ﻢ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﻗﺪري ﺣﻔﻨﻲ ورؤوف ﻧﻈﻤﻲ اﻟﻘـﺎﻫـﺮة: دار ا ـﻌـﺎرف ٩٦٩١. )٢( ﻋﺒﺪ اﻟﺴﺘﺎر إﺑﺮاﻫﻴﻢ اﻟﺴﻠﻮك اﻹﻧﺴﺎﻧﻲ ﺑ اﻟﻨﻈـﺮة اﻟـﻌـﻠـﻤـﻴـﺔ واﻟـﻨـﻈـﺮة اﻟـﺪارﺟـﺔ ﻓـﻲ ﻛـﺘـﺎب: اﻟﺴﻠﻮك اﻹﻧﺴﺎﻧﻲ: ﻧﻈﺮة ﻋﻠﻤﻴﺔ ﺗﺄﻟﻴﻒ ﻋﺒﺪ اﻟﺴﺘﺎر إﺑﺮاﻫﻴﻢ وﻣﺤﻤﺪ ﻓﺮﻏﻠﻲ ﻓﺮاج وﺳـﻠـﻮى ا ـﻼ اﻟﻘﺎﻫﺮة: دار اﻟﻜﺘﺐ اﳉﺎﻣﻌﻴﺔ ٧٧٩١. وﻳﻮﺿﺢ اﻟﻔﺼﻼن اﻷوﻻن ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﺑﻌﺾ اﻟﻨﻘﺎط ا ﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﺴﻴﻜﻮﻟـﻮﺟـﻲ اﻟـﻌـﻠـﻤـﻲ ﻟﻠﻈﻮاﻫﺮ. )٣( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻔﺮوق ﺑ اﻟﻌﺼﺎب واﻟﺬﻫﺎن اﻧﻈﺮ: .8791 ,Hans Eysenck.’ You and neurosis. Britain, Glasgow: William, Collins Sons أﻧﻈﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص اﻟﻔﺼﻞ اﻷول ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب اﻟﺬي ﻳﺨﺼﺼﻪ ا ـﺆﻟـﻒ ﻷﻧـﻮاع ا ـﺮض اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ اﻟﻌﺼﺎﺑﻲ.. وﻣﺎ ﻴﺰ اﻟﺬﻫﺎﻧﻲ )ا ﺮﻳﺾ اﻟﻌﻘﻠﻲ( ﻋﻦ اﻟﻌﺼﺎﺑﻲ.. وﻳﺘﺒﻨﻰ ا ﺆﻟﻒ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﺨﺎﻟﻔﺔ ﻟﻮﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ اﻟﻄﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺮى أن اﻟﺬﻫﺎن درﺟﺔ أﻗﺴﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﺼﺎب.. أي أن اﻟﻔﺮق ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ ﻓﺮق ﻓﻲ اﻟﺪرﺟﺔ. ﻏﻴﺮ أن ا ﺆﻟﻒ ﻳﻌﺮض ﻟﻮﺟـﻬـﺔ ﻧـﻈـﺮ ﺗـﺮى ﺑـﺄﻧـﻬـﻤـﺎ ﻧـﻮﻋـﺎن ﻣـﺨـﺘـﻠـﻔـﺎن ﻣـﻦ اﻷﻣﺮاض. )٤( اﻧﻈﺮ: .4691 ,Milton Rokeach. The three Christs of Ypsilanti New York: Alfred Knopf )٥( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض ا ﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻠﻌﺼﺎب واﻟﺬﻫﺎن و أﺷﻜﺎل اﻻﺿﻄـﺮاﺑـﺎت اﻟـﻨـﻔـﺴـﻴـﺔ اﻷﺧـﺮى اﻧﻈﺮ: أ- أﻳﺰﻧﻚ اﳊﻘﻴﻘﺔ واﻟﻮﻫﻢ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ ﻣﺮﺟﻊ ﺳﺒﻖ ذﻛﺮه ﻓﻲ »١«. ب- ﺷﻴﻠﻮن ﻛﺎﺷﺪان ﻋﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﺸﻮاذ ﺗﺮﺟﻤﺔ اﺣﻤﺪ ﻋﺒﺪ اﻟﻌﺰﻳﺰ ﺳﻼﻣﺔ وﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺜﻤﺎن ﳒﺎﺗﻲ اﻟﻜـﻮﻳـﺖ: دار اﻟـﻘـﻠـﻢ ٧٧٩١. اﻧﻈﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص اﻟﻔﺼـﻞ اﻟـﺜـﺎﻧـﻲ ﻣـﻦ ﻫـﺬا اﻟـﻜـﺘـﺎب اﳋـﺎص ﺠﻤﻮﻋﺎت أﻋﺮاض اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺸﺎذ. )٦( ﺗﺒ دراﺳﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ أن اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ ﻜﻦ إرﺟﺎﻋﻬﺎ إﻟﻰ ﺳﺒﻌﺔ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت أو ﻓﺌﺎت رﺋﻴﺴﻴﺔ: ١- ﻣﺨﺎوف ﻣﻦ اﳊﻴﻮاﻧﺎت ﻛﺎﻟﻌﻨﺎﻛﺐ واﻟﻘﻄﻂ.. اﻟﺦ. ٢- ﻣﺨﺎوف ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻫﺪة اﻟﻌﺪاوة ﻟﺪى اﻵﺧﺮﻳﻦ وذﻟﻚ ﻛﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻷﺻﻮات ا ﺮﺗﻔﻌﺔ أو اﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﻨﺎس اﻟﻐﺎﺿﺒ أو اﳋﻮف ﻣﻦ ا ﺸﺎدات.. اﻟﺦ. ٣- اﳋﻮف ﻣﻦ ا ﻮت واﻷذى ﻛﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﺪم واﳉﺮوح وا ﻮﺗﻰ وراﺋﺤﺔ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴـﺮ وﺣـﻮادث اﻟﺴﻴﺎرات.. وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ ٤- اﺨﻤﻟﺎوف ذات اﻟﺸﻜﻞ اﻷﺧﻼﻗﻲ ﻛﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻻﻧﺘﺤﺎر واﻟﻌﺎدة اﻟﺴﺮﻳﺔ واﻟﻌﺬاب ﻓﻲ اﻵﺧﺮة واﳉﻨﺲ.. وﻫـﻨـﺎك ٥- اﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﻨﻘﺪ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻛﺎﳋﻮف ﻣـﻦ اﻟـﺘـﺠـﺎﻫـﻞ واﻟﻨﺒﺬ واﻟﻨﻘﺪ.. اﻟﺦ ٦- اﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﻈﻼم وﻣﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻪ ﻣﻦ ﻣﺨﺎوف أﺧﺮى ﻛﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻮﺣﺪة أو اﻟﺪﺧﻮل إﻟﻰ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻈﻠﻤـﺔ.. ﺛـﻢ ﻫـﻨـﺎك أﺧـﻴـﺮا ٧- اﳋﻮف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﳋﻄـﺮة ﻣـﺜـﻞ اﳋﻮف ﻣﻦ ا ﺮﺗﻔﻌﺎت وﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻐﻠﻘﺔ واﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﺰدﺣﻤﺔ.. واﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻔﺴﻴﺤﺔ.. اﻟﺦ ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ اﻧﻈﺮ: . ٣٧. Eysenck. You And neurosis. Op. Cit. P
15
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
)٧( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻮﺟﻮدي اﻧﻈﺮ ﺑﺎﻹﳒﻠﻴﺰﻳﺔ: Salvator Maddi. The existential neurosis, In David Rosen -Hahn and Perry London) Eds. (. Theory and )932-222 ,Research in ab, normal behavior. New York: Holt, Rinehart and Winston. 1969 (pp )٨( ﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ اﻧﺤﺮاﻓﺎت ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻧﺤﺮاﻓﺎت »ذوي اﻟﻴﺎﻗﺎت اﻟﺒﻴﻀﺎء«... وﻫﻲ ﺗﺸﻴﻊ ﻓﻲ أﻓﺮاد ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻘﺎت ا ﺘﻮﺳﻄﺔ واﻟﻌﻠﻴﺎ وﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ اﻟﻬﺮوب ﻣﻦ دﻓﻊ اﻟﻀﺮاﺋﺐ وﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻹﻧﻔﺎق اﻟﺰاﺋﻒ واﺨﻤﻟﺎوف ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻌﻤﻞ ﻛﺎﻻﺧﺘﻼﺳﺎت وﻏﻴﺮﻫﺎ اﻧﻈﺮ: اﻟﻔﺼﻞ اﳋﺎﻣﺲ ﻋﻦ اﳉﺮ ﺔ واﳉﻨﺎح ﻣﻦ ﻛﺘﺎب ﻣﻴﺸﻴﻞ ارﺟﺎﻳﻞ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ وﻣﺸﻜﻼت اﳊﻴﺎة اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﻋﺒﺪ اﻟﺴﺘﺎر إﺑﺮاﻫﻴﻢ اﻟﻜﻮﻳﺖ: دار اﻟﻘﻠﻢ ٨٧٩١ )اﻟﻄﺒﻌﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ(. )٩( اﻧﻈﺮ ﻣﻴﺸﻴﻞ ارﺟﺎﻳﻞ ا ﺮﺟﻊ اﻟﺴﺎﺑﻖ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس. اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻌﻘﻠﻲ ص ٧١١- ٨١١. )٠١( اﻧﻈﺮ: ,44 ,9791,Abdul Sattar Ibrahim Extroversion and neuroticism across cultures. Psychological Reports 308-907 )١١( اﻧﻈﺮ: ﻣﺤﻤﺪ اﺣﻤﺪ ﻏﺎﻟﻲ دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻟﺒﻌﺾ أﺑﻌﺎد اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻘﻴـﺎس أﻳـﺰﻧـﻚ ﻓـﻲ اﻟـﺒـﻴـﺌـﺔ اﻟﻜﻮﻳﺘﻴﺔ اﻟﻜﻮﻳﺖ ﻣﻄﺒﻌﺔ ﺣﻜﻮﻣﺔ اﻟﻜـﻮﻳـﺖ ٥٧٩١. )٢١( ﻋﺰت ﺣﺠﺎزي اﻟﺸﺒﺎب اﻟﻌﺮﺑﻲ وا ﺸﻜﻼت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﻜﻮﻳﺖ ﻋﺎﻟﻢ ا ﻌـﺮﻓـﺔ ٨٧٩١. )٣١( ﻛﺎﺷﺪان ﻋﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﺸﻮاذ ﻣﺮﺟﻊ ﺳﺒﻖ ذﻛﺮه. )٤١( ﻦ ﻳﻮد أن ﻳﺴﺘﺒﺼﺮ ﺑﺘﺄﺛﻴﺮ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻨﺸﺌﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺳﻠﻮﻛﻬﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺤﻮﻟﻮن إﻟﻰ ﺑﺎﻟﻐ اﻧﻈﺮ: ﻣﺼﻄﻔﻰ أﺣﻤﺪ ﺗﺮﻛﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻮاﻟﺪﻳﺔ وﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺑﺸﺨﺼﻴﺔ اﻷﺑﻨﺎء: دراﺳﺔ ﲡﺮﻳﺒﻴـﺔ ﻋـﻠـﻰ ﻃـﻠـﺒـﺔ ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻜﻮﻳﺖ اﻟﻘﺎﻫﺮة: دار اﻟﻨﻬﻀﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ٤٧٩١.
25
ﻧﺤﻦ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
اﳊﻮاﺷﻲ
)×( اﻷرﻗﺎم ﺑ اﻷﻗﻮاس ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ أرﻗﺎم ا ﺮاﺟﻊ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻔﺼﻞ. )×١( ﺷﻠﺪون ﻛﺎﺷﺪان ﻋﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﺸﻮاذ ص ٥٦ )ﻣﺮﺟﻊ رﻗﻢ ٥ ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ ا ﺮاﺟﻊ ﻓﻲ آﺧﺮ اﻟﻔﺼﻞ(. )×٢( ﻳﻬﺘﻢ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻧﺜﺮوﺑﻮﻟﻮﺟﻲ ﺑﺪراﺳﺔ اﻟﺴـﻠـﻮك اﻟـﺒـﺸـﺮي ﻓـﻲ اﺠﻤﻟـﺘـﻤـﻌـﺎت واﳊـﻀـﺎرات اﺨﻤﻟﺘﻠﻔﺔ دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ. )×٣( ﻳﺠﻨﺢ ﺑﻌﺾ اﻵﺑﺎء واﻷﻣﻬﺎت إﻟﻰ إﻇﻬﺎر اﻟﻨﻔﻮر واﻟﻌﻘﺎب ﻟﻼﺑﻦ ﺑﺎﺳﻢ اﶈﺒﺔ أﺣﻴﺎﻧﺎ وﻫﺬا ﻮذج آﺧﺮ ﻟﻠﻮﺳﺎﺋﻞ ا ﺰدوﺟﺔ. )×٤( ﻗﺪ ﻳﺒﺪأ اﻟﻌﻼج أﻳﻀﺎ ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻌﺪواﻧﻲ ﻧﻔﺴﻪ ﺑﺎن ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻨﻪ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻋﺪاﺋﻪ.
35
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
45
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
2 ﶈﺔ ﻋﻠﻰ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
أ- ﻗﺮرت أﺧﻴﺮا وﺑﻌـﺪ ﺗـﺮدد ﻃـﻮﻳـﻞ أن ﺗـﺬﻫـﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔـﺴـﻲ وﻫـﻲ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ ﺣـﺎدة ﻣـﻦ اﻟـﻘـﻠـﻖ واﳋﻮف واﻻﻛﺘﺌﺎب ا ﺘﺰاﻳﺪ ﻳﻮﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﻳﻮم. وﺗﺒﻠﻮرت ﺷﻜﻮاﻫﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ وﺟﻮد ﺣﺎﻟـﺔ ﺧﻮف ﻣﺮﺿﻲ )ﻓﻮﺑﻴﺎ( ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻐﻠﻘﺔ واﻟﻀﻴﻘﺔ. إذ ﻳﺼﻴﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻷﻣﺎﻛﻦ رﻋﺐ وﺟﺰع وﺗﻮﺷﻚ ﻋﻠﻰ اﻹﻏﻤﺎء وﺗﻬﻦ أﻋﺼﺎﺑﻬﺎ ﻫﻮﻧﺎ ﺷﺪﻳﺪا. وﻗﺪ أدى ﺧﻮﻓﻬﺎ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ إﻟﻰ اﻻﻣﺘﻨﺎع ﻧﻬﺎﺋﻴﺎ ﻋﻦ أﺷـﻴـﺎء ﺿـﺮورﻳـﺔ وﺗـﺮﻓـﻴـﻬـﻴـﺔ ﻛـﺮﻛــﻮب ا ــﻮاﺻــﻼت واﻟﺬﻫﺎب ﻟﻠﺴﻴﻨﻤﺎ أو اﻟﺪﺧﻮل إﻟﻰ اﻷﻛﺸﺎك ﻟﻌـﻤـﻞ اﻟﺘﻠﻴﻔﻮﻧﺎت اﻟﻀﺮورﻳﺔ. واﻣﺘﻨـﻌـﺖ ﺣـﺘـﻰ ﻋـﻦ اﻟـﻘـﻴـﺎم ﺑﺎﻟﻮاﺟﺒﺎت اﳊﻴﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺪﺧـﻮل إﻟـﻰ ﺣﻤﺎم ا ﻨﺰل. ب- ﻧﻌﺘﺘـﻪ زوﺟـﺘـﻪ ذات ﺻـﺒـﺎح ﺑـﺒـﻌـﺾ اﻷﻟـﻔـﺎظ اﻟﻨﺎﺑﻴﺔ. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻗﺪ ﺟﺮﺣﺖ ﺑﺸﺪة إﻻ أﻧﻪ ﺧﺮج إﻟﻰ ﻋﻤﻠﻪ دون أن ﻳﺘﻠﻔﻆ ﺑﺒـﻨـﺖ ﺷـﻔـﺔ. وﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ ﻓﻮﺟﺊ ﺑﺮﺋﻴﺴﻪ ﻳﻨﺘﻘﺪه ﺑﺤﺪة ﻋﻠﻰ ﺧﻄﺄ ارﺗﻜﺒﻪ واﺣﺪ ﻣﻦ زﻣﻼﺋﻪ. وﻣﺮة أﺧﺮى وﻗﻒ ﺻﺎﻣﺘﺎ دون أن ﻳﺪاﻓﻊ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ وﻣﺒﺘﻠﻌﺎ اﻹﻫﺎﻧﺔ ﺑﺤﻨﻖ ﻣﻜﺘﻮم.
55
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻴﻮم ﻃﻠﺐ ﻣﻦ أﺣﺪ ﻣﺮؤوﺳﻴﻪ اﻟﺼﻐﺎر إﻋﺪاد ﻣﺬﻛﺮة ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻣﻦ ﻣﺪﻳﺮ ا ﺼﻠﺤﺔ ﻓﺮﻓﺾ ا ﻮﻇﻒ أداء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻟﻢ ﺗﺨﻞ ﻣﻦ ﻋﺪم اﻟﺬوق واﻻﺳﺘﻬﺎﻧﺔ. وﻟﻠﻤﺮة اﻟﺜﺎﻟﺜـﺔ ﻟـﻢ ﻳـﻘـﻢ ﻣـﺮﻳـﻀـﻨـﺎ ﺑـﺄي إﺟـﺮاء ﻣـﻼﺋـﻢ ﻧـﺤـﻮ ﻫـﺬا اﻟﺘﺼﺮف. وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻋﺎد ﻟﻠﻤﻨﺰل ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻴﻮم ﻓﻮﺟﺊ ﺑﺄن ﻃﻔﻠﻪ اﻟﺼﻐﻴﺮ ﻗﺪ أﺣﺪث ﻋﻄﺒﺎ ﻓﻲ ﺟﻬﺎز ﺗﺴﺠﻴﻠﻪ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﺐ ﺑﻪ. ﻫﻨﺎ اﻧﻔﺠﺮ ﺑﺎﻟﻐـﻀـﺐ ﻋـﻠـﻰ اﺑﻨﻪ وﻋﺎﻗﺒﻪ ﻋﻘﺎﺑﺎ ﻻ ﻳﺘﻼءم ﻣﻊ ﺗﻔﺎﻫﺔ اﳊﺎدث. ﻏﻴﺮ أﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺮاﺣﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺑﻞ ﻠﻜﺘﻪ ﻣﺸﺎﻋﺮ ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ.. واﺻﻄﺒﻎ ذﻟﻚ ﺑﺈﺣﺴﺎس ﺑﺄﻧﻪ إﻧﺴﺎن ﺗﺎﻓﻪ وﻋﺪ اﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ وﻋﺎﺟﺰ ﻋﻦ أن ﻳﺤﻜﻢ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺑﺈﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ. وﻟﻬـﺬا اﻟﺴﺒﺐ اﻧﺘﻬﺰ أول ﻓﺮﺻﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﻟﺰﻳﺎرة ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﻔﺴﻲ ﻳﺒﺜـﻪ ﺷـﻜـﻮاه وﻃـﺎﻟـﺒـﺎ ﻣﻨﻪ اﻟﻨﺼﻴﺤﺔ واﻟﺸﻔﺎء. ﺟـ- أﺻﺎﺑﻪ اﺛﺮ اﺗﺼﺎل ﺟﻨﺴﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﺸﺮوع ﺧﻮف ﻣﺮﺿﻲ ﺣﺎد ﻣﻦ ﺑﻮﻟﻪ. وﻗﺪ ﺗﺒﻠﻮر ذﻟﻚ ﻓﻲ اﳋﻮف ﻣﻦ ﺗﻠﻮﻳﺚ اﻵﺧﺮﻳﻦ وﺑﺚ اﻟﻌﺪوى ﺑﻴﻨﻬﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺎ ﻳﺘﺒﻮﻟﻪ. وﲢﻮل ﻫﺬا اﳋﻮف إﻟﻰ أداء وﺳﺎوس وﻃﻘﻮس ﻗﻬﺮﻳﺔ)×(. إذ أﺧﺬ ﻳﻘﻀﻲ ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ﺧﻤﺲ وأرﺑﻌ دﻗﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻒ أﻋﻀﺎﺋﻪ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﻣﺮة ﻳﺘﺒﻮل ﻓﻴﻬﺎ ﻳﺘﻠﻮﻫﺎ ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ﺳﺎﻋﺘ ﻳﻘﻀﻴﻬـﺎ ﺑـﻌـﺪ ذﻟـﻚ ﻓـﻲ ﻏـﺴـﻞ ﻳـﺪه وﺗﻨﻈﻴﻔﻬﺎ. ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﻫﺬا ﻓﻘﺪ ﺗﻄﻮرت ﻟﺪﻳﻪ ﻃﻘﻮس ﺣﻮازﻳﺔ أﺧﺮى ارﺗﺒﻄﺖ ﺑﻬﺬه اﻷﻋﺮاض. ﻓﻔﻲ ﻛﻞ ﺻﺒﺎح ﻳﺄﺧﺬ ﺣﻤـﺎﻣـﺎ ﻳـﺴـﺘـﻐـﺮق ﻣـﻨـﻪ أرﺑـﻊ ﺳـﺎﻋـﺎت ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ. وﻗﺪ ﺑﺚ ﻌﺎﳉﻪ اﻧﻪ ﻗﺮر ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أن ﻳﻘﻀﻲ أﻏﻠﺐ وﻗﺘﻪ ﻓﻲ ﻣﺨﺪﻋﻪ إذ أن »اﻟﻴﻘﻈﺔ ﻻ ﺗﺴﺎوي ا ﺘﺎﻋـﺐ اﻟـﺘـﻲ ﻳـﺘـﻌـﺮض ﻟـﻬـﺎ أﺛـﻨـﺎءﻫـﺎ ﺑـﺴـﺒـﺐ ﺗـﻠـﻚ اﻟﻄﻘﻮس«. د- اﺻﻄﺤﺒﺖ اﺑﻨﻬﺎ اﻟﺬي ﻳﺒﻠﻎ اﻟﺜﺎﻣﻨﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣـﻮﺿـﺤـﺔ اﻧـﻪ ﻛـﺎن ﻳـﺒـﺪي ﻮا ﻟﻐﻮﻳﺎ ﻋﺎدﻳﺎ إﻟﻰ أن ﺑﺪأ ﻳﺬﻫﺐ ﻟﻠﻤﺪرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﺎدﺳﺔ ﻣﻦ ﻋﻤﺮه. وﻋﻨﺪﺋﺬ ﺗﺪﻫﻮرت ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻼم وأﺻﺒﺢ اﻵن ﻛﺎﻷﺧﺮس ﺗﻘﺮﻳـﺒـﺎ. وﺑـﺴـﺒـﺐ ﻫـﺬا ﺗﺄﺧﺮ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﻦ ﻣﺮﺣﻠﺔ دراﺳﻴﺔ إﻟﻰ أﺧﺮى.. وﻗﺪ ﺳﺒﺐ ﻟﻪ ﻫﺬا وﻟﻮاﻟﺪﻳﻪ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻟﺘﻌﺎﺳﺔ واﻵﻻم. ﺜﻞ اﳊﺎﻻت اﻷرﺑﻊ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺎذج ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت ﺗﻮاﺟﻪ اﻟﻨﺎس وﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻬﻢ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺎﳋﺒﺮاء اﻟﻨﻔﺴﻴ ﻟﻜﻲ ﻳﺴﺎﻋﺪوﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﲢﺮﻳﺮﻫﻢ ﻣﻦ اﻟﻌﺠﺰ واﻟﺸﻘﺎء اﻟﺬي ﺗﺴﺒﺒﻪ ﻟﻬﻢ ﻫﺰه اﻷﻋﺮاض وﺗﻄﻮرﻫﺎ. ﻓﻤﺎذا ﻟﻮ أن ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﳊﺎﻻت ﺟـﺎءت ﻟـﻠـﻄـﺒـﻴـﺐ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ﻣـﻨـﺬ
65
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﻋﺸﺮﻳﻦ ﻋﺎﻣﺎ أو ﻳﺰﻳﺪ ?. ﻟﺮ ﺎ ﻛﺎن اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﲢﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺷﻴﻮع أﻓﻜﺎر ﻣﺪرﺳﺔ ﻓﺮوﻳﺪ ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ آﻧﺬاك ﺳﻴﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ أو ﻣﺮﻳﻀـﺘـﻪ اﻻﺳـﺘـﻠـﻘـﺎء ﻋـﻠـﻰ أرﻳﻜﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺛﻼث أو أرﺑﻊ ﻣﺮات ﻛﻞ أﺳﺒﻮع ﺪة ﺗﺘﺮاوح ﺑ ﺛﻼﺛﺔ أو ﺧﻤﺴﺔ أﻋﻮام. وﻳﻨﺘﻬﻲ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ وﺑﻌﺪ ﺗﺘﺒﻊ أو اﺳﺘﻘﺼﺎء ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻇﺮوف اﳊﻴﺎة اﶈﻴﻄﺔ ﺑﺎﳊﺎﻟﺔ ﻣﻨﺬ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ا ﺒﻜﺮة. ور ﺎ ﻳﻜﺘﺸﻒ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ أن ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ دﻓﻌﺖ ﺑﺎ ﺮﻳﺾ إﻟﻰ اﻟﺬﻫﺎب ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻲ ا ﺸﻜﻠﺔ اﳊـﻘـﻴـﻘـﻴـﺔ ﺑـﻞ ﺗـﺮﺟـﻊ أﺳـﺎﺳـﺎ إﻟـﻰ ﻋﻘﺪة ﺘﺪ ﺑﺠﺬورﻫﺎ إﻟﻰ ﻓﺘﺮة اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺑﺄم ﻣﺴﺘﺒﺪة أو أب ﻏﻴﺮ ﻣﻜﺘﺮث أو ﻗﺪ ﻳﻜﺘﺸﻒ أن ﻣﺸﻜﻠﺔ ا ﺮﻳﺾ ﺑﺎﳊﻘﻴﻘـﺔ ﺗـﻌـﻮد إﻟـﻰ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﻨﻘﺺ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺸﻜﻠﺔ أودﻳﺒﻴﺔ أي ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺮاﻫﻴﺔ ﻻ ﺷﻌﻮرﻳـﺔ ﻗـﺪ ـﺔ ﻷب ﻣﺴﻴﻄﺮ ﻛﺎن ﻳﻘﻤﻊ ﺗﻌﺒﻴﺮه ﻋﻦ ﻣﺸـﺎﻋـﺮه )ي ا ـﺮﻳـﺾ( ﻣـﺤـﻮﻻ إﻳـﺎه إﻟـﻰ إﻧﺴﺎن ﺟﺒﺎن وﻋﺎﺟﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻪ اﻷﻣﺮ ذﻟﻚ. وﻟﻦ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ أن ﻳﻜﺘﺸﻒ أﺷﻴﺎء ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻘﺒﻴﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺸﺎب اﳊﻮازي أو اﻟﻄﻔﻞ اﻷﺧﺮس)١(. أﻣﺎ اﻵن ﻓﺎن ﻫﻨﺎك أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺟﺪﻳﺪة ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛـﻲ ـﻜـﻦ أن ﺗـﺴـﺎﻋـﺪ ﻋﻠﻰ ﺷﻔﺎء ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﳊﺎﻻت اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻓﻲ ﻓﺘﺮة اﻗﻞ وﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻔﻘﺎت ودون اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠـﻰ أرﻳـﻜـﺔ أو دﺧـﻮل ﻓـﻲ ذﻛـﺮﻳـﺎت اﻟـﻄـﻔـﻮﻟـﺔ واﺳـﺘـﻘـﺼـﺎء اﻟﻼﺷﻌﻮر. واﳊﻘﻴﻘﺔ أن اﻻﻧﺘﻘﺎل ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﻓﺮوﻳﺪ اﻟـﻜـﻼﺳـﻴـﻜـﻴـﺔ إﻟـﻰ اﻷﺳـﺎﻟـﻴـﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻓﻲ ﻧﻈﺮ اﻟﻜﺜﻴﺮﻳﻦ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻤﺎء ﻧﻘﻄﺔ ﲢﻮل ﺧﻄﻴﺮة. ﺑﻞ أن ﺑﻌﻀﻬﻢ ﻳﻌﺘﺒﺮه ﺛﻮرة ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ أﺳﺎﻟـﻴـﺐ اﻟـﻌـﻼج اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ﻋﻤﻠﺖ ﻋﻠﻰ ﲢﺮﻳﺮ ﻃﺎﻗﺎﺗﻪ )أي اﻟﻌﻼج( ﻣﻦ ﻋﻘﻢ ﻗﺎﺗﻞ. ﻳﻘﻮل ﻣﻌﺎﻟـﺞ ﻧـﻔـﺴـﻲ ﻣﻦ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮرﻧﻴﺎ: »أن اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻗﺪ ﻣﺎت ﻓﻌﻼ وﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﺗﻠﻚ ﻫﻲ ا ﺸﻜﻠﺔ إ ﺎ ا ﺸﻜﻠﺔ أن - ﻧﻮاﺟﻪ ﺣﻴﺎﺗﻨﺎ ﻔﺎﻫﻴﻢ ﻣﺘﺤﺮرة وﺟﺪﻳﺪة وﻣﺴﺘﻘـﻠـﺔ ـﺎﻣـﺎ ﻋﻦ ﻋﻠﻢ ﻗﺪ ﺣﻮﻃـﺘـﻪ اﻷﻛـﻔـﺎن«. وﻓـﻲ أﺣـﺴـﻦ اﻷﺣـﻮال ﳒـﺪ ا أن ا ـﻌـﺎﳉـ اﻟﻨﻔﺴﻴ ا ﻌﺘﺪﻟ ﻳﻨﻈﺮون إﻟﻰ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻛﺄداة ﻣﻦ أدوات ﻋﺪة ﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨﻔﺴﻲ أن ﻳﺘﺴﻠﺢ ﺑﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻮاﺟﻬﺘﻪ ﻟﻠﻤﺮض. وﺗﺴﻤﻰ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳉﺪﻳﺪة ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺄﺳﻤﺎء ﻣﺨﺘـﻠـﻔـﺔ ﻣـﻨـﻬـﺎ:
75
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ وﻋﻼج اﻟﻮاﻗﻊ واﻟﻌﻼج ا ﻨﻄﻘﻲ واﻟﻌﻼج اﻟﺘﺸﺮﻳﻄﻲ وﲢﻘﻴﻖ اﻹﻧﺴﺎن ﻟﺬاﺗﻪ وﺗﺪرﻳﺐ اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ.. اﻟﺦ. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﻌﺾ ﻃﺮق اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺧﺎﺻﺔ ﻻﻛﺘﺸﺎف ﺑﺪاﻳﺔ ﺗﻜـﻮن ا ـﺮض أو اﻻﺿﻄﺮاب إﻻ أﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺟﺬرﻳﺎ ﻓﻲ ﻧﻘﺎط أﺳﺎﺳﻴﺔ ﺳﻨﺘﻌﺮض ﻟﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﻗﻠﻴﻞ وﺑﻌﺪ أن ﻧﻌﺮض ﻟﻠﻘﺎر اﻷﺳﺲ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟـﻔـﺮوﻳـﺪﻳـﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﺣﺘﻰ ﻳﺰداد اﺳﺘﺒﺼﺎرﻧﺎ ﺑﻘﻴﻤﺔ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ. اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر ﻫﻮ ا ﺪرﺳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻳﻦ ﻨﺸﺌﻬﺎ ﻓﺮوﻳﺪ ﺑﻜﺜﻴـﺮ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر واﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻲ ﻃﺒﻘﺖ ـﻬـﺎرة ﻓـﻲ ﻣـﺠـﺎﻻت اﳊـﻴـﺎة اﺨﻤﻟـﺘـﻠـﻔـﺔ ﻛﺎﻟﻔﻦ واﻟﺴﻴﺎﺳﺔ واﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ وﻏﻴﺮﻫﺎ. وﻳﻬﻤﻨﺎ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﻫﺬه اﺠﻤﻟﺎﻻت أن ﻧﺸﻴﺮ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر إﻟﻰ وﺟﻬﺔ ﻧـﻈـﺮﻫـﺎ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﻳـﺘـﻌـﻠـﻖ ﺑـﺎ ـﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ. ﻳﻨﻈﺮ ﻓﺮوﻳﺪ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر إﻟﻰ ا ﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﺣﺼﻴﻠﺔ ﻟﻌـﺪد ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻧﺖ ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮات ا ﺒﻜﺮة ﻣﻦ ﺣﻴﺎة اﻹﻧﺴﺎن. ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮى ﻓﺎن اﻷﻋﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ا ﻀﻄﺮﺑﺔ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺬﻛﺮﻳﺎت ﳋﺒﺮات ﺟﻨﺴـﻴـﺔ وﺻﺪﻣﻴﺔ ﻣﺒﻜﺮة - ذﻛﺮﻳﺎت وان ﻛﺎﻧﺖ ﻗﺪ ﺻﺎرت ﻻ ﺷﻌﻮرﻳﺔ إﻻ أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗـﺰال ﻣﻊ ذﻟﻚ ذات ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻓﻌﺎل ﻓﻲ ﺣﻴﺎة ا ﺮﻳﺾ. وﺗﺼﺒﺢ اﳋﺒﺮات اﻷﻟﻴﻤﺔ ا ﺒﻜﺮة ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﻟﻬﺎ ﻣﻦ ﻛﺒﺖ ﺑﺴﺒﺐ ﻃﺎﺑﻌﻬﺎ اﳉﻨﺴﻲ. وﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎﻟﻌﻼج ﻳﻨﺤﺼﺮ إﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﺬﻛﺮﻳﺎت اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ا ﺒﻜﺮة ﻟﻴﺘﻤﻜﻦ ا ﺮﻳﺾ ﻣﻦ أن ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ اﻻﻧﻔﻌﺎل اﻟﺸﺪﻳﺪ ا ﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺔ. وﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸـﻒ ﻋﻦ اﻟﺬﻛﺮﻳﺎت اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺪاع ﺣﺮ وﻫﻮ أﺳﻠﻮب ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺤﺪث ﻋﻦ ﻛﻞ ﺷـﻲء ﺑـﺬﻫـﻨـﻪ ﻣﻬﻤﺎ ﺑﺪا ﻫﺬا اﻟﺸﻲء ﺗﺎﻓﻬﺎ أو ﻻﻣﻨﻄﻘﻴﺎ. وﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ا ﺒﻜﺮة اﻟﻜـﺎﻣـﻨـﺔ وراء ا ﺮض وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﻮﺻﻞ ﻟﻼﺳﺘﺒﺼﺎر ﺑﺎ ﺮض ﺛﻢ ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ. أي أن اﶈﻠﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ: ١- ﻻ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺎﻷﻋﺮاض ا ﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺬﻫﺐ ﺑﻬﺎ ا ﺮﻳﺾ ﺑﻞ ﻳﻌﺘﻘﺪ أن ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض ﺗﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻣﺸﻜﻼت أﺧﺮى أﻋﻤﻖ ﻫﻲ اﻟﺘـﻲ ﻳـﺠـﺐ أن ﻳـﺘـﺠـﻪ إﻟـﻴـﻬـﺎ اﻟﻌﻼج. ٢- ﻳﻌﺘﻘﺪ أن ا ﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ أﺣﻴﺎء ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﻋﺮاض ﻟﺬﻛﺮﻳﺎت ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ أﻋﻤﺎق اﻟﺬﻫﻦ.
85
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
٣- ﻳـﺆﻣـﻦ ﺑﺎن ﺟﺬور ا ﺸﻜﻠـﺔ ﻻ ـﺘـﺪ ﻟـﻼن وﻟـﻜـﻦ ﻟـﻠـﻤـﺎﺿـﻲ.. ﳋـﺒـﺮات اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ واﻟﻌﻼﻗﺔ ا ﺒﻜﺮة ﺑﺎﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻓﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﳋﻤﺲ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ. ٤- أﻣﺎ ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﻓﺎﻷﻣﺮ - ﻓﻲ ﺿﻮء ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ - أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪا ﻣﻦ أن ﻧﻠﺨﺼﻪ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻔـﺼـﻞ. ذﻟـﻚ ﻻن اﶈـﻠـﻠـ أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻟﻢ ﻳﺘﻔﻘﻮا ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻹﺣﺒﺎﻃﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻣﺒﻜﺮا وﻻ ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﻔﺎﻋﻼت اﻟـﺸـﺪﻳـﺪة ﺑـ اﻟـﺸـﺨـﺺ وواﻟـﺪﻳـﻪ. وﻓـﻲ أﺣﻮال ﻛﺜﻴﺮة ﻛﺎن اﶈﻠﻠﻮن اﻟﻨﻔﺴﻴﻮن ﻳﺠﻨﺤﻮن ﻧﺤﻮ ﺗﺄﻣﻼت ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺗـﺨـﺘـﻠـﻒ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻞ إﻟﻰ آﺧﺮ. ﻏﻴﺮ أن اﶈﻠﻠ اﻟﻨﻔﺴﻴ اﺳﺘﻌﻤﻠﻮا ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﻣﺜﻞ ﻋﻘﺪة أودﻳﺐ واﺧﺘﻼﻓﺎﺗﻬﻢ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻬﺬا ا ﻔﻬﻮم اﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﺧﺘﻼﻓﺎﺗﻬﻢ ﻋﻦ ﻏﻴﺮﻫﺎ. وﻗﻠﻴﻞ ﺟﺪا ﻣﻦ اﻟﻘﺮاء ﻫﻢ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺴﻤﻌﻮا أو ﻳﻘﺮؤوا ﻋﻦ ﻣﻔﻬﻮم ﻋﻘﺪة أودﻳﺐ واﻟﺘﻲ ﺗﻌﻮد ﻓﻲ ﺟﺬورﻫﺎ ﻷﺳﻄﻮرة ﻳﻮﻧﺎﻧﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﻓـﺮوﻳـﺪ ﻟﺒﺴﻂ آراﺋﻪ اﺨﻤﻟﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ. و ﺆدى ﻫﺬه اﻟﻌﻘﺪة ﻳﻌﺘﻘﺪ ﻓﺮوﻳﺪ أن ﻛﻞ ﺻﻐﻴﺮ ﺮ ﺑﻔﺘﺮة ﻳﻘﻊ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﺐ أﻣﻪ واﻟﺮﻏﺒﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﺟﻨﺴﻴﺎ ﻏﻴﺮ اﻧﻪ ﻳﻘﻤﻊ وﻳﻜﺒﺖ ﻫﺬه اﻟﺮﻏﺒﺔ ﳋﻮﻓﻪ ﻣﻦ أﺑﻴﻪ اﻟﺬي ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻨﺬ اﻵن ﻣﺼﺪرا ﻟﻜﺮاﻫﻴﺔ اﻻﺑﻦ وﻏﻴﺮﺗﻪ. وﺗﻜﻮن اﻷﻋﺮاض اﻟﻌﺼﺎﺑﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﺸـﺨـﺺ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﻣﺜﻞ اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ أو اﳋﻮف ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻟﺴﻠﻄﺔ أو اﻟﺘﻌﻠـﻖ ﻦ ﻫﻦ ﻛﺒﻴﺮات ﻓﻲ اﻟﺴﻦ.. اﻟﺦ.-ﺗﻌﺒﻴﺮا ﻻﺷﻌـﻮرﻳـﺎ ﻋـﻦ ﺗـﻠـﻚ اﻟـﻌـﻘـﺪة اﻟـﺘـﻲ ﺣﺪﺛﺖ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ. ر ﺎ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺜﻞ ﻫﻴﻜﻞ ﻧﻈـﺮﻳـﺔ ﻓـﺮوﻳـﺪ ﻓـﻲ اﻷﻣﺮاض وﻋﻼﺟﻬﺎ. ور ﺎ ﻗﻴﻞ دﻓﺎﻋﺎ ﻋﻦ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎن ﻫﺬا اﻟﻌﺮض ﻻ ﻳﻮﺿﺢ ﻛﻞ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ. وﻫﺬا ﺻﺤﻴـﺢ ﻻن ﻫـﻨـﺎك ﺗـﻔـﺎﺻـﻴـﻞ أﺧﺮى ﺷﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨـﻔـﺴـﻲ ﻏـﻴـﺮ أﻧـﻬـﺎ ﻻ ﺗـﻌـﺘـﺒـﺮ ﻣـﻦ اﻷﻓـﻜـﺎر اﳉﻮﻫﺮﻳﺔ ﻛﺘﻠﻚ اﻟﺘﻲ ذﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻣﻠﺨﺼﺔ. وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧـﺮى ﻓـﺈﻧـﻨـﺎ ﺳـﻨـﺤـﺎول ﲡﻨﺐ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﺮﺿﻨﺎ ﻫﺬا إﻻ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻓﻲ ا ﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ا ﻔﻴﺪة ﻟﻠﻌﻼج. وأﻳﺎ ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ﻓﺎن ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴـﻲ ﻗـﺪ ﺑـﺪأت ﺗـﻀـﻌـﻒ ﻓﻴﻤﺎ أﺷﺮﻧﺎ. وﻫﻨﺎك أﺳﺒﺎب ﻛﺜﻴﺮة ﻟﺬﻟﻚ: ﻣﻨﻬﺎ أن اﻟﺘﺤﻠﻴـﻞ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ﻳـﺘـﺮك ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻷرواح ﻣﻌﻠﻘﺔ ﻓﻲ ﳊﻈﺔ ﺗﻮازن ﻃﻮﻳﻞ ا ﺪى. ﻟﻜﻦ اﳊﻴﺎة ﺗﺘـﺤـﺮك ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺮع ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﻮازن اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ. ﻟﻨﻔﺮض أن ﺷﺨﺼﺎ ﺟﺎء ﻳﺸﻜﻮ
95
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
ﻣﻦ اﻟﻀﻌﻒ اﳉﻨﺴﻲ اﻟﺬي ﺣﻮﻟﻪ ﻟﺸﺨﺺ ﻣﻜﺘﺌﺐ ﺗﻨﺘﺎﺑﻪ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﺨﻤﻟـﺎوف ﻓﻲ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ وﻓﻲ ﺻﻮرﺗﻪ ﻋﻦ ذاﺗﻪ وﻃﻠﺒﻨﺎ ﻣﻨﻪ - ﺑﺪﻻ ﻣـﻦ أن ﻧـﻘـﺪم ﻋـﻼﺟـﺎ ﻓﻌﺎﻻ ﻟﻀﻌﻔﻪ اﳉﻨﺴﻲ - أن ﻳﺴﺘﻠﻘﻲ ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ ﻳﻘﺺ ﺗﺎرﻳﺨﻪ وﻳﺤﻜﻲ ﻣﺸﻜﻼﺗﻪ اﻟﻘﺪ ﺔ واﳊﺪﻳﺜﺔ. ﻓﻤﺎ اﻟﺬي ﻳﺠﻨﻴﻪ ﻫﺬا اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ ﻫﺬا ? أﻧﻨﺎ ﻻ ﻜﻦ أن ﻧﺘﺼﻮر أن ﻧﻜﻮن ﺑﻬﺬا اﻷﺳﻠﻮب دﻋﺎة اﻟﺸﻔﺎء اﳊﻘﻴﻘﻲ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺿﻌﻔﻪ. وﻣﺎ اﻟﺬي ﺳﻴﺤﺪث ﻟﻌﻼﻗﺘﻪ ﺑﺰوﺟﺘﻪ ﻃﻮال ﻫﺬه اﻟﻔﺘﺮة ? وﻣﺎذا ﻋﻦ ﺻﺪﻳﻘﺎت اﻟﺰوﺟﺔ واﻷﺧﺮﻳﺎت اﻟﻠﻮاﺗﻲ ﺗﻘﺎﺑﻠﻬﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻌﺎﺳﺘﻬﺎ اﻟـﺰوﺟـﻴـﺔ ?. وأﻛـﺜـﺮ ﻣـﻦ ﻫﺬا ﻓﻤﺎ اﻟﺬي ﻳﺤﺪث ﺑﻌﺪ ﺟﻠـﺴـﺎت ﻣـﻘـﺪارﻫـﺎ أﻟـﻒ ﺳـﺎﻋـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﻷﻗـﻞ ﻣـﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ واﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ اﻟﺘﺪاﻋﻲ اﳊﺮ ? اﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻤـﺮ ﻓـﻲ ﺿـﻌـﻔـﻪ اﳉﻨﺴﻲ ﻟﻨﻔﺲ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻘﺪ ﺔ. وﻣﺎذا ﻟﻮ اﻛﺘﺸﻒ ا ﻌﺎﻟـﺞ أﻧـﻪ ﻳـﻌـﺎﻧـﻲ ﻣـﻦ ﻋﻘﺪة أودﻳﺒﻴﺔ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻒ رﻏﺒﺘﻪ اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺰوﺟﺔ )ﻓﻴﺮاﻫﺎ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ رﻣﺰ ﻟﻼم(. أﻧﻨﺎ ﺑﻌﺪ ﻫﺬه اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﻐﻴﻴـﺮ ﺑـﻨـﺎء ﻋـﻼﻗـﺘـﻪ ﺑﺎﻷم ﺑﻌﺪ ﻣﺮور ٠٣ أو٠٤ ﻋﺎﻣﺎ. ﻓﻠﻢ اﶈﺎوﻟﺔ ?. أن ﺣﺮﻛﺔ اﳊﻴﺎة إذن أﺳﺮع ﻣﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﺼﻴﺮ اﻹﻧﺴﺎن ﻣﺮﺗﺒﻄﺎ ﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺎﻟﻔﻬﺎ ﻓﻲ أﺣﻴﺎن ﻛﺜﻴﺮة ﺷﻮاﻫﺪ اﻟﻮاﻗﻊ. وﻳﺮى آﺧﺮون أن اﻟﺘﻄﻮر واﻻﻧﺘﻘﺎل ﻣﻦ آراء ﻓﺮوﻳﺪ إﻟﻰ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻳﺮﺟﻊ ﺟﺰﺋﻴﺎ إﻟﻰ اﺷﺘـﻌـﺎل اﳊـﺮب اﻟـﻌـﺎ ـﻴـﺔ اﻟـﺜـﺎﻧـﻴـﺔ. ﻓـﻘـﺪ وﺟـﺪ ا ﻌﺎﳉﻮن أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻣﺮﻏﻤ ﻋﻠﻰ اﺑﺘﻜﺎر وﺳﺎﺋﻞ ﺳﺮﻳﻌﺔ وﺑﺴﻴﻄﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻗﺘﺼﺎد اﳉﻬﺪ واﻟﻮﻗﺖ ﳊﻞ ﻣﺸﻜﻼت اﺠﻤﻟـﻨـﺪﻳـﻦ وا ـﻮاﻃـﻨـ اﻟـﺬﻳـﻦ ﻛـﺎﻧـﺖ ﺗﻠﻘﻲ ﺑﻬﻢ اﳊﺮب وﻣﺨﺎوﻓﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻧـﻬـﻴـﺎر ﻋـﺼـﺒـﻲ ﺑـﺄﻋـﺪاد ﻣـﺘـﺰاﻳـﺪة. ﻓﻤﻨﺬ اﳊﺮب اﻟﻌﺎ ﻴﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ أﺻﺒﺤﺖ اﻟﺘﻴﺎرات اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ واﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﺜﻞ ﻗﻮة ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻔﺮوﻳـﺪﻳـﺔ اﻟـﺘـﻘـﻠـﻴـﺪﻳـﺔ. وأﻣﻜﻨﻬﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ أن ﺗﻘﺪم ﻣﺴﺎﻫﻤﺎت ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﻜﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ ا ـﺸـﻜـﻼت واﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻐﻄﻲ ﻣﺠﺎﻻت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑـﺎت ﻛـﺤـﺎﻻت اﻟـﻘـﻠـﻖ واﻻﻛﺘﺌﺎب واﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻮﺣﺪة واﻟﺒﺮود اﳉﻨﺴﻲ واﻟﻌﺠﺰ اﳉﻨﺴﻲ واﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻳﻼﺣﻈﻬﺎ اﻟـﻘـﺎر ﻛـﻠـﻤـﺎ ﺗـﻘـﺪم ﻓـﻲ ﻗـﺮاءة ﻓﺼﻮل ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب. وﺑﺎﺧﺘﺼﺎر ﻓﻘﺪ أﺻﺒﺤﺖ ﻟﺪﻳـﻨـﺎ اﻵن وﺳـﺎﺋـﻞ ﻋـﻼﺟـﻴـﺔ ﻣﺘﻌﺪدة ﻮاﺟﻬﺔ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﻳﺒﺪو أن اﻷﺳﻠﻮب اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﺬي ﻳﻨﺠﺢ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻮ أﺳﻠﻮب اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ أو إﻋﻄﺎء ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ
06
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ا ﻬﺪﺋﺔ. ور ﺎ ﻳﻮﺟﺪ أﻳﻀﺎ ﻋﺎﻣﻞ آﺧﺮ ﺳﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ﺣﺮﻛﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻨـﻔـﺴـﻲ واﻧﺘﻘﺎﻟﻬﺎ إﻟﻰ ﻗﻨﻮات ﺟﺪﻳﺪة ﻫﻮ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﺜﻘﺎﻓﻲ واﻟﻌﻠﻤﻲ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉ اﻟﻨﻔﺴﻴ أﻧﻔﺴﻬﻢ وﺗﻄﻮر ﻧﻈﺮﻳﺎت ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﳊﺪﻳﺚ. إذ ﻳﺒﺪو أن ﺗﻄﻮر ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌﻠﻢ ﺑﺘﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ اﻟﻌﻠﻤﻲ واﺳﺘﺨﺪام ا ﻨﻬﺞ اﻟﻌﻠﻤﻲ واﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻗﺪ أدى إﻟﻰ ﺗﺮاﻛﻢ ﺑﻌﺾ اﳊﻘـﺎﺋـﻖ اﻟـﺘـﻲ ﺗﻼﺋﻢ اﻟﻮاﻗﻊ. وﺑﻬﺬا وﺟﺪ ا ﻌﺎﳉﻮن ﻣﻨﻄﻠﻘﺎ اﻛﺜﺮ أﻣﺎﻧﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﺟﻬﺔ ا ﺸﻜﻼت ا ﺮﺿﻴﺔ وﺣﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻮﻗﺖ وﺑﻘﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻔﻘﺎت وﻗﻠﺔ ﻓﻲ اﳉﻬﺪ ا ﺒﺬول ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻌﻼج ﻣﻊ اﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻓﻲ ذﻟﻚ. ور ﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻐﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺜﻮرة اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺎﻟﻴﺪ اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ اﳉﻨﺴﻲ اﻟﺘﻲ أﺧﺬت ﲡﺘﺎح اﺠﻤﻟﺘﻤﻌﺎت اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ ﻫﻮ ا ﺴﺆول ﻋﻦ اﻧﺤﺴﺎر ﺗﺄﺛﻴﺮ أﻓﻜﺎر ﻓﺮوﻳﺪ. ﻓﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻋﻠﻰ اﻟﻼﺷﻌﻮر اﳉﻨﺴﻲ ﻛﺤﺠﺮ اﻟﺰاوﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻜـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ ا ﺸﻜﻼت اﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻛﺎن ﻣﻔﻴﺪا ﻋﻨﺪ أول ﻇﻬﻮره. وﻛﺎن ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ﻟﻪ إﻏﺮاؤه وﻟﻪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺷﺪ اﻻﻧـﺘـﺒـﺎه ﺧـﺎﺻـﺔ إذا ﻗـﺪم ذﻟـﻚ ﺑـﻄـﺮﻳـﻘـﺔ ﻓـﺮوﻳـﺪ اﻷدﺑـﻴـﺔ ا ﺜﻴﺮة. ﻓﻘﺪ ﻛﺎن اﺠﻤﻟﺘﻤﻊ اﻟﺒﺮﺟﻮازي اﻟﺬي ﻋﺎش ﻓﻴﻪ ﻓﺮوﻳﺪ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻗﻤﻊ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺜﻘﺎﻓﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ أو اﻟﻨﻘﺎش اﻟﻌﻠﻨﻲ ﻓﻴﻬﺎ. ﻟﻘـﺪ ﻛـﺎن اﳉـﻨـﺲ ﺳﺮا ﻏﺎﻣﻀﺎ ﻣﻦ أﺳﺮار اﺠﻤﻟﺘﻤﻊ. وﻛﺎن ﻟﻐﺰا وزادﺗﻪ أﻟﻐـﺎزا ﻋـﻤـﻠـﻴـﺎت اﻟـﻘـﻤـﻊ اﻷﺧﻼﻗﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ. وﻋﻠﻰ ﻫﺬا ﻓﺈذا ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻈﻬﺮ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺣﻴـﺎة ﻓـﺮد ﻣﺎ ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﻳﺴﻬﻞ دﻣﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ أﺧـﺮى ذات اﺳـﺘـﺴـﺮار ﻏـﺎﻣـﺾ وﻫـﻲ اﳉﻨﺲ. ﻓﺎﻟﻔﺮد ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻮﺣﺪة أو اﻟﻐﻀﺐ أو اﻻﻧﺪﻓﺎع أو اﻻﻛﺘﺌﺎب واﻟﺴﺒﺐ ﻏﺎﻣﺾ - وإذن ﻓﺎﻟﺴﺒﺐ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺟﻨﺴﻴﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ اﳉﺬور. وﻗﺪ ﺟﺎء »ﻓـﺮوﻳـﺪ« ﻓﻲ ﻫﺬا ا ﻨﺎخ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻳﻨﺎﻗﺶ اﳉﻨﺲ وﻣﺸﻜﻼﺗﻪ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة وﻣﺜﻴﺮة ﻟﻠﺘﺤﺪي. وﺑﻬﺬا أﺻﺒﺢ ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أن ﻳﻜﻮن اﻻﳒﺬاب ﻟﻜﺘﺎﺑﺎت ﻓﺮوﻳﺪ وأﻓﻜﺎره ﻣﻈﻬﺮا ﻣﻦ ﻣﻈﺎﻫﺮ اﻟﺘﻐﻴﺮ واﻟﺜﻮرﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﻢ ﺑﺎﻟﻴﺔ. أﻣﺎ اﻵن ﻓﻠﻢ ﺗﻌﺪ أﺳﺮار اﳉﻨﺲ ﺧﺎﻓﻴﺔ. وﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻧﻈﺮة اﻟﻨﺎس إﻟﻴﻪ ﻧﻔﺲ اﻟﻨﻈﺮة اﻟﺘﻲ ﻳﺤﻮﻃﻬﺎ اﻟﻐﻤﻮض . وﻟﻢ ﻳﻌﺪ أﺳﻴﺮا ﻟﺪى اﻟﻨﺎس - ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﻮا ﻣﻌﺎﳉ أو ﻃﺎﻟﺒ ﻟﻠﻌﻼج - أن ﻳﻔﺴﺮوا ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺒﺸﺮ ذات اﳉﺬور اﻟﻐﺎﻣﻀﺔ ﻓﻲ ﺿﻮء ﺷـﻲء ﻟـﻢ ﻳـﻌـﺪ ﺑﻌﺪ ﻏﺎﻣﻀﺎ.
16
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
وﺗﺨﺘﻠﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﻲ أﻧﻬـﺎ ﺗـﻬـﺘـﻢ ﺑـﺸـﻜـﻞ اﻷﻋﺮاض ﺑﺼﻮرﺗﻬﺎ اﻟﺮاﻫﻨﺔ وﻛﻤﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ. ﻓﺎ ﻌـﺎﻟـﺞ ﻻ ﻳـﺒـﺤـﺚ ﻋﻦ اﳋﻮف ا ﺮﺿﻲ ﻓﻲ ذﻛﺮﻳﺎت اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ وﻋﺎﻟﻢ اﻟﻼﺷﻌﻮر وﻻ ﻳﻌﺎﻟﺞ اﳋﻮف ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺼﻮر أن اﳋﻮف ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺸﻜﻠﺔ أﻋﻤﻖ. اﻧﻪ ﻳﻌﺎﻟـﺞ اﳋـﻮف ﻧـﻔـﺴـﻪ ﻛﻤﺎ ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻨﻪ ﻣﺮﻳﻀﻪ. ﻓﻬﻮ ﻳﻌﺘﻘﺪ أن ﻋﻼج اﳋﻮف ﺳﻴﺆدي ﺑﻌـﺪ ذﻟـﻚ إﻟـﻰ ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﻟﻴﺲ اﻟﻌﻜﺲ)×١(. ﻓﺎﻟﺸﺨﺺ ﺑﻌﺪ أن ﻳﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺎوﻓـﻪ ﺳﻴﺘﺴﻊ ﻧﻄﺎق اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ أﻣﺎﻣﻪ ﺳﻴﻜﺘﺴﺐ ﺛﻘﺘﻪ ﺑﻨﻔﺴﻪ وﺳﺘﺘﻐﻴﺮ أﻓﻜﺎره اﻟﻼﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ أﻋﺮاﺿﻪ. واﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻧﻬﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻣﺒﺎﺷﺮة وﺗﺮﻛـﺰ ﻋـﻠـﻰ اﻟـﺸـﻜـﻮى أو اﻟﻌﺮض ﻓﻲ اﻟﻠﺤﻈﺔ اﻟﺮاﻫﻨﺔ. ﻫﺬا - وﻫﻨﺎ - واﻵن: ذﻟﻚ ﻫﻮ ا ﻨﻄﻠﻖ اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ. ﻓﻬﻲ إذن ﺗﺮﻛـﺰ ﻋـﻠـﻰ ﻫـﺬا اﻟـﻌـﺮض أو اﻟـﺸـﻜـﻮى ا ﺒﺎﺷﺮة )ﺧﻮف - اﻛﺘﺌﺎب - ﻗﻠﻖ( ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺪث )ﻫﻨﺎ( ﻓﻲ ﻫﺬا ا ﻮﻗﻒ أو ذاك ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص )ﺧﻮف ﻣﻦ أﻣﺎﻛﻦ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺧﻮف ﻣﻦ أﻣـﺎﻛـﻦ ﻣـﺘـﺴـﻌـﺔ ﻗـﻠـﻖ ﻣـﻦ اﳉﻨﺲ اﻵﺧﺮ ﻗﻠﻖ اﻣﺘﺤﺎﻧﺎت ﻗﻠﻖ ﻣﻊ اﻟﺮؤﺳﺎء.. اﻟﺦ( وﻛﻤﺎ ﲢﺪده اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ا ﺒﺎﺷﺮة ﻟﻠﻌﺮض ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺌﺔ )اﻵن( وﻟﻴﺲ ﺑﺎﻟﺮﺟﻮع ﻟﻠﺸﻬﻮر واﻟﺴﻨﻮات ا ﺒﻜﺮة ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ)×٢(. ﻟﻨﺘﻨﺎول ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ا ﺜﺎل ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺴﻴﺪة اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺎف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ـﻐـﻠـﻘـﺔ اﻟﺘﻲ ﺑﺪأﻧﺎ ﺑﻬﺎ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ. ﻓﻘﺪ ﻳﺴﺘﺨﺪم ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳـﺚ ﺑـﻌـﺾ أﺳـﺎﻟـﻴـﺐ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻻ ﻟﻴﻌﺮف ﻣﺎ وراء اﻟﻌﺮض وﻟﻜﻦ ﻟﻜﻲ ﻳﻜﺘﺸﻒ ﺑﺪاﻳﺔ ﺗﻜـﻮن ا ﺮض )اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ( ﺛﻢ ﻗﺪ ﻳﻘﻮم ﺑﺘﺸﺠﻴﻊ ا ﺮﻳﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﻮاﺣﻲ ﺿﻌﻔﻬـﺎ. وﻟـﻜـﻨـﻪ ﺑﺠﺎﻧﺐ ﻫﺬا ﻗﺪ ﻳﻌﺮض ا ﺮﻳﻀﺔ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ﻻﻣﺎﻛﻦ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺗﺒﺪأ أوﻻ ﺑﺎﻷﻣﺎﻛـﻦ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺴﺘﺸﻴﺮ إﻻ ﻗﺪرا ﻗﻠﻴﻼ ﻣﻦ اﳋﻮف )ﻛﻤﻨﺎزل اﻷﻗﺎرب واﻷﺻﺪﻗﺎء( ﺛﻢ اﻻﻧﺘﻘﺎل ﺑﻬﺎ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺘﺪرﻳﺞ إﻟﻰ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺜﻴﺮ اﻟﻘﺪر اﻷﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﳋﻮف واﳉﺰع. وﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻻ ﻳﺘـﻢ ذﻟـﻚ ﻣـﺎ ﺑـ ﻳـﻮم أو ﻟـﻴـﻠـﺔ وإ ـﺎ ﻋـﻠـﻰ ﻣـﺪار ﻓـﺘـﺮة اﻟﻌـﻼج)×٣(. ﺣﺘﻰ ﻳﺮﺳﺦ اﻻﻃﻤﺌﻨﺎن ﻓﻲ ا ﻮاﻗﻒ اﻷﻗﻞ اﺳﺘﺜـﺎرة ﻟـﻠـﻘـﻠـﻖ ﺣـﺘـﻰ اﻟﻮﺻﻮل ﻷﻛﺜﺮﻫﺎ اﺳﺘﺜﺎرة ﻟﻪ. ﻓﻔﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﺬه اﻟﺴﻴﺪة إذن ﻳـﻜـﻮن اﻻﻫـﺘـﻤـﺎم ﻫـﻮ اﳋـﻮف ا ـﺮﺿـﻲ ذاﺗـﻪ وﻟﻴﺲ ﻣﺎ وراءه ﻣﻦ ﺻﺮاﻋﺎت ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻣﺤﺒﻮﺳﺔ ﻣﻨﺬ اﻟﻔﺘﺮات ا ـﺒـﻜـﺮة ﻣـﻦ
26
ﻣﺎ ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﻪ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج:
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
اﻟﻌﻤﺮ. وﻳﺘﺠﻪ اﻟﻌﻼج ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻧﺤﻮ ﻫﺬا اﳋﻮف وﻟﻴﺲ ﻋﻼﺟﻪ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻏﻴـﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻛﻜﻞ ﻛﻤﺎ ﻳﺼﺮ اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﻮن ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ. وﺗﺨﺘﻠﻒ اﻷﺳﺲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﻄﻠﻖ ﻣﻨﻬﺎ ا ﻌﺎﳉﻮن ا ﻌﺎﺻﺮون.. ﻓﻬﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﻌﺾ ﺗﻜﻮن ﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣﻦ أﻓﻜﺎر ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌﻠﻢ ﻛﻤﺎ أﺛﺮﺗﻬﺎ ﻋﺒﻘﺮﻳـﺔ اﻟـﻌـﺎﻟـﻢ اﻟﺮوﺳﻲ اﻟﻔﺬ »ﺑﺎﻓﻠﻮف« ﺛﻢ واﻃﺴﻮن ﻓﻴﻤﺎ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻴﺰ ﺑ اﻟﺸﻜﻮى اﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ وا ﺸﻜﻠﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ وﻟﻜﻦ ﻔﺎﻫﻴﻢ وﺗﺼﻮرات ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ. ﻛﻤﺎ أن ﺑﻌﺪ وﻋﻨﺪ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻳﻜﻮن ا ﻨﻄﻠﻖ اﻟﻨﻈﺮي ﻧﺎﺑﻌـﺎ ﻣـﻦ ﻧـﻈـﺮﻳـﺎت اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ا ﻌﺎﺻﺮ ﺳﻜﻴﻨﺮ. وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ا ﻨﻄﻠﻖ ﻣﻦ ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ أو ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ.. اﻟﺦ. وﻣﻊ أن اﻷﺳﺲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺒﺪو ﺗﺸﻜﻞ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ﻣﺜﻴﺮا ﻟﻠﺠﺪل ﺑ ا ﻌﺎﳉ اﻟﻨﻔﺴﻴ ﻫﺬه اﻷﻳـﺎم ﻓـﺎن اﻫـﺘـﻤـﺎﻣـﻨـﺎ ﻓـﻲ ﻫـﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻪ إﻻ ﻓﻲ اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻧﺤﻮ اﻷﺳﺲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ.. ﻗﺪ ﻧﺘـﻌـﺮض ﻟـﻬـﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ أو ﺗﻠﻚ وﻟﻜﻦ ﻟﻜﻲ ﻧﻀﻊ إﺻﺒﻊ اﻟﻘﺎر ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﲡﻌﻞ ﻣﻦ أﺳﻠﻮب ﻣﻌ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ أﺳﻠﻮب آﺧﺮ. ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﻫﺬا ﻓﺎن ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ أن اﻟﻔﺮق ﺑ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﺎﺟﺢ وأﺧﺮ أﻗﻞ ﳒﺎﺣﺎ ﻻ ﺗﻜﻤﻦ ﻓﻲ ا ﻨﻄﻠﻖ اﻟﻨﻈﺮي ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﻢ ﺑﻘﺪر ﻣﺎ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺠـﺎح ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﻛﺜﻘﺔ ا ﻌﺎﻟﺞ ﺑﻨﻔﺴﻪ واﻧﺨﻔﺎض ﻣﺴﺘﻮى ﻗﻠﻘﻪ وﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﺑﺘﻜﺎر ﻃﺮق ﺗﺪﻓﻊ ﻣﺮﺿﺎه ﻟﻠﺘﺤﺴﻦ واﻟﻌﻼج وﺗﻜﻮﻳﻦ ﻋﻼﻗﺎت داﻓﺌﺔ ﺑﻬﻢ)٢(.
وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳﺚ ﻋﻠﻰ ﺷﻔﺎء اﻷﻋـﺮاض ا ـﺒـﺎﺷـﺮة ﻓـﺎن ﻫﺬا ﻻ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻬﻢ ﻳﻨﻈﺮون ﻟﻠﻤﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻧﻈﺮة ﲡﺮده ﻣﻦ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ ا ﻌﻘﺪة وا ﺮﻛﺒﺔ. وﻻ ﻧﺒـﺎﻟـﻎ إن ﻗـﻠـﻨـﺎ ﺑـﺎن ﻛـﻞ ا ـﻌـﺎﳉـ اﻵن ـﺎ ﻓـﻴـﻬـﻢ ا ـﻌـﺎﳉـﻮن اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﻮن ﻳﻌﻠﻤﻮن أن اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻠﻪ ذا ﻃﺒﻴﻌـﺔ ﻣـﺮﻛـﺒـﺔ. وﺣـﺘـﻰ ﻟـﻮ ﻟـﻢ ﻳـﺼـﺮح ا ﻌﺎﻟﺞ أﺣﻴﺎﻧﺎ ﺑﻬﺬا ﻓﻲ ﻛﺘﺎﺑﺎﺗﻪ )ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻨﻄﻠﻘﺎﺗﻪ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ( ﻓﺎﻧﻪ ﻓﻲ ا ﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻻ ﻳﻐﻔﻞ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ا ﺮﻛﺒﺔ ﻟﻼﺿﻄﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ وﺗﻜﻮن ﻣﺤﺎوﻻﺗﻪ ﻣﺘﺠﻬﺔ ﻟﻬﺬا ﻧﺤﻮ إﺣﺪاث اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺑﺄﻳﺔ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ وﺑﺄي ﻣﺪﺧﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ.. وﻗﺪ ﻳﺴﺘﺨـﺪم ﻓـﻲ ذﻟـﻚ ﺑـﻌـﺾ اﻷﺳـﺎﻟـﻴـﺐ اﻟـﺘـﻲ ـﺪه ﺑـﻬـﺎ
36
ﺗﻨﻮع اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﺗﻨﻮع آﺛﺎر اﻻﺿﻄﺮاب ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
ﻧﻈﺮﻳﺎت ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻻ ﺗﺘﻔﻖ ﻇﺎﻫﺮﻳﺎ ﻣﻊ ﻧﻈﺮﻳﺘﻪ. وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺘﻨﺎ ﻧﻌﺘﻘﺪ أن ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣﺪارس اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ إﻟﻰ ﻣﺪرﺳﺔ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ أو ﻓﺮوﻳﺪﻳﺔ ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﻼﺋﻤﺎ داﺋﻤﺎ. ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ا ﻼﺋﻢ ﻫﻮ ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ إﺣﺪاث آﺛﺎر ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﳉﺎﻧﺐ أو ذاك ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ا ﻀﻄﺮﺑﺔ. و ﺎ ﻛﻨﺎ ﻧﻌﺘﻘﺪ ﺑﺄن اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺜﻮر ﻳﻜﻮن ﻣـﺘـﻌـﺪد اﳉـﻮاﻧـﺐ ﻣـﻦ ﺣﻴﺚ آﺛﺎره ﻋﻠﻰ اﻟـﺸـﺨـﺼـﻴـﺔ ﻓـﻴـﺼـﻴـﺐ ﺑـﺎﻻﺧـﺘـﻼل: اﻟـﻮﻇـﺎﺋـﻒ اﻟـﻮﺟـﺪاﻧـﻴـﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻓـﺎن ﺗﺼﻨﻴﻒ ا ﻨﺎﻫﺞ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻬﺎ وﺗﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻛﻞ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﻦ ﻫﺬه اﳉﻮاﻧﺐ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن أﻓﻀﻞ. وﻋﻠﻰ ﻫﺬا ﻓﻤﻦ ا ﻤﻜﻦ ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ إﻟﻰ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﻮﺟﺪان وأﺳﺎﻟﻴﺐ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﺴﻠﻮك وأﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻀﻼ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ أﺳﺎﻟـﻴـﺐ اﻟـﺘـﻔـﺎﻋـﻞ اﻻﺟـﺘـﻤـﺎﻋـﻲ.. وﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ. ١- ﻳﺘﻌﻠﻖ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ أو اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب ﺑﺪرﺟﺔ ﺗﻌﺮض اﻟﺸﺨﺺ ﻟﺮﺣﻤﺔ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻮﺿﻮع اﻻﺿﻄـﺮاب ﻛﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻐﻠﻘﺔ أو اﻟﻘﻠﻖ ﻣـﻊ اﳉـﻨـﺲ اﻵﺧـﺮ.. أو اﳋـﻮف ﻣـﻦ ﺎذج اﻟﺴﻠﻄﺔ.. اﻟﺦ. وﻳﻌﺘﺒﺮ أﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼج اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ اﻟﺬي ﺳﺘﺄﺗﻲ اﻹﺷﺎرة إﻟﻴﻪ ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ.. ﻮذﺟﺎ ﻟﻸﺳﺎﻟﻴﺐ ا ﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت وا ﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ. وﻳﻘﻮم اﻟﻌﻼج اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﺗﻌﻮﻳﺪ ا ﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﻗﻒ ﺗﺘﺸﺎﺑﻪ ﻣﻊ ا ﻮﻗﻒ اﻷﺻﻠﻲ ا ﺜﻴﺮ ﻟﻠﻘﻠـﻖ. وﻳـﺴـﺘـﺨـﺪم ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب ﻹزاﻟﺔ اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ ا ﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺤﻮ ﻋﺪد ﻣﻦ اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ. وﺗﺘﻢ إزاﻟﺔ اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ ا ﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ )اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ - ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب( ﺑﺎﺳﺘﺒﺪال اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﳋﻮف واﻟﻘﻠﻖ ﻧﺤﻮ ﻫﺬه ا ﻮاﻗﻒ ﺑﺎﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﺗﻨﻔﻲ ﺗﻠﻚ ا ﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ وﺗﻌﺎرﺿﻬﺎ. وﻟﺘﻴﺴﻴﺮ ﳒﺎح اﻟﻌﻼج ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ اﻟﻌﻤﻴﻖ )اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ( ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ )اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟـﻌـﻀـﻠـﻲ( ا ﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻼﺣﺴﺎﺳﺎت وا ﺸﺎﻋﺮ ا ﺮﺿﻴﺔ. وﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﻮﺟﺪان أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﺄﻛﻴﺪ اﻟﺬات وﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺠﻴﻊ اﻟﻔﺮد وﺗﻴﺴﻴﺮ اﻟﻈﺮوف ﻟﻪ ﻟﻜﻲ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ اﻧﻔﻌﺎﻻﺗﻪ ﺑﺤﺮﻳﺔ وﺑﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻣﺎ ﻋﺪا اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﳉﻮاﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ )اﳋﻮف واﻻﻧﺴﺤﺎب.. اﻟﺦ(. ٢- أﻣﺎ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻟﻼﺿﻄﺮاب ﻓﻴﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﻮرط ﻓﻲ ﺳﻠﻮك ﻇﺎﻫـﺮ
46
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﻛﺎﻹدﻣﺎن واﻟﻌﺪوان وﺗﺪﻣﻴﺮ ا ﻤﺘﻠﻜﺎت وﻳﺘﻔﺎوت اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻈﺎﻫﺮي ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻻﺿﻄﺮاب ﻣﻦ ﺳﻠﻮك ﻟﻔﻈﻲ )ﻛﻀﻌﻒ ﻣﻌﺪل اﻟﻜﻼم أو اﻟﺒﻜﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺘﻲ أﺷﺮﻧﺎ إﻟﻴﻬﺎ( إﻟﻰ اﻻﻧﺪﻣﺎج ﻓﻲ ﺟﻮاﻧﺐ ﻓﻌﻠﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺴﻠﻮك ا ﻀﻄﺮب ﻛﺈﻳﻘﺎع اﻟﻌﺪوان ﺑﺎﻵﺧﺮﻳﻦ أو اﻹدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﺨﻤﻟﺪرات.. اﻟﺦ. وﻳﻌﺘﺒـﺮ اﻟـﻌـﻼج ﺑﺎﻟﺘﻨﻐﻴﺮ ﻮذﺟﺎ ﻷﻧﻮاع اﻟﻌﻼج ا ﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎ. وﻳﻘﻮم ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﺗﻘﺪ ﺧﺒﺮات ﻏﻴﺮ ﺳﺎرة ﺑﺠﻮار اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺬي ﺗﺮﻏﺐ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ أو ﻋﻼﺟﻪ ﻓﻤﺜﻼ ﻳﻌﺎﻟﺞ اﻹدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﳋﻤﻮر ﺑﺈﻋﻄﺎء ا ﺘﻌﺎﻃﻲ ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻐﺜﻴـﺎن ﺑﻌـﺪ اﻟـﺸـﺮب ﻣـﺒـﺎﺷـﺮة وذﻟـﻚ ﻛـﺎﻻﺑـﻮﻣـﻮرﻓـ .Apomorphineوﻳـﻌـﺎﻟـﺞ اﻟـﺒـﻮال اﻟﻼإرادي ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ »ﺳﺮﻳﺮ ﻣﺎورر«)٣( اﻟﺬي ﺻﻤﻤﻪ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ .Mourerوﻫﻮ ﺳﺮﻳﺮ ﻋﺎدي ﻳﺮﻗﺪ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻜﻨﻪ ﻣﺼﻤﻢ ﺑﺤـﻴـﺚ أن أي ﺑﻠﻞ ﻓﻴﻪ ﻳﺆدي إﻟﻰ إﻏﻼق داﺋﺮة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﺗﺘﺼﻞ ﺑﺠﺮس ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻳﺮن ﺑﻌﻨﻒ ﻓﻴﻮﻗﻆ اﻟﻄﻔﻞ ﻗﺒﻞ أن ﻳﻨﺘﻬﻲ ﻣﻦ ﺗﺒﻮﻟﻪ. وﻗﺪ وﺟﺪ أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﳊﺎﻻت ﻗﺪ ﻋﻮﳉﺖ ﺑﻬﺬا اﻷﺳﻠﻮب وﺑﻠﻐﺖ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ٠٩% ﻣﻦ اﳊﺎﻻت. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ا ﻌﺎﳉ ﻳﻌﺎرﺿﻮن ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج وﻳﺼﻔﻮﻧﻪ ﺑﺄﻧﻪ ﻋﻼج آﻟﻲ وأﻋﻤـﻰ إﻻ أن ﻓـﺎﻋـﻠـﻴـﺘـﻪ ﻓـﻲ ﺑـﻌـﺾ اﳊـﺎﻻت ﻻ ﺷـﻚ ﻓـﻴـﻬـﺎ. وﻫﻨﺎك ﺷﻜﻞ آﺧﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ا ﻮﺟﻪ ﻧـﺤـﻮ ﺗـﻌـﺪﻳـﻞ اﳉـﻮاﻧـﺐ اﻟـﺴـﻠـﻮﻛـﻴـﺔ ﻣـﻦ اﻻﺿﻄﺮاب وﻳﺴﻤﻰ ﺑﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﺴﻠﻮك أو اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﺪﻋﻴﻢ. ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟـﻨـﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻳﺘﻌﻠﻢ اﻟﻔﺮد اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺘﻮاﻓﻘﻴﺔ اﳉﻴﺪة ﻋﻦ ﻃـﺮﻳـﻖ ﺗـﺪﻋـﻴـﻤـﻬـﺎ. وﻛﺬﻟﻚ ﻜﻦ إﻳﻘﺎف اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت وﺗﻌﺪﻳﻞ اﳉﻮاﻧﺐ اﻟﺸﺎذة ﻣﻦ ﺳﻠﻮﻛﻪ )ﻋﺪوان أو اﻧﺴﺤﺎب.. اﻟﺦ(. ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﺘﺪﻋﻴﻤﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻘﺪﻣﻬﺎ اﻟﺒﻴـﺌـﺔ )ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻘﺼﻮد أو ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺼﻮد( ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺴﻠﻮك. وﻳﻨﺠﺢ اﻟﺸـﺨـﺺ ﻓﻲ إﻳﻘﺎف اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺴﻴﺊ إذا ﻣﺎ أﻟﻐﻴﺖ اﻟﺮاﺑﻄـﺔ ﺑـ اﻟـﺴـﻠـﻮك ا ـﻀـﻄـﺮب وﻧﺘﺎﺋﺠﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺌﺔ. وﺗﻌﺘﻤﺪ ﻫﺬه اﺠﻤﻟﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺑـﺤـﻮث ﺳﻜﻴـﻨـﺮ .Skinnerوﺳﻨﻌﺮض ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴـﺎدس أﺳـﺲ اﻟـﺘـﺪﻋـﻴـﻢ وﻛـﻴـﻔـﻴـﺔ إﺟﺮاﺋﻪ. ٣- أﻣﺎ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻔﻜﺮي ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب ﻓﻴﺸﻴﺮ ﺑﺒﺴﺎﻃـﺔ إﻟـﻰ ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ اﻷﻓﻜﺎر وا ﻌﺘﻘﺪات واﳊﺠﺞ )ور ﺎ اﻟﻘﻴﻢ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺒﻨﺎﻫﺎ اﻟﺸﺨﺺ( ﻧﺤﻮ ذاﺗﻪ وﻧﺤﻮ ﺑﻴﺌﺘﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺆدى ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ إﻟﻰ إﺛﺎرة اﻻﺿﻄﺮاب أو ﺗﺄﻛﻴـﺪه. ﻓـﻘـﺪ ﻳﺘﺒﻨﻰ اﻟﺸﺨﺺ اﻻﻧﺴﺤﺎﺑﻲ ﻓﻠﺴﻔﺔ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ أن اﻟﺒﻌﺪ ﻋﻦ اﻟﻨـﺎس ﻏـﻨـﻴـﻤـﺔ
56
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
وﻗﺪ ﻳﺘﺒﻨﻰ اﻟﺸﺨﺺ اﻻﻋﺘﻤﺎدي ﻓﻠﺴﻔﺔ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ أن اﻹﻧﺴﺎن ﻣﺤﻜﻮم ﺑﺎﳊﻆ واﻟﺒﻴﺌﺔ واﻟﺴﻠﻄﺔ ﻓﻠﻢ اﶈﺎوﻟﺔ ? وﻫﻮ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ إﺑﻘﺎء أﺳـﺎﻟـﻴـﺒـﻪ اﻟﺸﺎذة ﻓﻲ اﻟﺘﻮاﻓﻖ وﻳﺒﻌﺪ ﻧﻔﺴـﻪ ﻋـﻦ اﺧـﺘـﺒـﺎر ﺟـﻮاﻧـﺐ ﺟـﻴـﺪة ﻣـﻦ اﻟـﺴـﻠـﻮك اﻟﻔﻌﺎل واﻹﻳﺠﺎﺑﻲ. وﻳﻠﻌﺐ اﳉﺎﻧﺐ ا ﻌﺮﻓﻲ دورا ﻛﺒﻴﺮا ﻓﻲ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت ذات ا ﺼﺪر اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻛﺎﻟﺘﻌﺼﺐ اﻟﻌﻨﺼﺮي. ﻓﻘﺪ ﺑﻴﻨﺖ اﻟﺒﺤﻮث أن ا ﺘﻌﺼﺒـ ﻳﺘﺒﻨﻮن ﺣﺠﺠﺎ ﻧﺤﻮ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت ﺗﻌﺼﺒﻬﻢ ﻻ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﻮاﻗﻊ. ﻣـﻦ ﻫـﺬا أن اﻟﺒﻴﺾ ﻓﻲ أﻣﺮﻳﻜﺎ ﻳﺘﺒﻨﻮن اﻋﺘﻘﺎدات ﻋﻦ اﻟﺴﻮد ﺑـﺄﻧـﻬـﻢ أﺷـﺒـﻪ ﺑـﺎﳊـﻴـﻮاﻧـﺎت واﻧﻬﻢ ﻛﺴﺎﻟﻰ وﻋﺪواﻧﻴﻮن.. وﻳﻘﻮي ﻫﺬا ﻣﻦ ﺗﻌﺼﺒﻬـﻢ ﻧـﺤـﻮ اﻟـﺰﻧـﻮج. وﻛـﺬﻟـﻚ ﻳﺘﺒﻨﻰ اﻟﺴﻮد ا ﺮﺗﻔﻌﻮن ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺼﺐ آراء ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﺒﻴﺾ ﺑﺘﺼﻮر أن اﻟﺒﻴﺾ ﺿﻌﺎف ﺟﻨﺴﻴﺎ وﻣﺘﻌﺼﺒﻮن ﺎ ﻳﻮﻗﻌﻬﻢ )أي اﻟﺴﻮد( ﻓﻲ ﺿﺮوب ﻣﻦ اﻹﺣﺮاج واﻟﺴﻠﻮك ﻏﻴﺮ ا ﻼﺋﻢ ﻧﺤﻮ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﺒﻴﺾ.. اﻟﺦ. وﻫﻨﺎك ﺑﺤﺚ أﻳﻀﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ أن )اﻟﺮوس( ﻳﻌﺘﻨﻘﻮن ﺻﻮرة ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺘﻨﻘﻬﺎ اﻷﻣﺮﻳﻜـﻴـﻮن ﻋـﻦ اﻟـﺮوس)٤(. وﻳﻘﻮم اﻟﻌﻼج ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻋـﻠـﻰ اﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻘﺔ إدراك ا ﻮاﻗﻒ وأﻓﻜﺎرﻧﺎ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻊ ﲢﻠﻴﻠﻬـﺎ وﺗـﻔـﺴـﻴـﺮﻫـﺎ. وﻣﻦ أﻛﺜﺮ اﻟﻨﻤﺎذج ا ﻌﺎﺻﺮة ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺄﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼج ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺪﻓﻊ ا ﺘﻌﻘـﻞ Rational-emotive therapyأو اﻟﻌﻼج ا ﻨﻄﻘﻲ اﻟـﺬي ﻳﺪﻋﻮ ﻟﻪ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ أﻟﺒﺮت أﻟﻴـﺲ Ellisﺻﺎﺣﺐ ﻣﻌﻬﺪ اﻟﻌﻼج ا ﻨﻄﻘـﻲ ﻓﻲ ﻧﻴﻮﻳﻮرك. وﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻳﻘﻮم ا ﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﺳﺘﺒﺪال أﻓﻜﺎر ا ﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ا ﻨﻄﻘﻴﺔ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ وﻋﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﺑﺄﻓﻜﺎر ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ. وﻗﺪ ﺗﻮﺻﻞ »أﻟﻴﺲ« إﻟﻰ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﻊ ﺑ اﻟﻌﺼﺎﺑﻴ واﻟﺬﻫﺎﻧﻴ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻻ ﺗﺸﻴﻊ ﺑ اﻷﺳﻮﻳﺎء.. وﺳﻨﻌﺮض ﻟﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ ﻛﻤﺎ ﺳﻨﻌﺮض ﻷﻫـﻢ اﻟـﻄـﺮق ا ـﺴـﺘـﺨـﺪﻣـﺔ ﻓـﻲ اﻟـﺘـﻌـﺪﻳـﻞ ﻣـﻦ ﻃـﺮق اﻟـﺘـﻔـﻜـﻴـﺮ اﻟﻼﻣﻨﻄﻘﻴﺔ. وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﺗﺒﺼﻴﺮ ا ﺮﻳﺾ ﻋﻘﻠﻴﺎ ﺑﻨﺘـﺎﺋـﺞ أﻓﻌﺎﻟﻪ وﺻﺮاﻋﺎﺗﻪ. وﻟﻜﻦ اﻷدﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ اﻻﺳﺘﺒﺼﺎر ﻓﻲ ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺴـﻠـﻮك ﺿﻌﻴﻔﺔ ﻟﻸﺳﻒ. ﻓﺎﻻﺳﺘﺒﺼﺎر ﻗﺪ ﻳﺰداد ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟـﻠـﻌـﻼج وﻟـﻜـﻦ وﺟـﻮده ﻗـﺒـﻞ اﻟﻌﻼج ﻻ ﺗﺆدي ﻟﺘﻐﻴﻴﺮه ﻛﺜﻴﺮا. ﻓﻜﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺸﻜﻮ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺄﻧﻪ ﻳـﻔـﻬـﻢ ـﺎﻣـﺎ اﻷﺳﺒﺎب اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﺼﻌﻮﺑﺎﺗﻪ ﻟﻜﻨﻪ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض. وﻗﺪ ﺧﺼﺼﻨﺎ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ا ﻌﺮﻓﻲ. وﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﻬﺬه اﻟﻔﺌﺔ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺬي ﻳﻨﺘﻬﻲ
66
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﺑﺄن ﻳﻌﻴﺪ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻨﻈﺮ ﻟﻨﻔﺴﻪ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ وﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. ﻓﻴﺘﻐﻴـﺮ إدراﻛـﻪ ﻟﺬاﺗﻪ وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻐﻴﺮ إدراك اﻟﺬات ﻳﺘﻐﻴﺮ اﻟﺴﻠﻮك وﻳﺘﻢ ﻫﺬا ﺑﻌﺪة ﻃﺮق ﻣﻨﻬﺎ: ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﻠﺒﺲ واﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ أو اﻟﺘﺪﻋـﻴـﻢ اﻹﻳـﺠـﺎﺑـﻲ ﻟـﻠـﺠـﻮاﻧـﺐ اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ. وﻣﻦ اﳊﺎﻻت اﻟﺘﻲ اﺳﺘﺨﺪم ﻓﻴﻬـﺎ ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب ﺑﻨﺠﺎح: ﺣﺎﻟﺔ ﻓﺘﺎة ﻏﻴﺮ ﺟﺬاﺑﺔ ﻣﻜﺘﺌﺒﺔ وﺑﺎﻫﺘﺔ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ أﺧﺬ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻄﻼب ﻳﻌﺎﻣﻠﻮﻧﻬﺎ - وﻓﻖ ﺧـﻄـﺔ ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻼج - ﻋـﻠـﻰ أﺳـﺎس أﻧـﻬـﺎ ﺷـﺨـﺼـﻴـﺔ ﺟﺪﻳﺮة ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎر وﺷﺪﻳﺪة اﳊﻴﻮﻳﺔ واﳉﺎذﺑﻴﺔ واﻟـﺬﻛـﺎء. وﻗـﺒـﻞ ﻧـﻬـﺎﻳـﺔ اﻟـﻌـﺎم اﺳﺘﻄﺎﻋﺖ أن ﺗﻜﻮن أﺳﻠﻮﺑﺎ ﺳﻬﻼ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻛﻤﺎ اﺳﺘﻄﺎﻋـﺖ أن ﺗﻜﻮن اﻛﺜﺮ ﺟﺎذﺑﻴﺔ وﺛﻘﺔ ﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧـﻴـﺎﺗـﻬـﺎ)٥(. وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﺠﺢ اﻟﺸﺨـﺺ ﻓـﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦ أﺳﻠﻮب ﻣﻌ ﻓﻲ إدراك اﻟﺬات ﻓﺎن ﻫﺬا ﻳﺆﺛﺮ ﻓـﻲ ﺷـﺨـﺼـﻴـﺘـﻪ ﻛـﻜـﻞ. ﻓﻴﺘﺼﺮف ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺗﺘﺴﻖ ﻣﻊ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻳﺤﻤﻠﻬﺎ ﻋﻦ ﻧـﻔـﺴـﻪ. وﻗـﺪ ﻳـﻌـﻨـﻒ وﻳﻐﻀﺐ وﻳﻜﺘﺌﺐ إذا ﻟﻢ ﻳﺘ اﻵﺧﺮون اﻟﺴﻠﻮك ا ﻨﺎﺳﺐ ﻧﺤﻮه. وﺗﺰداد ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﻼج اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ إذا ﻣﺎ ﺣﺪﺛﺖ ﻣﻌﻪ ﺷﺮوط أﺧﺮى ﻣﻨﻬﺎ: اﺣﺘﺮام ا ﺮﻳﺾ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ واﻟﺜﻘﺔ ﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧﻴﺎﺗﻪ ووﺟﻮد داﻓﻊ ﻟﻠﺘﻐﻴﻴﺮ ﻟـﺪى اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ وان ﻳﻜﻮن اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ ﻣﺮﻧﺎ وذﻛﻴﺎ وﻳﺆﻣﻦ ﺑﺎﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻲ ﺳﻴﻨﺘﻬﻲ ﻟﻬﺎ ﻫﺬا اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ. ٤- أﻣﺎ اﳉﺎﻧﺐ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻦ اﻻﺿﻄـﺮاب ﻓـﻴـﺸـﻴـﺮ إﻟـﻰ اﻻﺿـﻄـﺮاﺑـﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺗﻔـﺎﻋـﻼت واﺳـﺘـﺠـﺎﺑـﺎت اﻟـﻔـﺮد اﻻﺟـﺘـﻤـﺎﻋـﻴـﺔ. وﻳـﻌـﺘـﺒـﺮ اﳉـﻨـﻮح واﳉﻨﺴﻴﺔ ا ﺜﻠﻴﺔ ﻮذﺟ ﻟﻼﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﺟﺘﻤـﺎﻋـﻴـﺔ. وﻣـﻦ ا ـﻌـﺘـﻘـﺪ)٥( أن اﻟﺴﻠﻮك ا ﻀﻄﺮب ﻳﻨﺸﺄ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﺿﻄﺮاب ﻓﻲ ﺗﻌﻠﻢ اﻟﺴﻠﻮك اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﳉﻴﺪ. وﻫﻨﺎك ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺗﺮى أن اﻟﺘﻮﺣﺪ ﺑﺎﻵﺧﺮﻳﻦ واﺗﺨﺎذﻫﻢ ﻗﺪوة ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣـﻦ ا ﺼﺎدر اﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻛﺘﺴﺎب أﺷﻜﺎل اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺒﻨﺎﻫﺎ اﻟﻔﺮد. ﻓﺈذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻘﺪوة ﻧﻔﺴﻬﺎ أو اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﺬي ﻳﺤﺘﺬﻳﻪ اﻟﺸﺨﺺ ﻛﺎﻷب ﻧﺎﺟﺤﺎ وﻗﻮﻳﺎ ﻛـﺎن ﻣﻦ اﻟﺴﻬﻞ أن ﻳﻜﺘﺴﺐ اﻟﻔﺮد ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ ﺟﻴﺪة واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢ. وﻣﻦ ا ﻌﺮوف
15
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
)٧( ﻟﻠﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻮﺟﻮدي اﻧﻈﺮ ﺑﺎﻹﳒﻠﻴﺰﻳﺔ: Salvator Maddi. The existential neurosis, In David Rosen -Hahn and Perry London) Eds. (. Theory and )932-222 ,Research in ab, normal behavior. New York: Holt, Rinehart and Winston. 1969 (pp )٨( ﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ اﻧﺤﺮاﻓﺎت ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻧﺤﺮاﻓﺎت »ذوي اﻟﻴﺎﻗﺎت اﻟﺒﻴﻀﺎء«... وﻫﻲ ﺗﺸﻴﻊ ﻓﻲ أﻓﺮاد ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻘﺎت ا ﺘﻮﺳﻄﺔ واﻟﻌﻠﻴﺎ وﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ اﻟﻬﺮوب ﻣﻦ دﻓﻊ اﻟﻀﺮاﺋﺐ وﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻹﻧﻔﺎق اﻟﺰاﺋﻒ واﺨﻤﻟﺎوف ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﻌﻤﻞ ﻛﺎﻻﺧﺘﻼﺳﺎت وﻏﻴﺮﻫﺎ اﻧﻈﺮ: اﻟﻔﺼﻞ اﳋﺎﻣﺲ ﻋﻦ اﳉﺮ ﺔ واﳉﻨﺎح ﻣﻦ ﻛﺘﺎب ﻣﻴﺸﻴﻞ ارﺟﺎﻳﻞ ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ وﻣﺸﻜﻼت اﳊﻴﺎة اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﻋﺒﺪ اﻟﺴﺘﺎر إﺑﺮاﻫﻴﻢ اﻟﻜﻮﻳﺖ: دار اﻟﻘﻠﻢ ٨٧٩١ )اﻟﻄﺒﻌﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ(. )٩( اﻧﻈﺮ ﻣﻴﺸﻴﻞ ارﺟﺎﻳﻞ ا ﺮﺟﻊ اﻟﺴﺎﺑﻖ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎدس. اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻌﻘﻠﻲ ص ٧١١- ٨١١. )٠١( اﻧﻈﺮ: ,44 ,9791,Abdul Sattar Ibrahim Extroversion and neuroticism across cultures. Psychological Reports 308-907 )١١( اﻧﻈﺮ: ﻣﺤﻤﺪ اﺣﻤﺪ ﻏﺎﻟﻲ دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻟﺒﻌﺾ أﺑﻌﺎد اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻘﻴـﺎس أﻳـﺰﻧـﻚ ﻓـﻲ اﻟـﺒـﻴـﺌـﺔ اﻟﻜﻮﻳﺘﻴﺔ اﻟﻜﻮﻳﺖ ﻣﻄﺒﻌﺔ ﺣﻜﻮﻣﺔ اﻟﻜـﻮﻳـﺖ ٥٧٩١. )٢١( ﻋﺰت ﺣﺠﺎزي اﻟﺸﺒﺎب اﻟﻌﺮﺑﻲ وا ﺸﻜﻼت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﻜﻮﻳﺖ ﻋﺎﻟﻢ ا ﻌـﺮﻓـﺔ ٨٧٩١. )٣١( ﻛﺎﺷﺪان ﻋﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﺸﻮاذ ﻣﺮﺟﻊ ﺳﺒﻖ ذﻛﺮه. )٤١( ﻦ ﻳﻮد أن ﻳﺴﺘﺒﺼﺮ ﺑﺘﺄﺛﻴﺮ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻨﺸﺌﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺳﻠﻮﻛﻬﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺤﻮﻟﻮن إﻟﻰ ﺑﺎﻟﻐ اﻧﻈﺮ: ﻣﺼﻄﻔﻰ أﺣﻤﺪ ﺗﺮﻛﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻮاﻟﺪﻳﺔ وﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺑﺸﺨﺼﻴﺔ اﻷﺑﻨﺎء: دراﺳﺔ ﲡﺮﻳﺒﻴـﺔ ﻋـﻠـﻰ ﻃـﻠـﺒـﺔ ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻜﻮﻳﺖ اﻟﻘﺎﻫﺮة: دار اﻟﻨﻬﻀﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ٤٧٩١.
25
ﻧﺤﻦ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
اﳊﻮاﺷﻲ
)×( اﻷرﻗﺎم ﺑ اﻷﻗﻮاس ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ أرﻗﺎم ا ﺮاﺟﻊ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻔﺼﻞ. )×١( ﺷﻠﺪون ﻛﺎﺷﺪان ﻋﻠﻢ ﻧﻔﺲ اﻟﺸﻮاذ ص ٥٦ )ﻣﺮﺟﻊ رﻗﻢ ٥ ﻓﻲ ﻗﺎﺋﻤﺔ ا ﺮاﺟﻊ ﻓﻲ آﺧﺮ اﻟﻔﺼﻞ(. )×٢( ﻳﻬﺘﻢ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻨﻔﺲ اﻷﻧﺜﺮوﺑﻮﻟﻮﺟﻲ ﺑﺪراﺳﺔ اﻟﺴـﻠـﻮك اﻟـﺒـﺸـﺮي ﻓـﻲ اﺠﻤﻟـﺘـﻤـﻌـﺎت واﳊـﻀـﺎرات اﺨﻤﻟﺘﻠﻔﺔ دراﺳﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ. )×٣( ﻳﺠﻨﺢ ﺑﻌﺾ اﻵﺑﺎء واﻷﻣﻬﺎت إﻟﻰ إﻇﻬﺎر اﻟﻨﻔﻮر واﻟﻌﻘﺎب ﻟﻼﺑﻦ ﺑﺎﺳﻢ اﶈﺒﺔ أﺣﻴﺎﻧﺎ وﻫﺬا ﻮذج آﺧﺮ ﻟﻠﻮﺳﺎﺋﻞ ا ﺰدوﺟﺔ. )×٤( ﻗﺪ ﻳﺒﺪأ اﻟﻌﻼج أﻳﻀﺎ ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻌﺪواﻧﻲ ﻧﻔﺴﻪ ﺑﺎن ﻧﻄﻠﺐ ﻣﻨﻪ اﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻋﺪاﺋﻪ.
35
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
45
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
2 ﶈﺔ ﻋﻠﻰ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
أ- ﻗﺮرت أﺧﻴﺮا وﺑﻌـﺪ ﺗـﺮدد ﻃـﻮﻳـﻞ أن ﺗـﺬﻫـﺐ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔـﺴـﻲ وﻫـﻲ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ ﺣـﺎدة ﻣـﻦ اﻟـﻘـﻠـﻖ واﳋﻮف واﻻﻛﺘﺌﺎب ا ﺘﺰاﻳﺪ ﻳﻮﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﻳﻮم. وﺗﺒﻠﻮرت ﺷﻜﻮاﻫﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ وﺟﻮد ﺣﺎﻟـﺔ ﺧﻮف ﻣﺮﺿﻲ )ﻓﻮﺑﻴﺎ( ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻐﻠﻘﺔ واﻟﻀﻴﻘﺔ. إذ ﻳﺼﻴﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻷﻣﺎﻛﻦ رﻋﺐ وﺟﺰع وﺗﻮﺷﻚ ﻋﻠﻰ اﻹﻏﻤﺎء وﺗﻬﻦ أﻋﺼﺎﺑﻬﺎ ﻫﻮﻧﺎ ﺷﺪﻳﺪا. وﻗﺪ أدى ﺧﻮﻓﻬﺎ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻀﻴﻘﺔ إﻟﻰ اﻻﻣﺘﻨﺎع ﻧﻬﺎﺋﻴﺎ ﻋﻦ أﺷـﻴـﺎء ﺿـﺮورﻳـﺔ وﺗـﺮﻓـﻴـﻬـﻴـﺔ ﻛـﺮﻛــﻮب ا ــﻮاﺻــﻼت واﻟﺬﻫﺎب ﻟﻠﺴﻴﻨﻤﺎ أو اﻟﺪﺧﻮل إﻟﻰ اﻷﻛﺸﺎك ﻟﻌـﻤـﻞ اﻟﺘﻠﻴﻔﻮﻧﺎت اﻟﻀﺮورﻳﺔ. واﻣﺘﻨـﻌـﺖ ﺣـﺘـﻰ ﻋـﻦ اﻟـﻘـﻴـﺎم ﺑﺎﻟﻮاﺟﺒﺎت اﳊﻴﻮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺪﺧـﻮل إﻟـﻰ ﺣﻤﺎم ا ﻨﺰل. ب- ﻧﻌﺘﺘـﻪ زوﺟـﺘـﻪ ذات ﺻـﺒـﺎح ﺑـﺒـﻌـﺾ اﻷﻟـﻔـﺎظ اﻟﻨﺎﺑﻴﺔ. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻗﺪ ﺟﺮﺣﺖ ﺑﺸﺪة إﻻ أﻧﻪ ﺧﺮج إﻟﻰ ﻋﻤﻠﻪ دون أن ﻳﺘﻠﻔﻆ ﺑﺒـﻨـﺖ ﺷـﻔـﺔ. وﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ ﻓﻮﺟﺊ ﺑﺮﺋﻴﺴﻪ ﻳﻨﺘﻘﺪه ﺑﺤﺪة ﻋﻠﻰ ﺧﻄﺄ ارﺗﻜﺒﻪ واﺣﺪ ﻣﻦ زﻣﻼﺋﻪ. وﻣﺮة أﺧﺮى وﻗﻒ ﺻﺎﻣﺘﺎ دون أن ﻳﺪاﻓﻊ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ وﻣﺒﺘﻠﻌﺎ اﻹﻫﺎﻧﺔ ﺑﺤﻨﻖ ﻣﻜﺘﻮم.
55
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻴﻮم ﻃﻠﺐ ﻣﻦ أﺣﺪ ﻣﺮؤوﺳﻴﻪ اﻟﺼﻐﺎر إﻋﺪاد ﻣﺬﻛﺮة ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﻣﻦ ﻣﺪﻳﺮ ا ﺼﻠﺤﺔ ﻓﺮﻓﺾ ا ﻮﻇﻒ أداء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻟﻢ ﺗﺨﻞ ﻣﻦ ﻋﺪم اﻟﺬوق واﻻﺳﺘﻬﺎﻧﺔ. وﻟﻠﻤﺮة اﻟﺜﺎﻟﺜـﺔ ﻟـﻢ ﻳـﻘـﻢ ﻣـﺮﻳـﻀـﻨـﺎ ﺑـﺄي إﺟـﺮاء ﻣـﻼﺋـﻢ ﻧـﺤـﻮ ﻫـﺬا اﻟﺘﺼﺮف. وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻋﺎد ﻟﻠﻤﻨﺰل ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﻴﻮم ﻓﻮﺟﺊ ﺑﺄن ﻃﻔﻠﻪ اﻟﺼﻐﻴﺮ ﻗﺪ أﺣﺪث ﻋﻄﺒﺎ ﻓﻲ ﺟﻬﺎز ﺗﺴﺠﻴﻠﻪ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﺐ ﺑﻪ. ﻫﻨﺎ اﻧﻔﺠﺮ ﺑﺎﻟﻐـﻀـﺐ ﻋـﻠـﻰ اﺑﻨﻪ وﻋﺎﻗﺒﻪ ﻋﻘﺎﺑﺎ ﻻ ﻳﺘﻼءم ﻣﻊ ﺗﻔﺎﻫﺔ اﳊﺎدث. ﻏﻴﺮ أﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﺮاﺣﺔ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺑﻞ ﻠﻜﺘﻪ ﻣﺸﺎﻋﺮ ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ.. واﺻﻄﺒﻎ ذﻟﻚ ﺑﺈﺣﺴﺎس ﺑﺄﻧﻪ إﻧﺴﺎن ﺗﺎﻓﻪ وﻋﺪ اﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ وﻋﺎﺟﺰ ﻋﻦ أن ﻳﺤﻜﻢ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﺑﺈﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ. وﻟﻬـﺬا اﻟﺴﺒﺐ اﻧﺘﻬﺰ أول ﻓﺮﺻﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﻟﺰﻳﺎرة ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﻔﺴﻲ ﻳﺒﺜـﻪ ﺷـﻜـﻮاه وﻃـﺎﻟـﺒـﺎ ﻣﻨﻪ اﻟﻨﺼﻴﺤﺔ واﻟﺸﻔﺎء. ﺟـ- أﺻﺎﺑﻪ اﺛﺮ اﺗﺼﺎل ﺟﻨﺴﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﺸﺮوع ﺧﻮف ﻣﺮﺿﻲ ﺣﺎد ﻣﻦ ﺑﻮﻟﻪ. وﻗﺪ ﺗﺒﻠﻮر ذﻟﻚ ﻓﻲ اﳋﻮف ﻣﻦ ﺗﻠﻮﻳﺚ اﻵﺧﺮﻳﻦ وﺑﺚ اﻟﻌﺪوى ﺑﻴﻨﻬﻢ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺎ ﻳﺘﺒﻮﻟﻪ. وﲢﻮل ﻫﺬا اﳋﻮف إﻟﻰ أداء وﺳﺎوس وﻃﻘﻮس ﻗﻬﺮﻳﺔ)×(. إذ أﺧﺬ ﻳﻘﻀﻲ ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ﺧﻤﺲ وأرﺑﻌ دﻗﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﺗﻨﻈﻴﻒ أﻋﻀﺎﺋﻪ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﻣﺮة ﻳﺘﺒﻮل ﻓﻴﻬﺎ ﻳﺘﻠﻮﻫﺎ ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ﺳﺎﻋﺘ ﻳﻘﻀﻴﻬـﺎ ﺑـﻌـﺪ ذﻟـﻚ ﻓـﻲ ﻏـﺴـﻞ ﻳـﺪه وﺗﻨﻈﻴﻔﻬﺎ. ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﻫﺬا ﻓﻘﺪ ﺗﻄﻮرت ﻟﺪﻳﻪ ﻃﻘﻮس ﺣﻮازﻳﺔ أﺧﺮى ارﺗﺒﻄﺖ ﺑﻬﺬه اﻷﻋﺮاض. ﻓﻔﻲ ﻛﻞ ﺻﺒﺎح ﻳﺄﺧﺬ ﺣﻤـﺎﻣـﺎ ﻳـﺴـﺘـﻐـﺮق ﻣـﻨـﻪ أرﺑـﻊ ﺳـﺎﻋـﺎت ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ. وﻗﺪ ﺑﺚ ﻌﺎﳉﻪ اﻧﻪ ﻗﺮر ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أن ﻳﻘﻀﻲ أﻏﻠﺐ وﻗﺘﻪ ﻓﻲ ﻣﺨﺪﻋﻪ إذ أن »اﻟﻴﻘﻈﺔ ﻻ ﺗﺴﺎوي ا ﺘﺎﻋـﺐ اﻟـﺘـﻲ ﻳـﺘـﻌـﺮض ﻟـﻬـﺎ أﺛـﻨـﺎءﻫـﺎ ﺑـﺴـﺒـﺐ ﺗـﻠـﻚ اﻟﻄﻘﻮس«. د- اﺻﻄﺤﺒﺖ اﺑﻨﻬﺎ اﻟﺬي ﻳﺒﻠﻎ اﻟﺜﺎﻣﻨﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣـﻮﺿـﺤـﺔ اﻧـﻪ ﻛـﺎن ﻳـﺒـﺪي ﻮا ﻟﻐﻮﻳﺎ ﻋﺎدﻳﺎ إﻟﻰ أن ﺑﺪأ ﻳﺬﻫﺐ ﻟﻠﻤﺪرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﺎدﺳﺔ ﻣﻦ ﻋﻤﺮه. وﻋﻨﺪﺋﺬ ﺗﺪﻫﻮرت ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻼم وأﺻﺒﺢ اﻵن ﻛﺎﻷﺧﺮس ﺗﻘﺮﻳـﺒـﺎ. وﺑـﺴـﺒـﺐ ﻫـﺬا ﺗﺄﺧﺮ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﻦ ﻣﺮﺣﻠﺔ دراﺳﻴﺔ إﻟﻰ أﺧﺮى.. وﻗﺪ ﺳﺒﺐ ﻟﻪ ﻫﺬا وﻟﻮاﻟﺪﻳﻪ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻟﺘﻌﺎﺳﺔ واﻵﻻم. ﺜﻞ اﳊﺎﻻت اﻷرﺑﻊ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺎذج ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت ﺗﻮاﺟﻪ اﻟﻨﺎس وﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻬﻢ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺎﳋﺒﺮاء اﻟﻨﻔﺴﻴ ﻟﻜﻲ ﻳﺴﺎﻋﺪوﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﲢﺮﻳﺮﻫﻢ ﻣﻦ اﻟﻌﺠﺰ واﻟﺸﻘﺎء اﻟﺬي ﺗﺴﺒﺒﻪ ﻟﻬﻢ ﻫﺰه اﻷﻋﺮاض وﺗﻄﻮرﻫﺎ. ﻓﻤﺎذا ﻟﻮ أن ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﳊﺎﻻت ﺟـﺎءت ﻟـﻠـﻄـﺒـﻴـﺐ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ﻣـﻨـﺬ
65
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﻋﺸﺮﻳﻦ ﻋﺎﻣﺎ أو ﻳﺰﻳﺪ ?. ﻟﺮ ﺎ ﻛﺎن اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﲢﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺷﻴﻮع أﻓﻜﺎر ﻣﺪرﺳﺔ ﻓﺮوﻳﺪ ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ آﻧﺬاك ﺳﻴﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ أو ﻣﺮﻳﻀـﺘـﻪ اﻻﺳـﺘـﻠـﻘـﺎء ﻋـﻠـﻰ أرﻳﻜﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺛﻼث أو أرﺑﻊ ﻣﺮات ﻛﻞ أﺳﺒﻮع ﺪة ﺗﺘﺮاوح ﺑ ﺛﻼﺛﺔ أو ﺧﻤﺴﺔ أﻋﻮام. وﻳﻨﺘﻬﻲ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ وﺑﻌﺪ ﺗﺘﺒﻊ أو اﺳﺘﻘﺼﺎء ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻇﺮوف اﳊﻴﺎة اﶈﻴﻄﺔ ﺑﺎﳊﺎﻟﺔ ﻣﻨﺬ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ا ﺒﻜﺮة. ور ﺎ ﻳﻜﺘﺸﻒ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ أن ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ دﻓﻌﺖ ﺑﺎ ﺮﻳﺾ إﻟﻰ اﻟﺬﻫﺎب ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻴﺴﺖ ﻫﻲ ا ﺸﻜﻠﺔ اﳊـﻘـﻴـﻘـﻴـﺔ ﺑـﻞ ﺗـﺮﺟـﻊ أﺳـﺎﺳـﺎ إﻟـﻰ ﻋﻘﺪة ﺘﺪ ﺑﺠﺬورﻫﺎ إﻟﻰ ﻓﺘﺮة اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺑﺄم ﻣﺴﺘﺒﺪة أو أب ﻏﻴﺮ ﻣﻜﺘﺮث أو ﻗﺪ ﻳﻜﺘﺸﻒ أن ﻣﺸﻜﻠﺔ ا ﺮﻳﺾ ﺑﺎﳊﻘﻴﻘـﺔ ﺗـﻌـﻮد إﻟـﻰ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﻨﻘﺺ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺸﻜﻠﺔ أودﻳﺒﻴﺔ أي ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺮاﻫﻴﺔ ﻻ ﺷﻌﻮرﻳـﺔ ﻗـﺪ ـﺔ ﻷب ﻣﺴﻴﻄﺮ ﻛﺎن ﻳﻘﻤﻊ ﺗﻌﺒﻴﺮه ﻋﻦ ﻣﺸـﺎﻋـﺮه )ي ا ـﺮﻳـﺾ( ﻣـﺤـﻮﻻ إﻳـﺎه إﻟـﻰ إﻧﺴﺎن ﺟﺒﺎن وﻋﺎﺟﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣﺸﺎﻋﺮه ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣﻨﻪ اﻷﻣﺮ ذﻟﻚ. وﻟﻦ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ أن ﻳﻜﺘﺸﻒ أﺷﻴﺎء ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻘﺒﻴﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺸﺎب اﳊﻮازي أو اﻟﻄﻔﻞ اﻷﺧﺮس)١(. أﻣﺎ اﻵن ﻓﺎن ﻫﻨﺎك أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺟﺪﻳﺪة ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛـﻲ ـﻜـﻦ أن ﺗـﺴـﺎﻋـﺪ ﻋﻠﻰ ﺷﻔﺎء ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﳊﺎﻻت اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻓﻲ ﻓﺘﺮة اﻗﻞ وﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻔﻘﺎت ودون اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠـﻰ أرﻳـﻜـﺔ أو دﺧـﻮل ﻓـﻲ ذﻛـﺮﻳـﺎت اﻟـﻄـﻔـﻮﻟـﺔ واﺳـﺘـﻘـﺼـﺎء اﻟﻼﺷﻌﻮر. واﳊﻘﻴﻘﺔ أن اﻻﻧﺘﻘﺎل ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﻓﺮوﻳﺪ اﻟـﻜـﻼﺳـﻴـﻜـﻴـﺔ إﻟـﻰ اﻷﺳـﺎﻟـﻴـﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻓﻲ ﻧﻈﺮ اﻟﻜﺜﻴﺮﻳﻦ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻤﺎء ﻧﻘﻄﺔ ﲢﻮل ﺧﻄﻴﺮة. ﺑﻞ أن ﺑﻌﻀﻬﻢ ﻳﻌﺘﺒﺮه ﺛﻮرة ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ أﺳﺎﻟـﻴـﺐ اﻟـﻌـﻼج اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ﻋﻤﻠﺖ ﻋﻠﻰ ﲢﺮﻳﺮ ﻃﺎﻗﺎﺗﻪ )أي اﻟﻌﻼج( ﻣﻦ ﻋﻘﻢ ﻗﺎﺗﻞ. ﻳﻘﻮل ﻣﻌﺎﻟـﺞ ﻧـﻔـﺴـﻲ ﻣﻦ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮرﻧﻴﺎ: »أن اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻗﺪ ﻣﺎت ﻓﻌﻼ وﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﺗﻠﻚ ﻫﻲ ا ﺸﻜﻠﺔ إ ﺎ ا ﺸﻜﻠﺔ أن - ﻧﻮاﺟﻪ ﺣﻴﺎﺗﻨﺎ ﻔﺎﻫﻴﻢ ﻣﺘﺤﺮرة وﺟﺪﻳﺪة وﻣﺴﺘﻘـﻠـﺔ ـﺎﻣـﺎ ﻋﻦ ﻋﻠﻢ ﻗﺪ ﺣﻮﻃـﺘـﻪ اﻷﻛـﻔـﺎن«. وﻓـﻲ أﺣـﺴـﻦ اﻷﺣـﻮال ﳒـﺪ ا أن ا ـﻌـﺎﳉـ اﻟﻨﻔﺴﻴ ا ﻌﺘﺪﻟ ﻳﻨﻈﺮون إﻟﻰ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻛﺄداة ﻣﻦ أدوات ﻋﺪة ﻜﻦ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ اﻟﻨﻔﺴﻲ أن ﻳﺘﺴﻠﺢ ﺑﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻮاﺟﻬﺘﻪ ﻟﻠﻤﺮض. وﺗﺴﻤﻰ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳉﺪﻳﺪة ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺄﺳﻤﺎء ﻣﺨﺘـﻠـﻔـﺔ ﻣـﻨـﻬـﺎ:
75
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
اﻟﻌﻼج اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ وﻋﻼج اﻟﻮاﻗﻊ واﻟﻌﻼج ا ﻨﻄﻘﻲ واﻟﻌﻼج اﻟﺘﺸﺮﻳﻄﻲ وﲢﻘﻴﻖ اﻹﻧﺴﺎن ﻟﺬاﺗﻪ وﺗﺪرﻳﺐ اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ.. اﻟﺦ. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﺑﻌﺾ ﻃﺮق اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺧﺎﺻﺔ ﻻﻛﺘﺸﺎف ﺑﺪاﻳﺔ ﺗﻜـﻮن ا ـﺮض أو اﻻﺿﻄﺮاب إﻻ أﻧﻬﺎ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺟﺬرﻳﺎ ﻓﻲ ﻧﻘﺎط أﺳﺎﺳﻴﺔ ﺳﻨﺘﻌﺮض ﻟﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﻗﻠﻴﻞ وﺑﻌﺪ أن ﻧﻌﺮض ﻟﻠﻘﺎر اﻷﺳﺲ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟـﻔـﺮوﻳـﺪﻳـﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﺣﺘﻰ ﻳﺰداد اﺳﺘﺒﺼﺎرﻧﺎ ﺑﻘﻴﻤﺔ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ. اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر ﻫﻮ ا ﺪرﺳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻳﻦ ﻨﺸﺌﻬﺎ ﻓﺮوﻳﺪ ﺑﻜﺜﻴـﺮ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر واﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻲ ﻃﺒﻘﺖ ـﻬـﺎرة ﻓـﻲ ﻣـﺠـﺎﻻت اﳊـﻴـﺎة اﺨﻤﻟـﺘـﻠـﻔـﺔ ﻛﺎﻟﻔﻦ واﻟﺴﻴﺎﺳﺔ واﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ وﻏﻴﺮﻫﺎ. وﻳﻬﻤﻨﺎ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﻫﺬه اﺠﻤﻟﺎﻻت أن ﻧﺸﻴﺮ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر إﻟﻰ وﺟﻬﺔ ﻧـﻈـﺮﻫـﺎ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﻳـﺘـﻌـﻠـﻖ ﺑـﺎ ـﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ. ﻳﻨﻈﺮ ﻓﺮوﻳﺪ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر إﻟﻰ ا ﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﺣﺼﻴﻠﺔ ﻟﻌـﺪد ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻧﺖ ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮات ا ﺒﻜﺮة ﻣﻦ ﺣﻴﺎة اﻹﻧﺴﺎن. ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮى ﻓﺎن اﻷﻋﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ا ﻀﻄﺮﺑﺔ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺬﻛﺮﻳﺎت ﳋﺒﺮات ﺟﻨﺴـﻴـﺔ وﺻﺪﻣﻴﺔ ﻣﺒﻜﺮة - ذﻛﺮﻳﺎت وان ﻛﺎﻧﺖ ﻗﺪ ﺻﺎرت ﻻ ﺷﻌﻮرﻳﺔ إﻻ أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗـﺰال ﻣﻊ ذﻟﻚ ذات ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻓﻌﺎل ﻓﻲ ﺣﻴﺎة ا ﺮﻳﺾ. وﺗﺼﺒﺢ اﳋﺒﺮات اﻷﻟﻴﻤﺔ ا ﺒﻜﺮة ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﺑﻌﺪ ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﻟﻬﺎ ﻣﻦ ﻛﺒﺖ ﺑﺴﺒﺐ ﻃﺎﺑﻌﻬﺎ اﳉﻨﺴﻲ. وﻟﺬﻟﻚ ﻓﺎﻟﻌﻼج ﻳﻨﺤﺼﺮ إﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﺬﻛﺮﻳﺎت اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ا ﺒﻜﺮة ﻟﻴﺘﻤﻜﻦ ا ﺮﻳﺾ ﻣﻦ أن ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ اﻻﻧﻔﻌﺎل اﻟﺸﺪﻳﺪ ا ﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺔ. وﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸـﻒ ﻋﻦ اﻟﺬﻛﺮﻳﺎت اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺪاع ﺣﺮ وﻫﻮ أﺳﻠﻮب ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣﻦ ا ﺮﻳﺾ أن ﻳﺘﺤﺪث ﻋﻦ ﻛﻞ ﺷـﻲء ﺑـﺬﻫـﻨـﻪ ﻣﻬﻤﺎ ﺑﺪا ﻫﺬا اﻟﺸﻲء ﺗﺎﻓﻬﺎ أو ﻻﻣﻨﻄﻘﻴﺎ. وﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ ﻳﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ا ﺒﻜﺮة اﻟﻜـﺎﻣـﻨـﺔ وراء ا ﺮض وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﻮﺻﻞ ﻟﻼﺳﺘﺒﺼﺎر ﺑﺎ ﺮض ﺛﻢ ﻋﻼج اﻷﻋﺮاض ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎ. أي أن اﶈﻠﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ: ١- ﻻ ﻳﻬﺘﻢ ﺑﺎﻷﻋﺮاض ا ﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺬﻫﺐ ﺑﻬﺎ ا ﺮﻳﺾ ﺑﻞ ﻳﻌﺘﻘﺪ أن ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض ﺗﻌﺒﺮ ﻋﻦ ﻣﺸﻜﻼت أﺧﺮى أﻋﻤﻖ ﻫﻲ اﻟﺘـﻲ ﻳـﺠـﺐ أن ﻳـﺘـﺠـﻪ إﻟـﻴـﻬـﺎ اﻟﻌﻼج. ٢- ﻳﻌﺘﻘﺪ أن ا ﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ أﺣﻴﺎء ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﻋﺮاض ﻟﺬﻛﺮﻳﺎت ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ أﻋﻤﺎق اﻟﺬﻫﻦ.
85
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
٣- ﻳـﺆﻣـﻦ ﺑﺎن ﺟﺬور ا ﺸﻜﻠـﺔ ﻻ ـﺘـﺪ ﻟـﻼن وﻟـﻜـﻦ ﻟـﻠـﻤـﺎﺿـﻲ.. ﳋـﺒـﺮات اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ واﻟﻌﻼﻗﺔ ا ﺒﻜﺮة ﺑﺎﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻓﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﳋﻤﺲ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ. ٤- أﻣﺎ ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﻓﻲ أﺛﻨﺎء اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﻓﺎﻷﻣﺮ - ﻓﻲ ﺿﻮء ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ - أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﻴﺪا ﻣﻦ أن ﻧﻠﺨﺼﻪ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻔـﺼـﻞ. ذﻟـﻚ ﻻن اﶈـﻠـﻠـ أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻟﻢ ﻳﺘﻔﻘﻮا ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻹﺣﺒﺎﻃﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻣﺒﻜﺮا وﻻ ﻋﻠﻰ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﺘﻔﺎﻋﻼت اﻟـﺸـﺪﻳـﺪة ﺑـ اﻟـﺸـﺨـﺺ وواﻟـﺪﻳـﻪ. وﻓـﻲ أﺣﻮال ﻛﺜﻴﺮة ﻛﺎن اﶈﻠﻠﻮن اﻟﻨﻔﺴﻴﻮن ﻳﺠﻨﺤﻮن ﻧﺤﻮ ﺗﺄﻣﻼت ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺗـﺨـﺘـﻠـﻒ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻞ إﻟﻰ آﺧﺮ. ﻏﻴﺮ أن اﶈﻠﻠ اﻟﻨﻔﺴﻴ اﺳﺘﻌﻤﻠﻮا ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﻣﺜﻞ ﻋﻘﺪة أودﻳﺐ واﺧﺘﻼﻓﺎﺗﻬﻢ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻬﺬا ا ﻔﻬﻮم اﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﺧﺘﻼﻓﺎﺗﻬﻢ ﻋﻦ ﻏﻴﺮﻫﺎ. وﻗﻠﻴﻞ ﺟﺪا ﻣﻦ اﻟﻘﺮاء ﻫﻢ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺴﻤﻌﻮا أو ﻳﻘﺮؤوا ﻋﻦ ﻣﻔﻬﻮم ﻋﻘﺪة أودﻳﺐ واﻟﺘﻲ ﺗﻌﻮد ﻓﻲ ﺟﺬورﻫﺎ ﻷﺳﻄﻮرة ﻳﻮﻧﺎﻧﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﻓـﺮوﻳـﺪ ﻟﺒﺴﻂ آراﺋﻪ اﺨﻤﻟﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ. و ﺆدى ﻫﺬه اﻟﻌﻘﺪة ﻳﻌﺘﻘﺪ ﻓﺮوﻳﺪ أن ﻛﻞ ﺻﻐﻴﺮ ﺮ ﺑﻔﺘﺮة ﻳﻘﻊ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﺐ أﻣﻪ واﻟﺮﻏﺒﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﺟﻨﺴﻴﺎ ﻏﻴﺮ اﻧﻪ ﻳﻘﻤﻊ وﻳﻜﺒﺖ ﻫﺬه اﻟﺮﻏﺒﺔ ﳋﻮﻓﻪ ﻣﻦ أﺑﻴﻪ اﻟﺬي ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻨﺬ اﻵن ﻣﺼﺪرا ﻟﻜﺮاﻫﻴﺔ اﻻﺑﻦ وﻏﻴﺮﺗﻪ. وﺗﻜﻮن اﻷﻋﺮاض اﻟﻌﺼﺎﺑﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟﺸـﺨـﺺ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﻣﺜﻞ اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ أو اﳋﻮف ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻟﺴﻠﻄﺔ أو اﻟﺘﻌﻠـﻖ ﻦ ﻫﻦ ﻛﺒﻴﺮات ﻓﻲ اﻟﺴﻦ.. اﻟﺦ.-ﺗﻌﺒﻴﺮا ﻻﺷﻌـﻮرﻳـﺎ ﻋـﻦ ﺗـﻠـﻚ اﻟـﻌـﻘـﺪة اﻟـﺘـﻲ ﺣﺪﺛﺖ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ. ر ﺎ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺜﻞ ﻫﻴﻜﻞ ﻧﻈـﺮﻳـﺔ ﻓـﺮوﻳـﺪ ﻓـﻲ اﻷﻣﺮاض وﻋﻼﺟﻬﺎ. ور ﺎ ﻗﻴﻞ دﻓﺎﻋﺎ ﻋﻦ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎن ﻫﺬا اﻟﻌﺮض ﻻ ﻳﻮﺿﺢ ﻛﻞ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ. وﻫﺬا ﺻﺤﻴـﺢ ﻻن ﻫـﻨـﺎك ﺗـﻔـﺎﺻـﻴـﻞ أﺧﺮى ﺷﻴﻘﺔ ﻓﻲ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨـﻔـﺴـﻲ ﻏـﻴـﺮ أﻧـﻬـﺎ ﻻ ﺗـﻌـﺘـﺒـﺮ ﻣـﻦ اﻷﻓـﻜـﺎر اﳉﻮﻫﺮﻳﺔ ﻛﺘﻠﻚ اﻟﺘﻲ ذﻛﺮﻧﺎﻫﺎ ﻣﻠﺨﺼﺔ. وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧـﺮى ﻓـﺈﻧـﻨـﺎ ﺳـﻨـﺤـﺎول ﲡﻨﺐ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﺮﺿﻨﺎ ﻫﺬا إﻻ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺴﺘﺨﺪﻣﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻓﻲ ا ﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ا ﻔﻴﺪة ﻟﻠﻌﻼج. وأﻳﺎ ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ﻓﺎن ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴـﻲ ﻗـﺪ ﺑـﺪأت ﺗـﻀـﻌـﻒ ﻓﻴﻤﺎ أﺷﺮﻧﺎ. وﻫﻨﺎك أﺳﺒﺎب ﻛﺜﻴﺮة ﻟﺬﻟﻚ: ﻣﻨﻬﺎ أن اﻟﺘﺤﻠﻴـﻞ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ﻳـﺘـﺮك ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻷرواح ﻣﻌﻠﻘﺔ ﻓﻲ ﳊﻈﺔ ﺗﻮازن ﻃﻮﻳﻞ ا ﺪى. ﻟﻜﻦ اﳊﻴﺎة ﺗﺘـﺤـﺮك ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺮع ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺘﻮازن اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ. ﻟﻨﻔﺮض أن ﺷﺨﺼﺎ ﺟﺎء ﻳﺸﻜﻮ
95
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
ﻣﻦ اﻟﻀﻌﻒ اﳉﻨﺴﻲ اﻟﺬي ﺣﻮﻟﻪ ﻟﺸﺨﺺ ﻣﻜﺘﺌﺐ ﺗﻨﺘﺎﺑﻪ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﺨﻤﻟـﺎوف ﻓﻲ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ وﻓﻲ ﺻﻮرﺗﻪ ﻋﻦ ذاﺗﻪ وﻃﻠﺒﻨﺎ ﻣﻨﻪ - ﺑﺪﻻ ﻣـﻦ أن ﻧـﻘـﺪم ﻋـﻼﺟـﺎ ﻓﻌﺎﻻ ﻟﻀﻌﻔﻪ اﳉﻨﺴﻲ - أن ﻳﺴﺘﻠﻘﻲ ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ ﻳﻘﺺ ﺗﺎرﻳﺨﻪ وﻳﺤﻜﻲ ﻣﺸﻜﻼﺗﻪ اﻟﻘﺪ ﺔ واﳊﺪﻳﺜﺔ. ﻓﻤﺎ اﻟﺬي ﻳﺠﻨﻴﻪ ﻫﺬا اﻟﺸﺨﺺ ﻣﻦ ﻫﺬا ? أﻧﻨﺎ ﻻ ﻜﻦ أن ﻧﺘﺼﻮر أن ﻧﻜﻮن ﺑﻬﺬا اﻷﺳﻠﻮب دﻋﺎة اﻟﺸﻔﺎء اﳊﻘﻴﻘﻲ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺿﻌﻔﻪ. وﻣﺎ اﻟﺬي ﺳﻴﺤﺪث ﻟﻌﻼﻗﺘﻪ ﺑﺰوﺟﺘﻪ ﻃﻮال ﻫﺬه اﻟﻔﺘﺮة ? وﻣﺎذا ﻋﻦ ﺻﺪﻳﻘﺎت اﻟﺰوﺟﺔ واﻷﺧﺮﻳﺎت اﻟﻠﻮاﺗﻲ ﺗﻘﺎﺑﻠﻬﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻌﺎﺳﺘﻬﺎ اﻟـﺰوﺟـﻴـﺔ ?. وأﻛـﺜـﺮ ﻣـﻦ ﻫﺬا ﻓﻤﺎ اﻟﺬي ﻳﺤﺪث ﺑﻌﺪ ﺟﻠـﺴـﺎت ﻣـﻘـﺪارﻫـﺎ أﻟـﻒ ﺳـﺎﻋـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﻷﻗـﻞ ﻣـﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ واﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠﻰ أرﻳﻜﺔ اﻟﺘﺪاﻋﻲ اﳊﺮ ? اﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻤـﺮ ﻓـﻲ ﺿـﻌـﻔـﻪ اﳉﻨﺴﻲ ﻟﻨﻔﺲ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻘﺪ ﺔ. وﻣﺎذا ﻟﻮ اﻛﺘﺸﻒ ا ﻌﺎﻟـﺞ أﻧـﻪ ﻳـﻌـﺎﻧـﻲ ﻣـﻦ ﻋﻘﺪة أودﻳﺒﻴﺔ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻒ رﻏﺒﺘﻪ اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺰوﺟﺔ )ﻓﻴﺮاﻫﺎ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ رﻣﺰ ﻟﻼم(. أﻧﻨﺎ ﺑﻌﺪ ﻫﺬه اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻄﻮﻳﻠﺔ ﻻ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﻐﻴﻴـﺮ ﺑـﻨـﺎء ﻋـﻼﻗـﺘـﻪ ﺑﺎﻷم ﺑﻌﺪ ﻣﺮور ٠٣ أو٠٤ ﻋﺎﻣﺎ. ﻓﻠﻢ اﶈﺎوﻟﺔ ?. أن ﺣﺮﻛﺔ اﳊﻴﺎة إذن أﺳﺮع ﻣﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﺼﻴﺮ اﻹﻧﺴﺎن ﻣﺮﺗﺒﻄﺎ ﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺎﻟﻔﻬﺎ ﻓﻲ أﺣﻴﺎن ﻛﺜﻴﺮة ﺷﻮاﻫﺪ اﻟﻮاﻗﻊ. وﻳﺮى آﺧﺮون أن اﻟﺘﻄﻮر واﻻﻧﺘﻘﺎل ﻣﻦ آراء ﻓﺮوﻳﺪ إﻟﻰ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ﻳﺮﺟﻊ ﺟﺰﺋﻴﺎ إﻟﻰ اﺷﺘـﻌـﺎل اﳊـﺮب اﻟـﻌـﺎ ـﻴـﺔ اﻟـﺜـﺎﻧـﻴـﺔ. ﻓـﻘـﺪ وﺟـﺪ ا ﻌﺎﳉﻮن أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻣﺮﻏﻤ ﻋﻠﻰ اﺑﺘﻜﺎر وﺳﺎﺋﻞ ﺳﺮﻳﻌﺔ وﺑﺴﻴﻄﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻗﺘﺼﺎد اﳉﻬﺪ واﻟﻮﻗﺖ ﳊﻞ ﻣﺸﻜﻼت اﺠﻤﻟـﻨـﺪﻳـﻦ وا ـﻮاﻃـﻨـ اﻟـﺬﻳـﻦ ﻛـﺎﻧـﺖ ﺗﻠﻘﻲ ﺑﻬﻢ اﳊﺮب وﻣﺨﺎوﻓﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻧـﻬـﻴـﺎر ﻋـﺼـﺒـﻲ ﺑـﺄﻋـﺪاد ﻣـﺘـﺰاﻳـﺪة. ﻓﻤﻨﺬ اﳊﺮب اﻟﻌﺎ ﻴﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ أﺻﺒﺤﺖ اﻟﺘﻴﺎرات اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ واﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﺜﻞ ﻗﻮة ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻔﺮوﻳـﺪﻳـﺔ اﻟـﺘـﻘـﻠـﻴـﺪﻳـﺔ. وأﻣﻜﻨﻬﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ أن ﺗﻘﺪم ﻣﺴﺎﻫﻤﺎت ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﻜﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ ا ـﺸـﻜـﻼت واﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻐﻄﻲ ﻣﺠﺎﻻت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑـﺎت ﻛـﺤـﺎﻻت اﻟـﻘـﻠـﻖ واﻻﻛﺘﺌﺎب واﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻮﺣﺪة واﻟﺒﺮود اﳉﻨﺴﻲ واﻟﻌﺠﺰ اﳉﻨﺴﻲ واﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻳﻼﺣﻈﻬﺎ اﻟـﻘـﺎر ﻛـﻠـﻤـﺎ ﺗـﻘـﺪم ﻓـﻲ ﻗـﺮاءة ﻓﺼﻮل ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب. وﺑﺎﺧﺘﺼﺎر ﻓﻘﺪ أﺻﺒﺤﺖ ﻟﺪﻳـﻨـﺎ اﻵن وﺳـﺎﺋـﻞ ﻋـﻼﺟـﻴـﺔ ﻣﺘﻌﺪدة ﻮاﺟﻬﺔ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﻳﺒﺪو أن اﻷﺳﻠﻮب اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﺬي ﻳﻨﺠﺢ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻮ أﺳﻠﻮب اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ أو إﻋﻄﺎء ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ
06
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ا ﻬﺪﺋﺔ. ور ﺎ ﻳﻮﺟﺪ أﻳﻀﺎ ﻋﺎﻣﻞ آﺧﺮ ﺳﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ﺣﺮﻛﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻨـﻔـﺴـﻲ واﻧﺘﻘﺎﻟﻬﺎ إﻟﻰ ﻗﻨﻮات ﺟﺪﻳﺪة ﻫﻮ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﺜﻘﺎﻓﻲ واﻟﻌﻠﻤﻲ ﻟﻠﻤﻌﺎﳉ اﻟﻨﻔﺴﻴ أﻧﻔﺴﻬﻢ وﺗﻄﻮر ﻧﻈﺮﻳﺎت ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ اﳊﺪﻳﺚ. إذ ﻳﺒﺪو أن ﺗﻄﻮر ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌﻠﻢ ﺑﺘﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ اﻟﻌﻠﻤﻲ واﺳﺘﺨﺪام ا ﻨﻬﺞ اﻟﻌﻠﻤﻲ واﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻗﺪ أدى إﻟﻰ ﺗﺮاﻛﻢ ﺑﻌﺾ اﳊﻘـﺎﺋـﻖ اﻟـﺘـﻲ ﺗﻼﺋﻢ اﻟﻮاﻗﻊ. وﺑﻬﺬا وﺟﺪ ا ﻌﺎﳉﻮن ﻣﻨﻄﻠﻘﺎ اﻛﺜﺮ أﻣﺎﻧﺎ ﻳﺴﺎﻋﺪﻫﻢ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﺟﻬﺔ ا ﺸﻜﻼت ا ﺮﺿﻴﺔ وﺣﻠﻬﺎ ﻓﻲ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻮﻗﺖ وﺑﻘﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻔﻘﺎت وﻗﻠﺔ ﻓﻲ اﳉﻬﺪ ا ﺒﺬول ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻌﻼج ﻣﻊ اﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺔ ﻓﻲ ذﻟﻚ. ور ﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺘﻐﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺜﻮرة اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺎﻟﻴﺪ اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ اﳉﻨﺴﻲ اﻟﺘﻲ أﺧﺬت ﲡﺘﺎح اﺠﻤﻟﺘﻤﻌﺎت اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ ﻫﻮ ا ﺴﺆول ﻋﻦ اﻧﺤﺴﺎر ﺗﺄﺛﻴﺮ أﻓﻜﺎر ﻓﺮوﻳﺪ. ﻓﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻋﻠﻰ اﻟﻼﺷﻌﻮر اﳉﻨﺴﻲ ﻛﺤﺠﺮ اﻟﺰاوﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻜـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ ا ﺸﻜﻼت اﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻛﺎن ﻣﻔﻴﺪا ﻋﻨﺪ أول ﻇﻬﻮره. وﻛﺎن ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ﻟﻪ إﻏﺮاؤه وﻟﻪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺷﺪ اﻻﻧـﺘـﺒـﺎه ﺧـﺎﺻـﺔ إذا ﻗـﺪم ذﻟـﻚ ﺑـﻄـﺮﻳـﻘـﺔ ﻓـﺮوﻳـﺪ اﻷدﺑـﻴـﺔ ا ﺜﻴﺮة. ﻓﻘﺪ ﻛﺎن اﺠﻤﻟﺘﻤﻊ اﻟﺒﺮﺟﻮازي اﻟﺬي ﻋﺎش ﻓﻴﻪ ﻓﺮوﻳﺪ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻗﻤﻊ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﺜﻘﺎﻓﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ أو اﻟﻨﻘﺎش اﻟﻌﻠﻨﻲ ﻓﻴﻬﺎ. ﻟﻘـﺪ ﻛـﺎن اﳉـﻨـﺲ ﺳﺮا ﻏﺎﻣﻀﺎ ﻣﻦ أﺳﺮار اﺠﻤﻟﺘﻤﻊ. وﻛﺎن ﻟﻐﺰا وزادﺗﻪ أﻟﻐـﺎزا ﻋـﻤـﻠـﻴـﺎت اﻟـﻘـﻤـﻊ اﻷﺧﻼﻗﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ. وﻋﻠﻰ ﻫﺬا ﻓﺈذا ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻈﻬﺮ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺣﻴـﺎة ﻓـﺮد ﻣﺎ ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﻳﺴﻬﻞ دﻣﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ أﺧـﺮى ذات اﺳـﺘـﺴـﺮار ﻏـﺎﻣـﺾ وﻫـﻲ اﳉﻨﺲ. ﻓﺎﻟﻔﺮد ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻮﺣﺪة أو اﻟﻐﻀﺐ أو اﻻﻧﺪﻓﺎع أو اﻻﻛﺘﺌﺎب واﻟﺴﺒﺐ ﻏﺎﻣﺾ - وإذن ﻓﺎﻟﺴﺒﺐ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺟﻨﺴﻴﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ اﳉﺬور. وﻗﺪ ﺟﺎء »ﻓـﺮوﻳـﺪ« ﻓﻲ ﻫﺬا ا ﻨﺎخ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻳﻨﺎﻗﺶ اﳉﻨﺲ وﻣﺸﻜﻼﺗﻪ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة وﻣﺜﻴﺮة ﻟﻠﺘﺤﺪي. وﺑﻬﺬا أﺻﺒﺢ ﻣﻦ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أن ﻳﻜﻮن اﻻﳒﺬاب ﻟﻜﺘﺎﺑﺎت ﻓﺮوﻳﺪ وأﻓﻜﺎره ﻣﻈﻬﺮا ﻣﻦ ﻣﻈﺎﻫﺮ اﻟﺘﻐﻴﺮ واﻟﺜﻮرﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﻢ ﺑﺎﻟﻴﺔ. أﻣﺎ اﻵن ﻓﻠﻢ ﺗﻌﺪ أﺳﺮار اﳉﻨﺲ ﺧﺎﻓﻴﺔ. وﻟﻢ ﺗﻌﺪ ﻧﻈﺮة اﻟﻨﺎس إﻟﻴﻪ ﻧﻔﺲ اﻟﻨﻈﺮة اﻟﺘﻲ ﻳﺤﻮﻃﻬﺎ اﻟﻐﻤﻮض . وﻟﻢ ﻳﻌﺪ أﺳﻴﺮا ﻟﺪى اﻟﻨﺎس - ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﻮا ﻣﻌﺎﳉ أو ﻃﺎﻟﺒ ﻟﻠﻌﻼج - أن ﻳﻔﺴﺮوا ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺒﺸﺮ ذات اﳉﺬور اﻟﻐﺎﻣﻀﺔ ﻓﻲ ﺿﻮء ﺷـﻲء ﻟـﻢ ﻳـﻌـﺪ ﺑﻌﺪ ﻏﺎﻣﻀﺎ.
16
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
وﺗﺨﺘﻠﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﻲ أﻧﻬـﺎ ﺗـﻬـﺘـﻢ ﺑـﺸـﻜـﻞ اﻷﻋﺮاض ﺑﺼﻮرﺗﻬﺎ اﻟﺮاﻫﻨﺔ وﻛﻤﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻬﺎ اﻟﺸﺨﺺ. ﻓﺎ ﻌـﺎﻟـﺞ ﻻ ﻳـﺒـﺤـﺚ ﻋﻦ اﳋﻮف ا ﺮﺿﻲ ﻓﻲ ذﻛﺮﻳﺎت اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ وﻋﺎﻟﻢ اﻟﻼﺷﻌﻮر وﻻ ﻳﻌﺎﻟﺞ اﳋﻮف ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺼﻮر أن اﳋﻮف ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺸﻜﻠﺔ أﻋﻤﻖ. اﻧﻪ ﻳﻌﺎﻟـﺞ اﳋـﻮف ﻧـﻔـﺴـﻪ ﻛﻤﺎ ﻳﺸﻜﻮ ﻣﻨﻪ ﻣﺮﻳﻀﻪ. ﻓﻬﻮ ﻳﻌﺘﻘﺪ أن ﻋﻼج اﳋﻮف ﺳﻴﺆدي ﺑﻌـﺪ ذﻟـﻚ إﻟـﻰ ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﻟﻴﺲ اﻟﻌﻜﺲ)×١(. ﻓﺎﻟﺸﺨﺺ ﺑﻌﺪ أن ﻳﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺎوﻓـﻪ ﺳﻴﺘﺴﻊ ﻧﻄﺎق اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ أﻣﺎﻣﻪ ﺳﻴﻜﺘﺴﺐ ﺛﻘﺘﻪ ﺑﻨﻔﺴﻪ وﺳﺘﺘﻐﻴﺮ أﻓﻜﺎره اﻟﻼﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ أﻋﺮاﺿﻪ. واﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﻧﻬﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻣﺒﺎﺷﺮة وﺗﺮﻛـﺰ ﻋـﻠـﻰ اﻟـﺸـﻜـﻮى أو اﻟﻌﺮض ﻓﻲ اﻟﻠﺤﻈﺔ اﻟﺮاﻫﻨﺔ. ﻫﺬا - وﻫﻨﺎ - واﻵن: ذﻟﻚ ﻫﻮ ا ﻨﻄﻠﻖ اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ. ﻓﻬﻲ إذن ﺗﺮﻛـﺰ ﻋـﻠـﻰ ﻫـﺬا اﻟـﻌـﺮض أو اﻟـﺸـﻜـﻮى ا ﺒﺎﺷﺮة )ﺧﻮف - اﻛﺘﺌﺎب - ﻗﻠﻖ( ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺪث )ﻫﻨﺎ( ﻓﻲ ﻫﺬا ا ﻮﻗﻒ أو ذاك ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص )ﺧﻮف ﻣﻦ أﻣﺎﻛﻦ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺧﻮف ﻣﻦ أﻣـﺎﻛـﻦ ﻣـﺘـﺴـﻌـﺔ ﻗـﻠـﻖ ﻣـﻦ اﳉﻨﺲ اﻵﺧﺮ ﻗﻠﻖ اﻣﺘﺤﺎﻧﺎت ﻗﻠﻖ ﻣﻊ اﻟﺮؤﺳﺎء.. اﻟﺦ( وﻛﻤﺎ ﲢﺪده اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ا ﺒﺎﺷﺮة ﻟﻠﻌﺮض ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺌﺔ )اﻵن( وﻟﻴﺲ ﺑﺎﻟﺮﺟﻮع ﻟﻠﺸﻬﻮر واﻟﺴﻨﻮات ا ﺒﻜﺮة ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ)×٢(. ﻟﻨﺘﻨﺎول ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ا ﺜﺎل ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺴﻴﺪة اﻟﺘﻲ ﺗﺨﺎف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ـﻐـﻠـﻘـﺔ اﻟﺘﻲ ﺑﺪأﻧﺎ ﺑﻬﺎ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ. ﻓﻘﺪ ﻳﺴﺘﺨﺪم ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳـﺚ ﺑـﻌـﺾ أﺳـﺎﻟـﻴـﺐ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻻ ﻟﻴﻌﺮف ﻣﺎ وراء اﻟﻌﺮض وﻟﻜﻦ ﻟﻜﻲ ﻳﻜﺘﺸﻒ ﺑﺪاﻳﺔ ﺗﻜـﻮن ا ﺮض )اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ( ﺛﻢ ﻗﺪ ﻳﻘﻮم ﺑﺘﺸﺠﻴﻊ ا ﺮﻳﻀﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﻮاﺣﻲ ﺿﻌﻔﻬـﺎ. وﻟـﻜـﻨـﻪ ﺑﺠﺎﻧﺐ ﻫﺬا ﻗﺪ ﻳﻌﺮض ا ﺮﻳﻀﺔ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ﻻﻣﺎﻛﻦ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺗﺒﺪأ أوﻻ ﺑﺎﻷﻣﺎﻛـﻦ اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺴﺘﺸﻴﺮ إﻻ ﻗﺪرا ﻗﻠﻴﻼ ﻣﻦ اﳋﻮف )ﻛﻤﻨﺎزل اﻷﻗﺎرب واﻷﺻﺪﻗﺎء( ﺛﻢ اﻻﻧﺘﻘﺎل ﺑﻬﺎ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺘﺪرﻳﺞ إﻟﻰ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺜﻴﺮ اﻟﻘﺪر اﻷﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﳋﻮف واﳉﺰع. وﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻻ ﻳﺘـﻢ ذﻟـﻚ ﻣـﺎ ﺑـ ﻳـﻮم أو ﻟـﻴـﻠـﺔ وإ ـﺎ ﻋـﻠـﻰ ﻣـﺪار ﻓـﺘـﺮة اﻟﻌـﻼج)×٣(. ﺣﺘﻰ ﻳﺮﺳﺦ اﻻﻃﻤﺌﻨﺎن ﻓﻲ ا ﻮاﻗﻒ اﻷﻗﻞ اﺳﺘﺜـﺎرة ﻟـﻠـﻘـﻠـﻖ ﺣـﺘـﻰ اﻟﻮﺻﻮل ﻷﻛﺜﺮﻫﺎ اﺳﺘﺜﺎرة ﻟﻪ. ﻓﻔﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻫﺬه اﻟﺴﻴﺪة إذن ﻳـﻜـﻮن اﻻﻫـﺘـﻤـﺎم ﻫـﻮ اﳋـﻮف ا ـﺮﺿـﻲ ذاﺗـﻪ وﻟﻴﺲ ﻣﺎ وراءه ﻣﻦ ﺻﺮاﻋﺎت ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻣﺤﺒﻮﺳﺔ ﻣﻨﺬ اﻟﻔﺘﺮات ا ـﺒـﻜـﺮة ﻣـﻦ
26
ﻣﺎ ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﻪ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳊﺪﻳﺜﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج:
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
اﻟﻌﻤﺮ. وﻳﺘﺠﻪ اﻟﻌﻼج ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻧﺤﻮ ﻫﺬا اﳋﻮف وﻟﻴﺲ ﻋﻼﺟﻪ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻏﻴـﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻛﻜﻞ ﻛﻤﺎ ﻳﺼﺮ اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﻮن ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ. وﺗﺨﺘﻠﻒ اﻷﺳﺲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﻄﻠﻖ ﻣﻨﻬﺎ ا ﻌﺎﳉﻮن ا ﻌﺎﺻﺮون.. ﻓﻬﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﻌﺾ ﺗﻜﻮن ﻧﺎﺑﻌﺔ ﻣﻦ أﻓﻜﺎر ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﻌﻠﻢ ﻛﻤﺎ أﺛﺮﺗﻬﺎ ﻋﺒﻘﺮﻳـﺔ اﻟـﻌـﺎﻟـﻢ اﻟﺮوﺳﻲ اﻟﻔﺬ »ﺑﺎﻓﻠﻮف« ﺛﻢ واﻃﺴﻮن ﻓﻴﻤﺎ ا ﻌﺎﻟﺞ ﻴﺰ ﺑ اﻟﺸﻜﻮى اﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ وا ﺸﻜﻠﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ وﻟﻜﻦ ﻔﺎﻫﻴﻢ وﺗﺼﻮرات ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ. ﻛﻤﺎ أن ﺑﻌﺪ وﻋﻨﺪ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻳﻜﻮن ا ﻨﻄﻠﻖ اﻟﻨﻈﺮي ﻧﺎﺑﻌـﺎ ﻣـﻦ ﻧـﻈـﺮﻳـﺎت اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ ا ﻌﺎﺻﺮ ﺳﻜﻴﻨﺮ. وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ا ﻨﻄﻠﻖ ﻣﻦ ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ أو ﻧﻈﺮﻳﺎت اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ.. اﻟﺦ. وﻣﻊ أن اﻷﺳﺲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺒﺪو ﺗﺸﻜﻞ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ﻣﺜﻴﺮا ﻟﻠﺠﺪل ﺑ ا ﻌﺎﳉ اﻟﻨﻔﺴﻴ ﻫﺬه اﻷﻳـﺎم ﻓـﺎن اﻫـﺘـﻤـﺎﻣـﻨـﺎ ﻓـﻲ ﻫـﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻪ إﻻ ﻓﻲ اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻧﺤﻮ اﻷﺳﺲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ.. ﻗﺪ ﻧﺘـﻌـﺮض ﻟـﻬـﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ أو ﺗﻠﻚ وﻟﻜﻦ ﻟﻜﻲ ﻧﻀﻊ إﺻﺒﻊ اﻟﻘﺎر ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﲡﻌﻞ ﻣﻦ أﺳﻠﻮب ﻣﻌ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ أﺳﻠﻮب آﺧﺮ. ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﻫﺬا ﻓﺎن ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ أن اﻟﻔﺮق ﺑ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻧﺎﺟﺢ وأﺧﺮ أﻗﻞ ﳒﺎﺣﺎ ﻻ ﺗﻜﻤﻦ ﻓﻲ ا ﻨﻄﻠﻖ اﻟﻨﻈﺮي ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﻢ ﺑﻘﺪر ﻣﺎ ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺠـﺎح ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﻛﺜﻘﺔ ا ﻌﺎﻟﺞ ﺑﻨﻔﺴﻪ واﻧﺨﻔﺎض ﻣﺴﺘﻮى ﻗﻠﻘﻪ وﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﺑﺘﻜﺎر ﻃﺮق ﺗﺪﻓﻊ ﻣﺮﺿﺎه ﻟﻠﺘﺤﺴﻦ واﻟﻌﻼج وﺗﻜﻮﻳﻦ ﻋﻼﻗﺎت داﻓﺌﺔ ﺑﻬﻢ)٢(.
وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ا ﻌﺎﻟﺞ اﳊﺪﻳﺚ ﻋﻠﻰ ﺷﻔﺎء اﻷﻋـﺮاض ا ـﺒـﺎﺷـﺮة ﻓـﺎن ﻫﺬا ﻻ ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻬﻢ ﻳﻨﻈﺮون ﻟﻠﻤﺮض اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻧﻈﺮة ﲡﺮده ﻣﻦ ﻃﺒﻴﻌﺘﻪ ا ﻌﻘﺪة وا ﺮﻛﺒﺔ. وﻻ ﻧﺒـﺎﻟـﻎ إن ﻗـﻠـﻨـﺎ ﺑـﺎن ﻛـﻞ ا ـﻌـﺎﳉـ اﻵن ـﺎ ﻓـﻴـﻬـﻢ ا ـﻌـﺎﳉـﻮن اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﻮن ﻳﻌﻠﻤﻮن أن اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻠﻪ ذا ﻃﺒﻴﻌـﺔ ﻣـﺮﻛـﺒـﺔ. وﺣـﺘـﻰ ﻟـﻮ ﻟـﻢ ﻳـﺼـﺮح ا ﻌﺎﻟﺞ أﺣﻴﺎﻧﺎ ﺑﻬﺬا ﻓﻲ ﻛﺘﺎﺑﺎﺗﻪ )ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻨﻄﻠﻘﺎﺗﻪ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ( ﻓﺎﻧﻪ ﻓﻲ ا ﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻻ ﻳﻐﻔﻞ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺒﻴﻌﺔ ا ﺮﻛﺒﺔ ﻟﻼﺿﻄﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ وﺗﻜﻮن ﻣﺤﺎوﻻﺗﻪ ﻣﺘﺠﻬﺔ ﻟﻬﺬا ﻧﺤﻮ إﺣﺪاث اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺑﺄﻳﺔ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻼﺋﻤﺔ وﺑﺄي ﻣﺪﺧﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ.. وﻗﺪ ﻳﺴﺘﺨـﺪم ﻓـﻲ ذﻟـﻚ ﺑـﻌـﺾ اﻷﺳـﺎﻟـﻴـﺐ اﻟـﺘـﻲ ـﺪه ﺑـﻬـﺎ
36
ﺗﻨﻮع اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﺗﻨﻮع آﺛﺎر اﻻﺿﻄﺮاب ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
ﻧﻈﺮﻳﺎت ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻻ ﺗﺘﻔﻖ ﻇﺎﻫﺮﻳﺎ ﻣﻊ ﻧﻈﺮﻳﺘﻪ. وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺘﻨﺎ ﻧﻌﺘﻘﺪ أن ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣﺪارس اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ إﻟﻰ ﻣﺪرﺳﺔ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ أو ﻓﺮوﻳﺪﻳﺔ ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻣﻼﺋﻤﺎ داﺋﻤﺎ. ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ا ﻼﺋﻢ ﻫﻮ ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ إﺣﺪاث آﺛﺎر ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﳉﺎﻧﺐ أو ذاك ﻣﻦ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ا ﻀﻄﺮﺑﺔ. و ﺎ ﻛﻨﺎ ﻧﻌﺘﻘﺪ ﺑﺄن اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺜﻮر ﻳﻜﻮن ﻣـﺘـﻌـﺪد اﳉـﻮاﻧـﺐ ﻣـﻦ ﺣﻴﺚ آﺛﺎره ﻋﻠﻰ اﻟـﺸـﺨـﺼـﻴـﺔ ﻓـﻴـﺼـﻴـﺐ ﺑـﺎﻻﺧـﺘـﻼل: اﻟـﻮﻇـﺎﺋـﻒ اﻟـﻮﺟـﺪاﻧـﻴـﺔ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ اﻟﻈﺎﻫﺮة وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻓـﺎن ﺗﺼﻨﻴﻒ ا ﻨﺎﻫﺞ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﺑﺤﺴﺐ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻬﺎ وﺗﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻛﻞ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﻦ ﻫﺬه اﳉﻮاﻧﺐ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن أﻓﻀﻞ. وﻋﻠﻰ ﻫﺬا ﻓﻤﻦ ا ﻤﻜﻦ ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ إﻟﻰ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﻮﺟﺪان وأﺳﺎﻟﻴﺐ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﺴﻠﻮك وأﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻀﻼ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ أﺳﺎﻟـﻴـﺐ اﻟـﺘـﻔـﺎﻋـﻞ اﻻﺟـﺘـﻤـﺎﻋـﻲ.. وﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ. ١- ﻳﺘﻌﻠﻖ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ أو اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب ﺑﺪرﺟﺔ ﺗﻌﺮض اﻟﺸﺨﺺ ﻟﺮﺣﻤﺔ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻮﺿﻮع اﻻﺿﻄـﺮاب ﻛﺎﳋﻮف ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ ا ﻐﻠﻘﺔ أو اﻟﻘﻠﻖ ﻣـﻊ اﳉـﻨـﺲ اﻵﺧـﺮ.. أو اﳋـﻮف ﻣـﻦ ﺎذج اﻟﺴﻠﻄﺔ.. اﻟﺦ. وﻳﻌﺘﺒﺮ أﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼج اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ اﻟﺬي ﺳﺘﺄﺗﻲ اﻹﺷﺎرة إﻟﻴﻪ ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻟﺚ.. ﻮذﺟﺎ ﻟﻸﺳﺎﻟﻴﺐ ا ﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت وا ﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ. وﻳﻘﻮم اﻟﻌﻼج اﻟﺘﺪرﻳﺠﻲ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﺗﻌﻮﻳﺪ ا ﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻮاﻗﻒ ﺗﺘﺸﺎﺑﻪ ﻣﻊ ا ﻮﻗﻒ اﻷﺻﻠﻲ ا ﺜﻴﺮ ﻟﻠﻘﻠـﻖ. وﻳـﺴـﺘـﺨـﺪم ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب ﻹزاﻟﺔ اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ ا ﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺤﻮ ﻋﺪد ﻣﻦ اﺨﻤﻟﺎوف ا ﺮﺿﻴﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴﺔ. وﺗﺘﻢ إزاﻟﺔ اﳊﺴﺎﺳﻴﺔ ا ﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ )اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻲ - ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب( ﺑﺎﺳﺘﺒﺪال اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت اﳋﻮف واﻟﻘﻠﻖ ﻧﺤﻮ ﻫﺬه ا ﻮاﻗﻒ ﺑﺎﺳﺘﺠﺎﺑﺎت ﺗﻨﻔﻲ ﺗﻠﻚ ا ﺸﺎﻋﺮ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ وﺗﻌﺎرﺿﻬﺎ. وﻟﺘﻴﺴﻴﺮ ﳒﺎح اﻟﻌﻼج ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء اﻟﻌﻀﻠﻲ اﻟﻌﻤﻴﻖ )اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ( ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ )اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟـﻌـﻀـﻠـﻲ( ا ﺼﺎﺣﺒﺔ ﻟﻼﺣﺴﺎﺳﺎت وا ﺸﺎﻋﺮ ا ﺮﺿﻴﺔ. وﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﻮﺟﺪان أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﺄﻛﻴﺪ اﻟﺬات وﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺠﻴﻊ اﻟﻔﺮد وﺗﻴﺴﻴﺮ اﻟﻈﺮوف ﻟﻪ ﻟﻜﻲ ﻳﻌﺒﺮ ﻋﻦ اﻧﻔﻌﺎﻻﺗﻪ ﺑﺤﺮﻳﺔ وﺑﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻣﺎ ﻋﺪا اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﳉﻮاﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔ اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ )اﳋﻮف واﻻﻧﺴﺤﺎب.. اﻟﺦ(. ٢- أﻣﺎ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻟﻼﺿﻄﺮاب ﻓﻴﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﻮرط ﻓﻲ ﺳﻠﻮك ﻇﺎﻫـﺮ
46
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﻛﺎﻹدﻣﺎن واﻟﻌﺪوان وﺗﺪﻣﻴﺮ ا ﻤﺘﻠﻜﺎت وﻳﺘﻔﺎوت اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻈﺎﻫﺮي ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻻﺿﻄﺮاب ﻣﻦ ﺳﻠﻮك ﻟﻔﻈﻲ )ﻛﻀﻌﻒ ﻣﻌﺪل اﻟﻜﻼم أو اﻟﺒﻜﻢ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺘﻲ أﺷﺮﻧﺎ إﻟﻴﻬﺎ( إﻟﻰ اﻻﻧﺪﻣﺎج ﻓﻲ ﺟﻮاﻧﺐ ﻓﻌﻠﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺴﻠﻮك ا ﻀﻄﺮب ﻛﺈﻳﻘﺎع اﻟﻌﺪوان ﺑﺎﻵﺧﺮﻳﻦ أو اﻹدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﺨﻤﻟﺪرات.. اﻟﺦ. وﻳﻌﺘﺒـﺮ اﻟـﻌـﻼج ﺑﺎﻟﺘﻨﻐﻴﺮ ﻮذﺟﺎ ﻷﻧﻮاع اﻟﻌﻼج ا ﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﺣﺎﻟﻴﺎ. وﻳﻘﻮم ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﺗﻘﺪ ﺧﺒﺮات ﻏﻴﺮ ﺳﺎرة ﺑﺠﻮار اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺬي ﺗﺮﻏﺐ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ أو ﻋﻼﺟﻪ ﻓﻤﺜﻼ ﻳﻌﺎﻟﺞ اﻹدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﳋﻤﻮر ﺑﺈﻋﻄﺎء ا ﺘﻌﺎﻃﻲ ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻐﺜﻴـﺎن ﺑﻌـﺪ اﻟـﺸـﺮب ﻣـﺒـﺎﺷـﺮة وذﻟـﻚ ﻛـﺎﻻﺑـﻮﻣـﻮرﻓـ .Apomorphineوﻳـﻌـﺎﻟـﺞ اﻟـﺒـﻮال اﻟﻼإرادي ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ »ﺳﺮﻳﺮ ﻣﺎورر«)٣( اﻟﺬي ﺻﻤﻤﻪ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ .Mourerوﻫﻮ ﺳﺮﻳﺮ ﻋﺎدي ﻳﺮﻗﺪ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻜﻨﻪ ﻣﺼﻤﻢ ﺑﺤـﻴـﺚ أن أي ﺑﻠﻞ ﻓﻴﻪ ﻳﺆدي إﻟﻰ إﻏﻼق داﺋﺮة ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﺗﺘﺼﻞ ﺑﺠﺮس ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻳﺮن ﺑﻌﻨﻒ ﻓﻴﻮﻗﻆ اﻟﻄﻔﻞ ﻗﺒﻞ أن ﻳﻨﺘﻬﻲ ﻣﻦ ﺗﺒﻮﻟﻪ. وﻗﺪ وﺟﺪ أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﳊﺎﻻت ﻗﺪ ﻋﻮﳉﺖ ﺑﻬﺬا اﻷﺳﻠﻮب وﺑﻠﻐﺖ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ٠٩% ﻣﻦ اﳊﺎﻻت. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ا ﻌﺎﳉ ﻳﻌﺎرﺿﻮن ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج وﻳﺼﻔﻮﻧﻪ ﺑﺄﻧﻪ ﻋﻼج آﻟﻲ وأﻋﻤـﻰ إﻻ أن ﻓـﺎﻋـﻠـﻴـﺘـﻪ ﻓـﻲ ﺑـﻌـﺾ اﳊـﺎﻻت ﻻ ﺷـﻚ ﻓـﻴـﻬـﺎ. وﻫﻨﺎك ﺷﻜﻞ آﺧﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ا ﻮﺟﻪ ﻧـﺤـﻮ ﺗـﻌـﺪﻳـﻞ اﳉـﻮاﻧـﺐ اﻟـﺴـﻠـﻮﻛـﻴـﺔ ﻣـﻦ اﻻﺿﻄﺮاب وﻳﺴﻤﻰ ﺑﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﺴﻠﻮك أو اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺘﺪﻋﻴﻢ. ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟـﻨـﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻳﺘﻌﻠﻢ اﻟﻔﺮد اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺘﻮاﻓﻘﻴﺔ اﳉﻴﺪة ﻋﻦ ﻃـﺮﻳـﻖ ﺗـﺪﻋـﻴـﻤـﻬـﺎ. وﻛﺬﻟﻚ ﻜﻦ إﻳﻘﺎف اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت وﺗﻌﺪﻳﻞ اﳉﻮاﻧﺐ اﻟﺸﺎذة ﻣﻦ ﺳﻠﻮﻛﻪ )ﻋﺪوان أو اﻧﺴﺤﺎب.. اﻟﺦ(. ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﺘﺪﻋﻴﻤﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻘﺪﻣﻬﺎ اﻟﺒﻴـﺌـﺔ )ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻘﺼﻮد أو ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺼﻮد( ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺴﻠﻮك. وﻳﻨﺠﺢ اﻟﺸـﺨـﺺ ﻓﻲ إﻳﻘﺎف اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺴﻴﺊ إذا ﻣﺎ أﻟﻐﻴﺖ اﻟﺮاﺑﻄـﺔ ﺑـ اﻟـﺴـﻠـﻮك ا ـﻀـﻄـﺮب وﻧﺘﺎﺋﺠﻪ ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺌﺔ. وﺗﻌﺘﻤﺪ ﻫﺬه اﺠﻤﻟﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج ﻋﻠﻰ ﺑـﺤـﻮث ﺳﻜﻴـﻨـﺮ .Skinnerوﺳﻨﻌﺮض ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴـﺎدس أﺳـﺲ اﻟـﺘـﺪﻋـﻴـﻢ وﻛـﻴـﻔـﻴـﺔ إﺟﺮاﺋﻪ. ٣- أﻣﺎ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻔﻜﺮي ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاب ﻓﻴﺸﻴﺮ ﺑﺒﺴﺎﻃـﺔ إﻟـﻰ ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ اﻷﻓﻜﺎر وا ﻌﺘﻘﺪات واﳊﺠﺞ )ور ﺎ اﻟﻘﻴﻢ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺒﻨﺎﻫﺎ اﻟﺸﺨﺺ( ﻧﺤﻮ ذاﺗﻪ وﻧﺤﻮ ﺑﻴﺌﺘﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺆدى ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ إﻟﻰ إﺛﺎرة اﻻﺿﻄﺮاب أو ﺗﺄﻛﻴـﺪه. ﻓـﻘـﺪ ﻳﺘﺒﻨﻰ اﻟﺸﺨﺺ اﻻﻧﺴﺤﺎﺑﻲ ﻓﻠﺴﻔﺔ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ أن اﻟﺒﻌﺪ ﻋﻦ اﻟﻨـﺎس ﻏـﻨـﻴـﻤـﺔ
56
اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ اﳊﺪﻳﺚ
وﻗﺪ ﻳﺘﺒﻨﻰ اﻟﺸﺨﺺ اﻻﻋﺘﻤﺎدي ﻓﻠﺴﻔﺔ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ أن اﻹﻧﺴﺎن ﻣﺤﻜﻮم ﺑﺎﳊﻆ واﻟﺒﻴﺌﺔ واﻟﺴﻠﻄﺔ ﻓﻠﻢ اﶈﺎوﻟﺔ ? وﻫﻮ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ إﺑﻘﺎء أﺳـﺎﻟـﻴـﺒـﻪ اﻟﺸﺎذة ﻓﻲ اﻟﺘﻮاﻓﻖ وﻳﺒﻌﺪ ﻧﻔﺴـﻪ ﻋـﻦ اﺧـﺘـﺒـﺎر ﺟـﻮاﻧـﺐ ﺟـﻴـﺪة ﻣـﻦ اﻟـﺴـﻠـﻮك اﻟﻔﻌﺎل واﻹﻳﺠﺎﺑﻲ. وﻳﻠﻌﺐ اﳉﺎﻧﺐ ا ﻌﺮﻓﻲ دورا ﻛﺒﻴﺮا ﻓﻲ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت ذات ا ﺼﺪر اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻛﺎﻟﺘﻌﺼﺐ اﻟﻌﻨﺼﺮي. ﻓﻘﺪ ﺑﻴﻨﺖ اﻟﺒﺤﻮث أن ا ﺘﻌﺼﺒـ ﻳﺘﺒﻨﻮن ﺣﺠﺠﺎ ﻧﺤﻮ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت ﺗﻌﺼﺒﻬﻢ ﻻ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﻮاﻗﻊ. ﻣـﻦ ﻫـﺬا أن اﻟﺒﻴﺾ ﻓﻲ أﻣﺮﻳﻜﺎ ﻳﺘﺒﻨﻮن اﻋﺘﻘﺎدات ﻋﻦ اﻟﺴﻮد ﺑـﺄﻧـﻬـﻢ أﺷـﺒـﻪ ﺑـﺎﳊـﻴـﻮاﻧـﺎت واﻧﻬﻢ ﻛﺴﺎﻟﻰ وﻋﺪواﻧﻴﻮن.. وﻳﻘﻮي ﻫﺬا ﻣﻦ ﺗﻌﺼﺒﻬـﻢ ﻧـﺤـﻮ اﻟـﺰﻧـﻮج. وﻛـﺬﻟـﻚ ﻳﺘﺒﻨﻰ اﻟﺴﻮد ا ﺮﺗﻔﻌﻮن ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺼﺐ آراء ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﺒﻴﺾ ﺑﺘﺼﻮر أن اﻟﺒﻴﺾ ﺿﻌﺎف ﺟﻨﺴﻴﺎ وﻣﺘﻌﺼﺒﻮن ﺎ ﻳﻮﻗﻌﻬﻢ )أي اﻟﺴﻮد( ﻓﻲ ﺿﺮوب ﻣﻦ اﻹﺣﺮاج واﻟﺴﻠﻮك ﻏﻴﺮ ا ﻼﺋﻢ ﻧﺤﻮ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﺒﻴﺾ.. اﻟﺦ. وﻫﻨﺎك ﺑﺤﺚ أﻳﻀﺎ ﻳﺪل ﻋﻠﻰ أن )اﻟﺮوس( ﻳﻌﺘﻨﻘﻮن ﺻﻮرة ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻋﻦ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﻗﺮﻳﺒﺔ ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺘﻨﻘﻬﺎ اﻷﻣﺮﻳﻜـﻴـﻮن ﻋـﻦ اﻟـﺮوس)٤(. وﻳﻘﻮم اﻟﻌﻼج ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻋـﻠـﻰ اﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻘﺔ إدراك ا ﻮاﻗﻒ وأﻓﻜﺎرﻧﺎ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻊ ﲢﻠﻴﻠﻬـﺎ وﺗـﻔـﺴـﻴـﺮﻫـﺎ. وﻣﻦ أﻛﺜﺮ اﻟﻨﻤﺎذج ا ﻌﺎﺻﺮة ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺄﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼج ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺪﻓﻊ ا ﺘﻌﻘـﻞ Rational-emotive therapyأو اﻟﻌﻼج ا ﻨﻄﻘﻲ اﻟـﺬي ﻳﺪﻋﻮ ﻟﻪ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ أﻟﺒﺮت أﻟﻴـﺲ Ellisﺻﺎﺣﺐ ﻣﻌﻬﺪ اﻟﻌﻼج ا ﻨﻄﻘـﻲ ﻓﻲ ﻧﻴﻮﻳﻮرك. وﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﻳﻘﻮم ا ﻌﺎﻟﺞ ﺑﺎﺳﺘﺒﺪال أﻓﻜﺎر ا ﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ا ﻨﻄﻘﻴﺔ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ وﻋﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﺑﺄﻓﻜﺎر ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﺗﺘﻨﺎﺳﺐ ﻣﻊ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ. وﻗﺪ ﺗﻮﺻﻞ »أﻟﻴﺲ« إﻟﻰ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻴﻊ ﺑ اﻟﻌﺼﺎﺑﻴ واﻟﺬﻫﺎﻧﻴ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻻ ﺗﺸﻴﻊ ﺑ اﻷﺳﻮﻳﺎء.. وﺳﻨﻌﺮض ﻟﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ ﻛﻤﺎ ﺳﻨﻌﺮض ﻷﻫـﻢ اﻟـﻄـﺮق ا ـﺴـﺘـﺨـﺪﻣـﺔ ﻓـﻲ اﻟـﺘـﻌـﺪﻳـﻞ ﻣـﻦ ﻃـﺮق اﻟـﺘـﻔـﻜـﻴـﺮ اﻟﻼﻣﻨﻄﻘﻴﺔ. وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻘﻮم ﻋﻠﻰ ﺗﺒﺼﻴﺮ ا ﺮﻳﺾ ﻋﻘﻠﻴﺎ ﺑﻨﺘـﺎﺋـﺞ أﻓﻌﺎﻟﻪ وﺻﺮاﻋﺎﺗﻪ. وﻟﻜﻦ اﻷدﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ اﻻﺳﺘﺒﺼﺎر ﻓﻲ ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﺴـﻠـﻮك ﺿﻌﻴﻔﺔ ﻟﻸﺳﻒ. ﻓﺎﻻﺳﺘﺒﺼﺎر ﻗﺪ ﻳﺰداد ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟـﻠـﻌـﻼج وﻟـﻜـﻦ وﺟـﻮده ﻗـﺒـﻞ اﻟﻌﻼج ﻻ ﺗﺆدي ﻟﺘﻐﻴﻴﺮه ﻛﺜﻴﺮا. ﻓﻜﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺸﻜﻮ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﺄﻧﻪ ﻳـﻔـﻬـﻢ ـﺎﻣـﺎ اﻷﺳﺒﺎب اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﺼﻌﻮﺑﺎﺗﻪ ﻟﻜﻨﻪ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض. وﻗﺪ ﺧﺼﺼﻨﺎ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻊ ﻟﻬﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻌﺪﻳﻞ ا ﻌﺮﻓﻲ. وﻣﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﻬﺬه اﻟﻔﺌﺔ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﺬي ﻳﻨﺘﻬﻲ
66
ﶈﺔ ﻋﻦ أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﻼج اﳊﺪﻳﺜﺔ
ﺑﺄن ﻳﻌﻴﺪ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻨﻈﺮ ﻟﻨﻔﺴﻪ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ وﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. ﻓﻴﺘﻐﻴـﺮ إدراﻛـﻪ ﻟﺬاﺗﻪ وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻐﻴﺮ إدراك اﻟﺬات ﻳﺘﻐﻴﺮ اﻟﺴﻠﻮك وﻳﺘﻢ ﻫﺬا ﺑﻌﺪة ﻃﺮق ﻣﻨﻬﺎ: ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃﺮﻳﻘﺔ اﻟﻠﺒﺲ واﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ أو اﻟﺘﺪﻋـﻴـﻢ اﻹﻳـﺠـﺎﺑـﻲ ﻟـﻠـﺠـﻮاﻧـﺐ اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ. وﻣﻦ اﳊﺎﻻت اﻟﺘﻲ اﺳﺘﺨﺪم ﻓﻴﻬـﺎ ﻫـﺬا اﻷﺳـﻠـﻮب ﺑﻨﺠﺎح: ﺣﺎﻟﺔ ﻓﺘﺎة ﻏﻴﺮ ﺟﺬاﺑﺔ ﻣﻜﺘﺌﺒﺔ وﺑﺎﻫﺘﺔ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ أﺧﺬ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻄﻼب ﻳﻌﺎﻣﻠﻮﻧﻬﺎ - وﻓﻖ ﺧـﻄـﺔ ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻼج - ﻋـﻠـﻰ أﺳـﺎس أﻧـﻬـﺎ ﺷـﺨـﺼـﻴـﺔ ﺟﺪﻳﺮة ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎر وﺷﺪﻳﺪة اﳊﻴﻮﻳﺔ واﳉﺎذﺑﻴﺔ واﻟـﺬﻛـﺎء. وﻗـﺒـﻞ ﻧـﻬـﺎﻳـﺔ اﻟـﻌـﺎم اﺳﺘﻄﺎﻋﺖ أن ﺗﻜﻮن أﺳﻠﻮﺑﺎ ﺳﻬﻼ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻛﻤﺎ اﺳﺘﻄﺎﻋـﺖ أن ﺗﻜﻮن اﻛﺜﺮ ﺟﺎذﺑﻴﺔ وﺛﻘﺔ ﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧـﻴـﺎﺗـﻬـﺎ)٥(. وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻨﺠﺢ اﻟﺸﺨـﺺ ﻓـﻲ ﺗﻜﻮﻳﻦ أﺳﻠﻮب ﻣﻌ ﻓﻲ إدراك اﻟﺬات ﻓﺎن ﻫﺬا ﻳﺆﺛﺮ ﻓـﻲ ﺷـﺨـﺼـﻴـﺘـﻪ ﻛـﻜـﻞ. ﻓﻴﺘﺼﺮف ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺗﺘﺴﻖ ﻣﻊ اﻟﺼﻮرة اﻟﺘﻲ ﻳﺤﻤﻠﻬﺎ ﻋﻦ ﻧـﻔـﺴـﻪ. وﻗـﺪ ﻳـﻌـﻨـﻒ وﻳﻐﻀﺐ وﻳﻜﺘﺌﺐ إذا ﻟﻢ ﻳﺘ اﻵﺧﺮون اﻟﺴﻠﻮك ا ﻨﺎﺳﺐ ﻧﺤﻮه. وﺗﺰداد ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﻼج اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ إذا ﻣﺎ ﺣﺪﺛﺖ ﻣﻌﻪ ﺷﺮوط أﺧﺮى ﻣﻨﻬﺎ: اﺣﺘﺮام ا ﺮﻳﺾ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺞ واﻟﺜﻘﺔ ﻓﻲ إﻣﻜﺎﻧﻴﺎﺗﻪ ووﺟﻮد داﻓﻊ ﻟﻠﺘﻐﻴﻴﺮ ﻟـﺪى اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ وان ﻳﻜﻮن اﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ ﻣﺮﻧﺎ وذﻛﻴﺎ وﻳﺆﻣﻦ ﺑﺎﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻲ ﺳﻴﻨﺘﻬﻲ ﻟﻬﺎ ﻫﺬا اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ. ٤- أﻣﺎ اﳉﺎﻧﺐ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻣﻦ اﻻﺿﻄـﺮاب ﻓـﻴـﺸـﻴـﺮ إﻟـﻰ اﻻﺿـﻄـﺮاﺑـﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺗﻔـﺎﻋـﻼت واﺳـﺘـﺠـﺎﺑـﺎت اﻟـﻔـﺮد اﻻﺟـﺘـﻤـﺎﻋـﻴـﺔ. وﻳـﻌـﺘـﺒـﺮ اﳉـﻨـﻮح واﳉﻨﺴﻴﺔ ا ﺜﻠﻴﺔ ﻮذﺟ ﻟﻼﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻻﺟﺘﻤـﺎﻋـﻴـﺔ. وﻣـﻦ ا ـﻌـﺘـﻘـﺪ)٥( أن اﻟﺴﻠﻮك ا ﻀﻄﺮب ﻳﻨﺸﺄ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﺿﻄﺮاب ﻓﻲ ﺗﻌﻠﻢ اﻟﺴﻠﻮك اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ اﳉﻴﺪ. وﻫﻨﺎك ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺗﺮى أن اﻟﺘﻮﺣﺪ ﺑﺎﻵﺧﺮﻳﻦ واﺗﺨﺎذﻫﻢ ﻗﺪوة ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣـﻦ ا ﺼﺎدر اﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻛﺘﺴﺎب أﺷﻜﺎل اﻟﺴﻠﻮك اﻟﺘﻲ ﻳﺘﺒﻨﺎﻫﺎ اﻟﻔﺮد. ﻓﺈذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻘﺪوة ﻧﻔﺴﻬﺎ أو اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﺬي ﻳﺤﺘﺬﻳﻪ اﻟﺸﺨﺺ ﻛﺎﻷب ﻧﺎﺟﺤﺎ وﻗﻮﻳﺎ ﻛـﺎن ﻣﻦ اﻟﺴﻬﻞ أن ﻳﻜﺘﺴﺐ اﻟﻔﺮد ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺳﻠﻮﻛﻴﺔ ﺟﻴﺪة واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢ. وﻣﻦ ا ﻌﺮوف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق