺣﻆ ﻛﻴﻒ أن ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻀﻼت ﻗﺪ ﺑﺪأت ﺗـﺘـﺮاﺧـﻰ ﺑـﻌـﺪ ﻫـﺬا‬ ‫اﻟﺸﺪ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء ا ﺘﻮاﻟـﻲ. اﻵن ﻛـﻞ ﻳـﺪﻳـﻚ وﺟـﻬـﻚ وذراﻋـﻴـﻚ وﻛـﺘـﻔـﻴـﻚ‬ ‫وﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻀﻼﺗﻚ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﻣﺴﺘﺮﺧﻴﺔ ﻓﻲ وﺿﻊ ﻫﺎد .‬ ‫واﻵن ﻟﻨﺘﺠﻪ إﻟﻰ اﻟﺮﻗﺒﺔ. اﺿﻐﻂ ﺑﺮأﺳﻚ إﻟﻰ اﳋﻠﻒ ﻋﻠﻰ ا ﺴﺎﺣﺔ اﻟﺘﻲ‬ ‫ﺗﺴﺘﻨﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ. اﺿﻐﻄﻬﺎ إﻟﻰ أن ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺘﻮﺗﺮ ﻓﻲ ﺧﻠﻒ اﻟﺮﻗﺒﺔ واﳉﺰء اﻷﻋﻠﻰ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﻈﻬﺮ ﺑﺎﻟﺬات